A cukorbetegség okai, tünetei, kezelése - NetDoktor
Dr. med. Julia Schwarz szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
Diabetes mellitus A (cukorbetegség) a cukor anyagcseréjének kóros rendellenessége. Az érintettek vércukorszintje tartósan magas. Idővel ez károsítja az ereket és a különféle szerveket. Ezért a cukorbetegséget korai stádiumban kell felismerni és kezelni. Itt olvassa el a válaszokat az összes fontos kérdésre: Mi is pontosan a cukorbetegség? Milyen tüneteket és hosszú távú hatásokat okoz? Hogyan lehet cukorbetegség? Hogyan diagnosztizálják és kezelik a cukorbetegséget?
Cukorbetegség: gyors áttekintés
- Fontos űrlapok:1. típusú cukorbetegség, 2. típusú cukorbetegség, terhességi cukorbetegség
- Gyakori tünetek: intenzív szomjúság, gyakori vizelés, viszketés, száraz bőr, gyengeség, fáradtság, gyenge immunrendszer
- Lehetséges szövődmények: Alacsony vércukorszint (hipoglikémia), magas vércukorszint (hiperglikémia) diabéteszes ketoacidózissal vagy hiperozmoláris hiperglikémiás szindrómával
- Lehetséges másodlagos betegségek: A retina károsodása (diabéteszes retinopathia), vesebetegség (diabéteszes nephropathia), diabéteszes láb, szív- és érrendszeri betegségek stb.
- Vizsgálatok: A vércukor és a HbA1c mérése, orális glükóz tolerancia teszt (oGTT), autoantitestek tesztje (1. típusú cukorbetegség esetén)
- Kezelés: Étrendváltás, rendszeres fizikai aktivitás, vércukorszint-csökkentő tabletták (orális antidiabetikus gyógyszerek), inzulinkezelés
Cukorbetegség: tünetek és következmények
A kórosan emelkedett vércukorszint megszűnik Diabetes mellitus különféle tünetek. Ez vonatkozik mind a cukorbetegség két fő formájára (1. és 2. típusú cukorbetegség), mind a kevésbé elterjedt formákra.
A cukorbetegség akut tünetei főleg akkor jelentkeznek, amikor az anyagcsere kisiklik, és a vércukorszint rendkívül magas. Ezután erőteljes változások következnek be a víz és az ásványi anyag egyensúlyában. Ugyanakkor a test sejtjeiben és a központi idegrendszerben súlyos energiahiány tapasztalható. A fő akut cukorbetegség tünetei a következők:
Fokozott vizelési igény
Ha a vércukorszint tartósan megemelkedik, a vizelettel több cukor (glükóz) ürül ki a vesén keresztül (glükózuria). Mivel a cukor fizikailag megköti a vizet, az érintettek nagy mennyiségű vizeletet is kiválasztanak (poliuria) - gyakran kell WC-re járniuk. Sok cukorbeteg bosszantó vizelési igénytől szenved, különösen éjszaka. A felszabaduló vizelet általában tiszta és csak kissé sárga színű.
A polyuria a diabetes mellitus tipikus jele, de más oka is lehet. Fokozott vizelési inger jelentkezik különféle vesebetegségeknél és terhesség alatt is.
Apropó: A cukorbetegek vizeletében lévő cukor kissé édes ízt kölcsönöz neki. Innen ered a diabetes mellitus szakkifejezés: "mézes-édes folyást" jelent. Már régen elmúltak azok a napok, amikor az orvosok még mindig megkóstolták pácienseik vizeletét a diagnózis érdekében. Ma a cukortartalom kimutatható egy gyors cukorbetegség-teszt segítségével, indikátorpálcákkal.
Erős szomjúság
Az erős vizelési inger gyötrő szomjúságérzetet vált ki a cukorbetegségben szenvedő betegeknél: a szervezet több folyadékfogyasztással akarja pótolni a folyadékvesztést. De ez gyakran nem sikerül eléggé. Még akkor is, ha az érintettek sokat isznak, a szomjat nem lehet igazán csillapítani.
Gyengeség, fáradtság és koncentrációs nehézségek
A hatékonyság szintén a cukorbetegség általános jele. Mivel a cukorbetegek vérében sok energiadús glükóz van. Ez azonban nem juthat be a felhasználandó cellákba. Ez energiahiányt okoz a sejtekben. Ennek eredményeként a betegek gyakran tehetetlennek érzik magukat, és fizikailag kevésbé hatékonyak.
A testnek napközben szükséges glükóz legnagyobb része az agy számára szükséges. A glükózhiány tehát befolyásolja a normális agyműködést. Rossz koncentrációt és fáradtságot okozhat súlyos tudatzavar és kóma esetén.
Látászavarok
Kezeletlen vagy elégtelenül kezelt diabetes mellitus esetén a vércukorszint nemcsak nagyon magas, hanem nagyon ingadozik is. Ezek az erős ingadozások megduzzadhatják a szemlencsét. Ez megváltoztatja optikai erejüket és ezáltal látásélességüket - a betegek látászavarokat kapnak. Ezek általában néhány órán át tartanak, majd újra alábbhagynak.
Cukorbetegség elleni védelem, amelyre harapni lehet
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
Cukorbetegség elleni védelem a konyhától
Áfonya - egészséges gyümölcs
Juharszirup - egészséges édesség
Gyakrabban indiai!
Tea és kávé - koffein nélkül is hatékony
Hal az asztalon
Csokoládé - falatozás tiszta lelkiismerettel?
Teljes szemek a cukorral szemben
Egyél meggyet jól
Hasznos hüvelyesek
Előny a diótörők számára
Gyömbér - melegebb a vércukor ellen
Viszketés (viszketés) és száraz bőr
Néha a cukorbetegség viszketést és nagyon száraz bőrt vált ki. Ennek egyik oka a fokozott vizeletkiválasztás (glükózuria) következtében bekövetkező magas folyadékveszteség. Ugyanakkor más mechanizmusok is gyanúsak, amelyek felelősek lehetnek a cukorbetegek fokozott viszketéséért. Ezek lehetnek például olyan stresszhormonok, mint az adrenalin és a kortizol, amelyeket a mellékvese fokozott mennyiségben bocsát ki a vérbe, ha a vércukorszint túl magas vagy túl alacsony. Az erek falának változásai szintén hozzájárulhatnak a viszketés kialakulásához cukorbetegeknél.
Gyengült immunrendszer
A megnövekedett vércukorszint még nem teljesen ismert módon gyengíti az immunrendszert a fertőzésekkel szemben. Ezért sok cukorbeteg gyakrabban és hosszabb ideig szenved, mint a nem cukorbetegek, például hörghurutban, tüdőgyulladásban, bőrfertőzésekben vagy különféle gombás betegségekben. Védelemként az influenza elleni védőoltás és a pneumococcus elleni védőoltás ajánlott cukorbetegeknél (pneumococcusok kiváltása például tüdő és agyhártyagyulladás).
A következő táblázatban összehasonlítást talál az 1. és a 2. típusú cukorbetegség klinikai képei között:
* Béta-sejtek: inzulintermelő sejtek a hasnyálmirigyben (hasnyálmirigy)
Hosszú távú cukorbetegség tünetei
A diabetes mellitus késői tünetei főleg akkor jelentkeznek, amikor a vércukorszintet nem megfelelően szabályozzák, és gyakran vagy látensen túl magasak. Ezután az erek és az idegek visszafordíthatatlanul károsodnak - ami súlyos következményekkel jár a különféle szervrendszerekre és testfunkciókra.
Idegkárosodás (polineuropátia)
Idővel a magas vércukorszint károsítja a perifériás idegrendszert. Mind a motoros (az izmokat irányító), mind az érzékeny (érzés) és a vegetatív (a szerveket irányító) idegpályák érintettek. A cukorbetegeknek ezért gyakran zavart fájdalomérzetük van. Például nem érzékelik fájdalomként a bőr sérüléseit vagy a szívrohamot. Az izmok koordinációja mozgás közben is szenvedhet.
A belső szervek (például az emésztőrendszer) működése szintén károsodhat cukorbetegség esetén: Hasmenés és egyéb emésztési problémák ebből adódhat. Ha a magas vércukorszint károsítja az emésztőrendszert ellátó autonóm idegrendszert, ez a gyomor (gastroparesis) vagy a belek idegbénulásához vezethet. A lehetséges következmények a puffadás és hányás, gáz, hasmenés vagy székrekedés.
Az erek károsodása (angiopathiák)
A magas vércukorszint általában kiváltja a belső fal rétegét a legkisebb és legkisebb erekben (kapillárisokban) (mikroangiopathia). Idővel a közepes és nagy erek is károsodhatnak (makroangiopátia). Az érkárosodás keringési rendellenességeket eredményez a teljes elzáródásig. A szervek sokfélesége érintett lehet. Itt vannak a legfontosabb példák:
Cukorbetegség és depresszió
Az összes cukorbetegség körülbelül egynegyede depressziós hangulatban vagy depresszióban szenved. A kiváltó ok általában maga a cukorbetegség, valamint a lehetséges hosszú távú hatások, amelyek nagy pszichológiai stresszt jelenthetnek az érintettekre.
Ezzel szemben a depresszióban szenvedőknél is fokozott a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ennek egyik oka az lehet, hogy a depressziós emberek kevésbé figyelnek az egészséges életmódra, például egészségtelenül étkeznek és kevés testmozgást végeznek. Ezek a tényezők hozzájárulnak a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához. Ezenkívül a depresszió megváltoztathatja a beteg hormonális rendszerét és anyagcseréjét különböző jelátviteli utakon keresztül oly módon, hogy a cukorbetegség előnyben részesüljön.
A cukorbetegség és a depresszió pontos kapcsolatától függetlenül mindkét betegséget megfelelően kell kezelni. Ellenkező esetben az érintett személy egészsége romolhat. Például sok depressziós beteg elhanyagolja a vércukorszint-csökkentő terápiát - már nem vesznek olyan körültekintően vércukor-tablettát vagy inzulininjekciót.
Cukorbetegség és impotencia
Sok férfi cukorbeteg panaszkodik merevedési zavarra (merevedési zavar). Ennek oka: a magas vércukorszint károsítja a pénisz erekciós szövetében lévő ereket. Ez befolyásolhatja az erekcióhoz szükséges véráramlást. Az autonóm idegrendszer károsodása, amely fontos az erekció szempontjából, és az érzékeny idegtraktusok szintén szerepet játszhatnak az impotencia kialakulásában a diabetes mellitusban.
Cukorbetegség: okai és kockázati tényezői
A diabetes mellitus minden formájának van egy károsodott vércukorszint-szabályozás mögöttes. Csak akkor érthet meg további részleteket, ha ismeri a vércukorszint szabályozásának alapjait:
Étkezés után az élelmiszer-összetevők, például a cukor (glükóz) a vékonybélen keresztül felszívódnak a vérbe, ami a vércukorszint emelkedését okozza. Ez stimulálja a hasnyálmirigy bizonyos sejtjeit - az úgynevezett "Langerhans béta szigetecske sejteket" (röviden béta sejteket) - az inzulin felszabadítására. Ez a hormon biztosítja, hogy a vérből származó glükóz elérje a test sejtjeit, ahol energiaszolgáltatóként szolgál az anyagcseréhez. Tehát az inzulin csökkenti a vér cukorszintjét.
Cukorbetegség esetén ez a vércukorszint-szabályozás (legalább) egy fontos pontban megzavarodik.
1-es típusú diabetes mellitus
Az 1-es típusú diabetes mellitusban a zavart vércukorszabályozás helye a hasnyálmirigy: A betegeknél az inzulintermelő béta-sejteket a szervezet saját antitestjei pusztítják el. Ezek az autoantitestek tévesen veszélyesnek vagy idegennek tartják a béta-sejteket, és megtámadják őket.
Az 1-es típusú cukorbetegség tehát autoimmun betegség. Egyelőre nem tudni pontosan, miért fordul elő. Szakértők feltételezik, hogy genetikai hajlam és különféle kockázati tényezők (például fertőzések) elősegítik a cukorbetegség kialakulását.
A béta-sejtek elpusztítása a abszolút inzulinhiány. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek életükig inzulint kell adniuk a kompenzáció érdekében.
A cukorbetegség ezen formájának kialakulásáról, kezeléséről és prognózisáról az 1. típusú cukorbetegség című cikkben olvashat.
2-es típusú cukorbetegség
A 2-es típusú cukorbetegségben a zavart vércukor-szabályozás kiindulópontja a test sejtjeiben rejlik: a hasnyálmirigy általában még mindig elegendő inzulint termel az elején. A testsejtek azonban egyre érzéketlenebbek iránta. Ezek Inzulinrezisztencia megold egyet relatív inzulinhiány Feladó: Valójában elegendő mennyiségű inzulin lenne, de csak elégtelen mértékben fejlesztheti hatását. Válaszul a test arra készteti a béta-sejteket, hogy egyre több inzulint termeljenek. A hasnyálmirigy nem tartja fenn ezt a túltermelést örökre: Idővel a béta-sejtek kimerítik önmagukat, így az inzulintermelés csökken. Aztán beáll abszolút inzulinhiány a.
Nem tudni pontosan, miért fordulnak elő ezek a kóros fejlemények és így a 2-es típusú cukorbetegség egyes embereknél. A kedvezőtlen életmódbeli tényezők azonban nagy szerepet játszanak:
A legtöbb 2-es típusú cukorbeteg túlsúlyos vagy akár elhízott (elhízás). Különösen a hasi zsírsejtek képeznek gyulladásos anyagokat, amelyek inzulinrezisztenciát okozhatnak. A megnövekedett derékméret ezért növeli a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatát, ugyanez vonatkozik más tényezőkre is, például a dohányzásra és a testmozgás hiányára. Genetikai komponenst tulajdonítanak a 2-es típusú diabetes mellitusnak is.
A cukorbetegség ezen leggyakoribb formájáról a 2. típusú cukorbetegség című cikkben olvashat bővebben.
Gesztációs cukorbetegség
Néhány nő átmeneti cukorbetegségben szenved terhesség alatt. Ezután az orvosok a terhességi cukorbetegségről (vagy a 4-es típusú cukorbetegségről) beszélnek. Úgy tűnik, hogy különféle tényezők vesznek részt a fejlődésében:
Terhesség alatt több hormon szabadul fel, amelyek az inzulin ellenzői (pl. Kortizol, ösztrogének, progeszteron, prolaktin). Ezenkívül az érintett nőknél nyilvánvalóan krónikusan csökken az inzulinérzékenység: A testsejtek ezért kevésbé reagálnak az inzulinra. Ez a terhesség alatt még tovább növekszik.
Ezenkívül vannak olyan tényezők, amelyek növelik a terhességi cukorbetegség kockázatát. Ide tartozik például a túlsúly és a cukorbetegség a családban.
További információ a terhességi cukorbetegség kialakulásáról, tüneteiről, kockázatairól és kezeléséről a Gesztációs cukorbetegség cikkben.
3-as típusú cukorbetegség
A cukorbetegségnek vannak olyan ritka formái, amelyeket néha a 3. típusú cukorbetegség kifejezés alá sorolnak. Az 1. és 2. típusú cukorbetegségen és a terhességi cukorbetegségen kívül más okok is vannak.
Az egyik példa a MODY (a fiatalok érettségi kezdeti cukorbetegsége), más néven 3a típusú cukorbetegség. Felöleli a felnőttkori cukorbetegség különböző formáit, amelyek már gyermekeknél és serdülőknél is előfordulnak. Ezeket a hasnyálmirigy béta sejtjeinek bizonyos genetikai hibái okozzák.
Ezzel szemben a 3b típusú cukorbetegség genetikai hibákon alapul, amelyek károsítják az inzulin működését. Ha bizonyos vegyi anyagok vagy gyógyszerek okozzák a cukorbetegséget, az orvosok a 3e típusról beszélnek.
A cukorbetegség ezen ritka formáinak csoportjáról a 3. típusú cukorbetegség című cikkben olvashat bővebben.
Cukorbetegség gyermekeknél
A legtöbb cukorbeteg gyermek 1-es típusú cukorbetegségben szenved. Időközben azonban egyre több utód fejleszti a 2-es típusú cukorbetegséget:
Korábban ez főként az idősebb emberek problémáját jelentette - ezért a korábbi típusú "öregkori cukorbetegség" a 2. típusra utal. A modern, nyugati életmód azonban azt jelentette, hogy egyre több gyermek és serdülő rendelkezik a betegség fő kockázati tényezőjével. Ezek az elhízás, a testmozgás hiánya és az egészségtelen étrend. Ezért a 2-es típusú cukorbetegség mára egyre gyakoribb a fiatalok körében.
A gyermekkori cukorbetegség okairól, tüneteiről és kezeléséről a Diabetes gyermekeknél című cikkben olvashat bővebben.
Cukorbetegség: vizsgálatok és diagnózis
A cukorbetegség gyanúja esetén a megfelelő orvos a háziorvosa vagy a belgyógyászat és az endokrinológia szakembere. Azonban a cukorral kapcsolatos betegségek túlnyomó többsége 2-es típusú cukorbetegség, és ez csak lassan alakul ki. Számos tünet (például fáradtság vagy látászavar) nem kapcsolódik közvetlenül a cukor metabolizmusához. Ezért sokan kérdezik: „Hogyan ismerhetem fel a cukorbetegséget? Milyen jeleket kell gondolnom az esetleges cukorbetegségről? "A válasz: Ha az alábbi kérdések közül egyre vagy többre igen lehet válaszolni, beszéljen erről orvosával:
- Az utóbbi időben, szokatlan fizikai megterhelés nélkül, gyakran gyötrő szomjúságot érzett, és a szokásosnál lényegesen többet iszik?
- Gyakran és nagy mennyiségben kell vizelnie, még éjszaka is?
- Gyakran érzi magát fizikailag gyengének és fáradtnak?
- Van cukorbetegség a családjában?
Beszélgetés és fizikális vizsgálat
Az orvos először részletesen beszél Önnel az anamnézis (anamnézis) összegyűjtése érdekében. Például a tüneteiről kérdez. Le kell írnia azokat a tüneteket is, amelyekre valójában más okra gyanakszik (például a stressz mint a koncentrációs problémák oka).
Tájékoztassa orvosát az esetleges kísérő betegségekről is, mint például a magas vérnyomás vagy a láb keringési rendellenességei. Kiderülhetnek már egy régóta fennálló 2-es típusú cukorbetegség következményei.
A beszélgetést fizikai vizsgálat követi.