A cukorbetegség meghatározása és okai
Ha a testsúlycsökkentés, a cukorbetegségre alkalmas étrend és a rendszeres testmozgás nem eredményezi a kívánt vércukorszint-csökkenést, általában 6-12 héten belül, az orvos megkezdi a vércukorszint-csökkentő tablettákkal történő kezelést.
2.3.1. 2. típusú cukorbetegek inzulinkezeléssel:
Még a 2-es típusú cukorbetegeknél is, a tablettákkal végzett évekig tartó kezelés ellenére a szervezet saját inzulinhiánya olyan mértékben előrehaladhat, hogy csak az inzulinkezelés, vagyis injekciók oldhatják meg a problémákat.
1-es típusú cukorbetegség
2-es típusú diabétesz
okoz
Ma úgy gondolják, hogy az 1. típus a Autoimmun betegség amelyet bizonyos örökletes tényezők és vírusfertőzések kedveznek.
Néhány kivételtől eltekintve az összes 1-es típusú cukorbetegség speciális antigént hordoz fehérvérsejtjein, ezért feltételezik a betegség genetikai hajlamát (= hajlamát). Sok olyan ember van azonban, aki rendelkezik ezzel a genetikai információval, és még mindig nem alakul ki cukorbetegsége. Ezért feltételezzük, hogy a genetikai felépítés mellett bizonyos vírusfertőzések is hozzájárulnak a betegség kitöréséhez.
ok
A 2-es típusú diabetes mellitus oka a veleszületett vagy szerzett érzékenység az inzulin iránt (= Inzulinrezisztencia). Az ilyen inzulinrezisztencia túlzott táplálékellátás eredménye lehet, ami fokozott glükózellátáshoz vezet.
Fogyás és testmozgás (kb. 30%)
Diéta és tabletta (kb. 30%)
2.4. Terjedés/járványtan
A WHO előrejelzései szerint a cukorbetegek száma 2025-re a jelenlegi 140 millióról 300 millióra nő.
Csak Németországban már több mint ötmillió ember érintett. Ez a teljes népesség körülbelül 6% -ának felel meg.
A 2-es típusú cukorbetegek aránya kb. 95%.
Az 1-es típusú cukorbetegek aránya kb. 5%.
Míg az 1-es típusú cukorbetegek száma állandó, vagy csak nagyon lassan növekszik, a 2-es típusú prevalencia a második világháború vége óta rendkívül megnőtt. Ez megmutatja az elhízás és a fizikai inaktivitás hatását. A 2-es típusú cukorbetegek körülbelül 80% -a túlsúlyos.
Jelentetlen esetek nagy száma
A német Diabetes Kutatóintézet (Düsseldorf) adatai szerint Németországban több mint ötmillió embert érint cukorbetegség (majdnem minden 15 német állampolgár). Mivel a fel nem ismert esetek száma nagyon magas, a szakértők a cukorbetegek tényleges számát legfeljebb hétmillióra becsülik. A betegek több mint 90 százaléka felnőttkori cukorbetegségben szenved, több mint fele 65 évnél idősebb. A betegség gyakran elhízással, fizikai inaktivitással, magas vérnyomással és a lipid anyagcsere rendellenességeivel jár együtt; ezt nevezik metabolikus szindrómának (az érkárosodás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázati konstellációja).
Becslések szerint a 2-es típusú cukorbetegséget Németországban hat-nyolc évvel későn észlelik - néha drámai következményekkel jár a szívre és a keringésre, a vesére, az idegekre, a szemre és a végtagokra .
A cukorbetegség gyakoriságának kialakulása
3. A cukorbetegség tünetei
A tünetek tekintetében meg kell különböztetni az 1. és a 2. típusú cukorbetegséget.
A diabetes mellitus tünetei az inzulinhiány mértékétől és a kapcsolódó anyagcserezavaroktól függenek.
Kezdetben, különösen a 2-es típusú cukorbetegség esetén, a tünetek teljesen hiányozhatnak, így a diagnózist gyakran véletlenül állapítják meg. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 30-50% -ának olyan kisebb tünetei vannak, hogy nem látja okát orvoshoz fordulni.
Gyakran a szemész látja a cukorbetegség következményeit a funduson, ami ezután a "diabetes mellitus" diagnosztizálásához vezet. Mivel a vércukor azon tulajdonsága, hogy a vizet magához köti, nemcsak a cukor választódik ki, hanem a vizelettermelés is megnő (poliuria). A szervezet ezt fokozott szomjúságérzéssel próbálja kompenzálni a túlzott folyadékbevitel (polydispsia) révén. Ezenkívül a glükóz hiánya a test sejtjeiben a teljesítmény csökkenéséhez, fáradtsághoz és kimerültséghez vezet. Sok beteg panaszkodik a gyenge koncentrációra is. A cukorbetegség egyéb jelei lehetnek a gyengén gyógyuló sebek, viszketés, húgyúti fertőzések, vagy gyakran viszkető, a nemi szervek területének gombás fertőzései. Ezeket a tüneteket nem mindig könnyű felismerni a 2-es típusú cukorbetegeknél, mert nem olyan hangsúlyosak, mint az 1-es típusú cukorbetegeknél. Összességében a 2-es típusú cukorbetegség meglehetősen alattomos módon alakul ki; a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása és a diagnózis közötti késés átlagosan öt-nyolc év.
Ezzel szemben az 1-es típusú cukorbetegség általában hirtelen és hevesen kezdődik. A betegség súlyos tünetekkel kezdődik, mint például fáradtság, gyötrő szomjúság, gyakori vizelés és súlyos súlycsökkenés néhány héten belül. De még itt is hónapok telnek el a betegség kialakulásától az első tünetek megjelenéséig, mivel a szigeti sejtek körülbelül 80% -át el kell pusztítani, mielőtt a szervezet már nem képes kompenzálni az inzulinhiányt. Az 1. típusú cukorbetegek zsír- és fehérje-anyagcsere-rendellenességeket is tapasztalnak, mivel a szervezet saját zsírjait és fehérjéit bontják glükóz helyett az energia megszerzése érdekében. A következmények a fogyás és az izmok kimerülése.
4. A diabetes mellitus diagnózisa
4.1. Vércukorszint
A vércukorérték az oldott szőlőcukor, a vérben lévő glükóz koncentrációját írja le.
Normál vércukorszint nem cukorbetegeknél:
étkezés előtt 60-100 mg/dl
140 mg/dl-ig elfogyasztása után
A vércukorszintet a kapilláris vérből határozzák meg. A kapilláris vért az ujj vagy a fülcimpával szúrjuk be. Vannak modern, nagyon kicsi és olcsó eszközök, amelyekben a kapott vércsepp csak egy kis mérőfelületre kerül. Körülbelül fél perc múlva az eszköz megjeleníti az értéket.
A vizsgálat éhgyomorra (az utolsó étkezés után 8 órával) hajtható végre reggelente, vagy étkezés után 1-2 órával. A fenti határérték elérése vagy túllépése esetén további vizsgálatokra van szükség.
A vércukor egyszeri meghatározása nem elegendő, ha a kisiklott cukorbetegségnek nincsenek további egyértelmű jelei, például vércukorszint a vizeletben, ketontestek a vizeletben