A csigolyák tuberkulózisa; ule - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

deximed

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi a gerinc tuberkulózisa?

A betegség tuberkulózisos spondylitis vagy Pott-kór néven is ismert. A gerinc tuberkulózisát a tuberkulózis baktériumok (Mycobacterium tuberculosis) terjedése okozza a gerincbe. A baktériumok vetése egy másik fertőzésforrásból (gyakran a tüdőből) történik a vér vagy a nyirokereken keresztül. A tuberkulózis baktériumok csontgyulladáshoz (osteomyelitis) és ízületi gyulladáshoz (arthritis) vezetnek egy vagy általában több csigolyában. A gyulladás a csontszövet növekvő károsodásához vezet. Ennek eredményeként az örvény elveszíti stabilitását és összeomolhat. Ennek púpja (gibbus) következménye van az érintett személy számára. Ha a fertőzés átterjed a környező szövetekre, genny alakulhat ki (tályog). Az ágyéki területen lévő ilyen tályogok a csípőhajlító izom mentén az ágyék területére vándorolhatnak, végül behatolhatnak a bőrbe és ott ürülhetnek.

Esemény

A tuberkulózis még mindig olyan fertőző betegség, amely a világ egyes részein elterjedt, és ha nem kezelik, halálos kimenetelű lehet. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint évente közel 9 millió embernél alakul ki tuberkulózis, és évente mintegy 1,4 millió ember hal meg a betegség következtében, gyakran a nem megfelelő kezelés miatt. A tuberkulózis spondylitis a fejlett országokban ritkává vált. A betegség a fejlődő országokban még mindig előfordul. A tuberkulózis spondylitis az összes tuberkulózisos eset 2% -át teszi ki világszerte. A tuberkulózisos spondylitis az összes tuberkulózisos esetnek a tüdőn kívüli 8–9% -ában fordul elő, és ez a leggyakoribb lokalizáció a mozgásszervi rendszerben (az esetek kb. 50% -a). Európában a betegség szinte kizárólag felnőtteknél fordul elő. Azokban a régiókban, ahol a tuberkulózis még mindig elterjedt, leginkább a gyermekeket érinti.

ok

A csigolyák fogékonyak a tuberkulózis baktériumokra, mert felnőtteknél nagyon jól vannak ellátva vérrel. Mivel a vér több szomszédos csigolyán halad át, ez több csigolyát érintő tuberkulózishoz vezethet. Az iparosodott országokban a gerinc tuberkulózisa leginkább annak az oka, hogy egy korábbi tuberkulózis-fertőzés kitört a test másutt. Az állapot gyakran a hát alsó részét érinti, de a nyak az esetek 10% -ában érintett.

Tünetek és tünetek

A tuberkulózis spondylitis elsősorban olyan betegség, amely a szegényebb országokban fordul elő, és főleg a gyermekeket érinti. A betegség általában kevesebb, mint egy évvel azután jelenik meg, hogy a gyermek először megfertőződik a tuberkulózissal. A tuberkulózis spondylitis általában három-négy hónap alatt alakul ki. A fő tünet a hátfájás, amelynek intenzitása növekszik, és néha izomgörcsökkel vagy a lábakba sugárzó fájdalommal jár. A láz és a fogyás az esetek kevesebb mint felében fordul elő.

Ha a tuberkulózis spondylitis gyanúja merül fel ebben az országban, meg kell határozni, hogy az érintett személy korábban beteg volt-e tuberkulózisban, mivel a betegség ezekben az esetekben gyakran egy korábbi fertőzés fellángolása. Ha az illetőnek más tuberkulózis esetei vannak a családban, ez fokozza a gyanút.

diagnózis

Mivel a betegség nagyon ritka, a hátfájás kutatása során gyakran figyelmen kívül hagyják. Ez megnehezíti a diagnózist. Azonban egy korábbi tuberkulózissal kapcsolatos információ vagy a tuberkulózis családi kórtörténetének megemlítése jó irányba terelheti a gyanút. Ha a betegség nagyon előrehaladott állapotban van, idegkárosodás léphet fel csökkent erő, érzékenység és esetleg a lábak bénulása formájában. A vérvizsgálat megmutatja, hogy a tuberkulózis baktériumok fertőzéséről van-e szó.

Az olyan diagnosztikai képalkotó vizsgálatok, mint a röntgensugarak, a CT-vizsgálatok és az MRI-k, felfedhetik a gerincváltozásokat és gyanút kelthetnek a betegséggel kapcsolatban. A végső diagnózis érdekében a kórokozó szövetmintákból mutatható ki (mikroszkópos, tenyésztési vagy nukleinsav-amplifikációs technikák alkalmazásával). Még akkor is, ha a kórokozó kimutatása a legbiztonságosabb módszer, türelmesnek kell lennie az eredményhez. A tuberkulózis baktériumok nagyon lassan növekednek, ezért akár több hét is eltelhet, mire a teszt eredménye rendelkezésre áll.

terápia

A tuberkulózis spondylitis kezelésére kombinált gyógyszeres terápiát alkalmaznak. A betegek egyszerre több tuberkulózis elleni gyógyszert szednek (az elején négy gyógyszert). Általában hat-kilenc hónapos kezelés javasolt. Ha a tuberkulózis baktérium túléli a normális kezelést, akkor a terápiát ki kell terjeszteni. A műveletet nem rutinszerű kezelésként hajtják végre, de bizonyos esetekben hasznos lehet. A tályogok eltávolíthatók, és a csigolyatestek jobb stabilitása biztosítható.

A műtét különösen ajánlott, ha a gyulladt szövet nyomja a gerincvelőt. A betegeknél ez kiterjedt neurológiai tünetekhez vezethet (bénulás és érzésvesztés), és bizonyos körülmények között olyan tünetekhez, amelyek az orvosi kezelés ellenére is fennmaradnak vagy fokozódnak. Műtét akkor is elvégezhető, ha aggályok merülnek fel a hát stabilitása miatt (a hát súlyos torzulása), vagy ha tályogot kell üríteni.

előrejelzés

A korai és korrekt terápia a jó kezelési eredmények előfeltétele. A rezisztens tuberkulózis baktériumok (rezisztens baktériumok) és a kezelési utasítások be nem tartása ronthatja a prognózist. A tuberkulózisos spondylitis a mozgásszervi tuberkulózis legsúlyosabb formája, mivel a betegség csontkárosodást, gerinceltolódást és bénulást okozhat.

További információ

  • tuberkulózis
  • Tuberkulózis, vizsgálatok
  • Tuberkulózis, terápia
  • Tuberkulózis, kockázat
  • Tuberkulózis, tünetek és betegségek
  • Látens tuberkulózis
  • Tuberkulózis a tüdőn kívül
  • Tuberkuláris spondylitis információ az egészségügyi szolgáltatók számára

Szerzői

  • Natalie Anasiewicz, orvos, Freiburg i. Br.
  • Thomas Fühner, PD Dr. med., belgyógyász és pulmonológiai szakember, Hannover

irodalom

Ez a cikk a tuberkulózis spondylitis szakcikkén alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.