A cukorbetegek számára elérhető jogi tanácsadás az egészségbiztosító társaságtól - a FOCUS Online-tól
Hiba észlelése?
Mérőeszközök, tesztcsíkok vagy lábápolás költségeinek megtérítése: A cukorbetegek erre jogosultak az egészségbiztosító társaságtól
Az egészségbiztosítás megváltoztatása néha érdemes lehet. Mivel az V. társadalombiztosítási törvénykönyv 12. szakasza szerint a cukorbetegeknek mindent megadnak, ami „orvosilag szükséges”, „hasznos” és „gazdaságos”. Ide tartoznak a gyógyszerek és segédeszközök, például a vércukorszintmérők, a lándzsák és az inzulin tollak. De vannak különbségek is.
Mérőeszközök és társa.
Az inzulinfüggő cukorbetegek vércukorszintmérőkre jogosultak, a tesztcsíkokat pedig az egészségbiztosító fizeti. Noha a tesztcsíkok gyógyszernek minősülnek, nem kell őket megfelelő recept alapján fizetni. Az inzulint injektáló 2-es típusú cukorbetegeknek és a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek szintén fizetnek tesztcsíkokat. Azoknak az embereknek, akiknek nincs szükségük inzulinra, a költségeket csak bizonyos esetekben fedezik, például bizonyíthatóan instabil anyagcsere-helyzet esetén, vagy hivatásos járművezetők számára.
Szivattyúk és inzulin
Az egészségbiztosító fizet a szivattyúért, ha hajlamos a súlyos hipoglikémiára, ha az inzulinigénye jelentősen megnő, vagy ha nagyon szabálytalan az életritmusa (például műszakos munka miatt). A költségeket általában azoknak a terhes nőknek és cukorbetegeknek is fedezik, akik gyereket szeretnének.
Az inzulinanalógokat egészségbiztosítási költségek mellett írják fel, feltéve, hogy nem drágábbak, mint az emberi inzulin. Számos egészségbiztosító társaság kedvezményes megállapodást kötött a mesterséges inzulin gyártókkal, így a betegek nem merülhetnek fel további költségekben.
Lábápolás receptre
Diabéteszes lábszindróma esetén az egészségbiztosító fedezi az orvosi lábápolás költségeit, amelyet képzett orvosa végez. Egyes esetekben a védőcipők költségeit is megtérítik, ha lábproblémái vannak. Fontos, hogy a szövetségi vegyes bizottság (GBA) gyógyszerirányelvének vonatkozó követelményei teljesüljenek.
Társfizetések
A vényköteles gyógyszerek és kötszerek esetében tíz százalék (min. Öt, legfeljebb tíz euró) önrész fizetendő. A lábápolásnál a kezelési költségek tíz százaléka és tíz eurós vénydíj felmerül. A krónikus betegekért azonban az önrész felső határt szab meg, évente a bruttó jövedelem legfeljebb egy százalékát kell fizetniük. A „mentességi kártyával” a maximális összeget is előre befizetheti. Ez megspórolja a számlák gyűjtését. A törvényes egészségbiztosító társaságok központi szövetsége felsorol minden olyan gyógyszert, amely mentes az önfizetés alól.
A megkeresések megtérülnek
Nem minden egészségbiztosító kínálja ugyanazt a szolgáltatást. Különbségek vannak, különösen a betegképzés terén. Kérdezze meg pénztárgépétől, hogy milyen ajánlatok állnak rendelkezésre, és milyen költségeket fedeznek. A független betegtanácsadó szolgálat szintén ingyenesen segít Önnek, ha bármilyen kérdése van. Alapváltás érdemes lehet.
Magazin FOCUS-DIABETES
Ez egy részlet a FOCUS-DIABETES-ből.
További információ erről a FOCUS-DIABETES 4/2015.
Szintén a füzetben: A nők másképp betegek, mint a férfiak, álom cél Thaiföld, egészséges fogak, finom karácsonyi sütik cukorbetegeknek. Feliratkozhat a FOCUS-DIABETES szolgáltatásra, megrendelheti az aktuális számot és elolvashatja táblagépén vagy okostelefonján (Apple, Android).
Élj, ahogy akarok. FÓKUSZ-Diabétessel.