A cukorbetegség szembetegségével kapcsolatos szövődmények
Ha diagnosztizálta a cukorbetegséget, valószínűleg ez az egyik legnagyobb félelem, amellyel szembe kell néznie: nem okozhat szembetegséget.
Már tudja, hogy a cukorbetegeknél nagyobb a vakság kockázata, mint más betegségben szenvedőknek vagy egészségeseknek. Mennyire lehet megelőzni a szem szövődményeit?
Íme néhány megnyugtató hír az Ön számára: A cukorbetegek többsége kisebb szemészeti rendellenességekben szenved. Ha rendszeresen ellenőrzi szemészét, akkor sokáig maradhat a probléma kisebb szintjén. És ha még mindig jelentős probléma merül fel, vannak olyan kezelések, amelyek gyakran jól működnek. ha azonnal elkezdi őket.
A szem anatómiája és annak hatása a cukorbetegségre
De miért van olyan sok szemprobléma, ha cukorbetegségben szenved? Annak megértése, hogy mi történik a szembetegségekben, segít megérteni a szem működését.
A szem olyan, mint egy gömb, amelyet kemény külső membrán borít. Az elülső részen ez a membrán átlátszó és kifelé domborúbb. Ez a terület borítja a szaruhártyát, amely olyan lencsének tűnik, amelyre a fény összpontosul.
Miután a fény áthalad a szaruhártyán, bejut a szem elülső kamrájába, amelyet vizes humornak nevezett védőfolyadék tölt meg. Ezután áthalad a pupillán (amely egy lyuk az íriszben, a szem színes részén), tovább egy másik, folyadékkal töltött kamrán keresztül a szem közepén (üvegtest), majd eljut a szem hátsó részébe, a retinába, ahol képezi az észlelt képet. A retina ezeket a képeket elektromos jelekké alakítja, amelyeket az agy fogad és dekódol.
A retina egy bizonyos része a finom részletek megtekintésére szakosodott: makulának hívják. A makulát pedig a retina mögötti erek táplálják. Végül itt van a kapcsolat a cukorbetegséggel: amint valószínűleg tudjátok, a magas vércukorszint befolyásolja a kis ereket, és ezáltal a látást is.
Melyek azok a szembetegségek, amelyeket cukorbetegség esetén kaphat?
Diabéteszes retinopátia
A diabéteszes retinopátia olyan általános kifejezés, amely a cukorbetegség által okozott összes retina működési rendellenességre utal. A retinopathiának két fő típusa van:
• Nem proliferatív retinopathia általában enyhe formában fordul elő, de lehet mérsékelt vagy súlyos is. Mivel a szem több erét érint, rosszabbodhat. Az állapot nem vezet látásvesztéshez, de csökkent látásélességet okoz, mert befolyásolja a retinát, amely makulaödémát képez. A nem proliferatív retinopathia nem igényel kezelést, a makula ödéma viszont igen. Szerencsére egy kezelés általában hatékonyan akadályozza a látásromlás folyamatát (sőt meg is fordíthatja).
• Proliferatív retinopathia - Néhány embernél a retinopathia súlyosabb formává válik, az úgynevezett proliferatív retinopathia. Ebben a formában az erek helyrehozhatatlanul károsodnak és bezáródnak. Emiatt akár a retina leválásához is vezethet.
A statisztikák szerint azoknak legalább 90% -a sikeresen kezelhető, akik először fordulnak szemészhez, amikor észlelik a látásélesség csökkenését (még mielőtt a retina érintett lenne). A retinopathiás emberek többségének nincsenek tünetei. A legveszélyesebb forma, a proliferatív retinopathia is általában tünetek nélkül alakul ki, amíg nem késő kezelni. Emiatt rendszeresen fel kell mennie szemészhez vizsgálatokra.
glaukóma
A glaukóma nagyobb valószínűséggel fordul elő, minél hosszabb a cukorbetegség ideje. A cukorbetegek 40% -kal nagyobb eséllyel szenvednek glaukómában, mint a cukorbetegek. A kockázat az életkor előrehaladtával is növekszik.
A glaukóma intraokuláris nyomásból képződik, ami a vizes humor lassú elvezetését okozza, amely így a szem elülső kamrájában halmozódik fel. A nyomás hatással van a retina erekre és a látóidegre. A látás fokozatosan elvész, mert a retina és az ideg sérült.
A glaukóma számos kezelésére alkalmas: az intraokuláris nyomást csökkentő gyógyszerek, de a műtét is. A neovaszkuláris glaukóma orvosi-sebészeti vészhelyzet, a kezelés helyi és általános szemi hipotenzív kezelésből, intravitrealis injekciókból és retina lézerből áll. Néha vitrectomia és antiglaukóma műtét alkalmazható (szemürítő eszközöket használnak).
Szürkehályog
Kétféle szürkehályog létezik cukorbetegeknél:
• Fiatalkorú - 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiataloknál fordul elő, akik nem jól ellenőrzik a vércukorszintjüket. A megjelenés hirtelen kezdődik, és legfeljebb néhány napig tart, általában brutális rövidlátással és a látás gyors romlásával oldódik meg. A lencse gyorsan fehérré válik, hasonlít a hócsomóra.
• Diabéteszes szürkehályog vagy szenilis szürkehályog - közép- vagy előrehaladott korban jelenik meg. A kristályos opacifikáció gyorsabban indul el, és gyorsabban halad az azonos korcsoportba tartozó nem cukorbetegekkel szemben. A megjelenés lassú, és a probléma mindkét szemnél jelentkezik.
Ez a betegség bárkit is érinthet, de a cukorbetegeknél 60% -kal nagyobb a valószínűsége, hogy kialakuljon ez a szemállapot. Ezenkívül ez utóbbi fiatalabb korban szürkehályogot okozhat, és a betegség gyorsabban előrehaladhat. 40 év alatti cukorbetegeknél a szürkehályog kockázata akár 25-szer nagyobb. Ennek a feltételnek köszönhetően, amely fehéres ködként jelenik meg a szemen, látható, a látás homályos.
A betegség megjelenése szorosan összefügg a vércukorszint változásaival. A glükóz koncentrációjának növelése a szemben növeli a szorbit felhalmozódását a lencsében, ami az ozmotikus nyomás növekedését okozza. A kristályos szálak megduzzadnak és elszakadhatnak. A változás visszafordíthatatlan, és a szabad gyökök túlzott termelése kedvez ennek.
Számos kezeléssel és vitaminnal próbálták késleltetni a szürkehályogot, de előrehaladott esetekben, amikor a szürkehályog befolyásolja a látást, az orvosok műtéti úton eltávolíthatják a lencsét és mesterséges beültetést végezhetnek. A műlencse élete végéig működőképes marad.
Néhány cukorbeteg emberben a lencse eltávolítása után a retinoaptáció súlyosbodhat, és glaukóma alakulhat ki.