A cukorbetegség tünetei, okai és kezelése

Ismerje fel a cukorbetegséget és kezelje megfelelően

2020. november 20., 9:55 | ag

A cukorbetegek számára a vércukorszint ellenőrzése a napi rutin szerves része. (Forrás: Maya23K/Getty Images)

Vizelés, szélsőséges szomjúság és száraz bőr: Számos olyan tünet van, amely észrevehetővé teszi a cukorbetegséget. Körülbelül hatmillió ember szenved metabolikus betegségben. Itt olvashatja el, hogyan alakul ki a cukorbetegség, milyen formái vannak és hogyan kezelik a cukorbetegséget.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség, köznyelven cukorbetegségként is ismert, magas vércukorszinttel rendelkező krónikus anyagcserezavarokat (hiperglikémia) ír le.

A "cukorbetegség" kifejezés a görögből származik, és azt jelenti, hogy "átfolyik", a latin "mellitus" szó jelentése "édes, mint a méz". Mindkét kifejezés együtt leírja az ókorban felismert klinikai képet: a cukor fokozott kiválasztódása a vizelettel.

Cukorbetegség: ezt tudnia kell

Cukorbetegség: A cukorbetegség különböző formái (Forrás: Thinkstock by Getty-Images)

Cukorbetegség: Fontos a megfelelő étrend fogyasztása (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

Cukorbetegség és testmozgás: a testmozgás megakadályozhatja a cukorbetegséget (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

Gesztációs cukorbetegség: A lehető leghamarabb kezelni kell (Forrás: Chromorange/imago images)

Gyermekkori cukorbetegség: a betegség nyílt kezelése (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

Cukorbetegség: Az inzulinkezelés különböző típusai (Forrás: Thinkstock by Getty-Images)

A cukorbetegség következményei: A kockázat az életkor előrehaladtával növekszik (Forrás: Thinkstock by Getty-Images)

Okok és kockázati tényezők

A cukorbetegség kialakulásában meghatározó szerepet játszik a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcserét szabályozó inzulin hormon. Az inzulin egy létfontosságú hormon, amelyet maga a test állít elő. Biztosítja, hogy a vérből származó glükóz (cukor) eljusson a sejtekhez, ahol energiaszolgáltatóként szolgál az anyagcseréhez. Tehát az inzulin csökkenti a vér cukorszintjét. Ezt a mechanizmust cukorbetegek zavarják. Ennek okai a cukorbetegség típusától függenek.

Még mindig nincs elegendő kutatás arról, hogy egyesek miért fejlesztik ki a 2-es típusú cukorbetegséget, míg mások ezt megkímélik. Az azonban bizonyos, hogy a kedvezőtlen életmód és az örökletes hajlam fontos szerepet játszik. Az elhízást tartják az egyik legnagyobb kockázati tényezőnek. Különösen a hasi zsírsejtek képeznek gyulladásos anyagokat, amelyek inzulinrezisztenciát okozhatnak. A derék kerületével megnő a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Az olyan tényezők, mint a dohányzás és a mozgáshiány, szintén növelik a cukorbetegség kockázatát.

A cukorbetegség típusai: a cukorbetegség formái

A cukorbetegségnek számos formája létezik: A 2-es típusú cukorbetegség a leggyakoribb. Az esetek körülbelül 90 százalékát érinti. A cukorbetegek 5-10 százaléka szenved 1-es típusú cukorbetegségben. Egy másik forma a terhességi cukorbetegség.

1-es típusú cukorbetegség

1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amely lehet örökletes, vagy környezeti hatások és fertőző betegségek okozhatja. Gyakran előfordul gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban, és a lakosság 0,3–0,4 százalékát érinti. Az 1-es típusú cukorbetegségben az immunrendszer a saját teste ellen irányul azáltal, hogy elpusztítja az inzulintermelő sejteket a hasnyálmirigy Langerhans úgynevezett szigeteiben (béta-sejtek). A szervezet már nem termel inzulint. Az inzulinhiány miatt a vércukorszint emelkedik. Mivel ezt a folyamatot nem lehet megfordítani vagy meggyógyítani, a betegeknek mesterségesen fenn kell tartaniuk az inzulint egy életen át.

2-es típusú diabétesz

Nál nél 2-es típusú diabétesz a hasnyálmirigyben termelt inzulin, amely szabályozza a vércukorszintet, kevésbé hatékony. A betegség korai szakaszában a hasnyálmirigy több inzulin termelésével ellensúlyozza a test sejtjeinek növekvő inzulinrezisztenciáját. Ez a szerv túlterheléséhez vezet. Ez odáig mehet, hogy a hasnyálmirigy teljesen leállítja az inzulin termelését. Ez még tovább növeli a vércukorszintet.

Az 1-es típusú cukorbetegséggel szemben a 2-es típus többnyire magas korban fordul elő. Mivel azonban a betegséget az egészségtelen életmód, a helytelen étrend, az elhízás és a mozgáshiány kedvez, a fiatalabb emberek, sőt a gyerekek is egyre rosszabbul betegednek meg. Idősségi betegségről már nem beszélhetünk.

A 2-es típusú cukorbetegség vagy annak prekurzorai gyakran a metabolikus szindróma következtében jelentkeznek. Az ilyen típusú cukorbetegség több mint 80 százaléka elhízással (zsírosodás) társul. Az örökletes hajlam szintén fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában.

3. típusú cukorbetegség

A kifejezés 3. típusú cukorbetegség összefoglalja az anyagcsere-betegség különféle ritka speciális formáit. Különböző módon fejlődnek, mint az 1. és a 2. típusú cukorbetegség. Ide tartoznak a hasnyálmirigy betegségei, a béta sejtek genetikai hibái vagy a hormonokkal kapcsolatos betegségek.

Gesztációs cukorbetegség

Ez a fajta cukorbetegség terhesség alatt jelentkezik, és általában a baba születése után eltűnik. A kockázati tényezők az elhízás, a 35 év feletti nők késői terhessége és a genetikai hajlam.

A Gesztációs cukorbetegség növeli a koraszülés és a szülés során fellépő szövődmények kockázatát is. Az érintett anyák újszülöttjei gyakran nagyobbak, mint az átlag és nehézek.

Ez a grafika szemlélteti, hogy a hasnyálmirigyben előállított inzulin hogyan jut a véráramba a glükóz megkötésére. (Forrás: Dissoid/Getty Images)

Tipikus cukorbetegség tünetei

A cukorbetegség általában lassan alakul ki, és kezdetben gyakran nem okoz akut tüneteket. Hosszú távon azonban a megnövekedett vércukorszint kivált bizonyos tüneteket, amelyek a cukorbetegség minden formájában jelentkeznek. Ennek fő okai a víz és az ásványi anyag egyensúlyának változásai, valamint a test sejtjeinek energiahiánya. Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség leggyakoribb tünetei a következők:

erős vizelési inger, gyakran éjszaka (polyuria)
A vizeletnek édes illata van
erős szomjúság
Gyengeség és fáradtság érzése
Koncentrációs nehézség
Órákig tartó vizuális zavarok
Viszketés és száraz bőr
Fertőző betegségek iránti fogékonyság a legyengült immunrendszer miatt
1-es típusú cukorbetegségben: jelentős súlycsökkenés napoktól néhány hétig

Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegséggel szemben a terhességi cukorbetegség nagyrészt tünetmentes. A szomjúságérzet, a gyakori vizelés és a fáradtság általában csak gyenge, és a terhesség kapcsán különben is értelmezik őket. Ennek ellenére vannak olyan jelek, amelyek a terhességi cukorbetegségre utalhatnak. Ide tartoznak a magzatvíz megnövekedett mennyisége, magas vérnyomás, gyakori húgyúti fertőzések és a meg nem született gyermek túlnövekedése.

Diagnózis: ismerje fel a cukorbetegséget

A diabetes mellitus diagnosztizálásakor az orvos először alapos kórelőzményt vesz fel, amelyben a kockázati tényezőket és a tüneteket tárgyalják. Különböző vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre a megbízható diagnózis felállításához:

Az alkalmi glükóz meghatározása: A mérés a nap bármely szakában elvégezhető, nem kell józannak lenni.
Az éhomi vércukor meghatározása: A betegnek nem kellett volna előtte nyolc órát ennie.
orális glükóz tolerancia teszt (oGTT): A betegnek tíz órán keresztül kellett koplalnia, és korábban legalább három napig magas szénhidráttartalmú étrendet kellett tartania. A dohányzás a teszt előtt és alatt nem megengedett.
A HbA1c (hosszú távú vércukorszint) meghatározása: A HbA1c (glikohemoglobin) a vörösvértestek pigmentje (hemoglobin), amely a cukormaradványokhoz kapcsolódik. Az érték azt mutatja, hogy milyen magas volt a vércukor-koncentráció az elmúlt hat-nyolc hétben. A ≥ 6,5 százalékos (48 mmol/mol) HbA1c-t "manifeszt" diabetes mellitusnak nevezzük. A 6,5 százalék alatti érték nem zárja ki a cukorbetegség jelenlétét! További diagnosztikára van szükség éhomi glükóz vagy oGTT alkalmazásával.
Antitest teszt (1-es típusú cukorbetegségben)

Másodlagos betegségek és hosszú távú károsodások

Ha a cukorbetegeknél rosszul állítják be a vércukrot, ennek súlyos egészségügyi következményei lehetnek. Ha az értékek tartósan túl magasak, akkor az erek, az idegek és a szervek károsodnak. Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben előforduló gyakori társbetegségek:

magas vérnyomás
a koszorúér-betegség
Retina betegségek/diabéteszes retinopathia (vakság kockázata)
Idegkárosodás (polineuropátia)
Az erek károsodása
A lipid anyagcserezavarai
diabéteszes vesebetegség (dialízis kockázat)
diabéteszes láb szindróma (amputáció súlyos esetekben)
a láb artériák artériás betegsége
Bőrfertőzések és gyenge sebgyógyulás
Erekciós diszfunkció férfiaknál
a stroke és a szívroham fokozott kockázata
mélyedések

Az orvos rendszeres ellenőrzése segít a cukorbetegeknek a másodlagos betegségek kockázatának csökkentésében. Az orvos korai stádiumban képes azonosítani és kezelni a meglévő betegségeket.

Kerülje a cukorbetegség szövődményeit: Hogyan lehet megakadályozni

Fiatal, cukorbeteg páciens inzulinpumpával: az inzulint implantátum útján juttatják a véráramba. Maga a szivattyú a zsebében van. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

A cukorbetegség kezelése

A cukorbetegség kezelése számos lehetőséget tartalmaz, amelyek egymással kombinálhatók. A terápia attól függ, hogy milyen típusú cukorbetegségről van szó, a betegség előrehaladásától és a beteg általános egészségi állapotától.

1-es típusú cukorbetegség: Mivel az inzulinhiány okozza a metabolikus betegséget, csak inzulinnal kezelhető.
2-es típusú diabétesz: A kezelés lépésről lépésre történik. Első lépésként az étrend megváltoztatásával próbálják normalizálni a testsúlyt, és fizikai aktivitással normalizálni a vércukorszintet. Ha ezek az intézkedések nem járnak sikerrel, az orvos három-hat hónap elteltével általában vércukorszint-csökkentő tablettákat (orális antidiabetikus gyógyszereket) ír fel. Ha a második stádium intézkedései nem elegendőek, két gyógyszert kombinálnak egymással (kettős kombináció), és inzulinkezelés is lehetséges. Ha a vércukorszint még mindig nem a normális tartományon belül van, akkor a negyedik szakaszban intenzívebb inzulinkezelésre kerül sor, amely szükség esetén tablettákkal is kombinálható.
Gesztációs cukorbetegség: Itt is először megpróbálják normalizálni a vércukorszintet az étrend megváltoztatásával. Az inzulint csak akkor adják be, ha ez az út sikertelen.

Rendszeres ellenőrzés az orvosnál

Még akkor is, ha a cukorbetegség jól kontrollálható, évente legalább egyszer orvosi ellenőrzésre van szükség a betegség lefolyásának felmérése és ezáltal a veszélyes másodlagos betegségek megelőzése érdekében. Ha akut panaszok jelentkeznek, vagy a vércukorértékek rendellenességeket mutatnak a mérés során, akkor gyakrabban kell ellenőrizni.

Az ellenőrző megbeszélések részeként a háziorvos nemcsak a vércukorszintet ellenőrzi, hanem az erek változásának lehetséges jeleit is. Az érmeszesedés (arteriosclerosis) gyakran fordul elő cukorbetegeknél, és számos kardiovaszkuláris betegség oka. A vesék funkciója cukorbetegeknél is gyakrabban korlátozott. Vizeletvizsgálattal az orvos azonosíthatja a diabéteszes vesebetegség korai jeleit. Az idegi funkciók változásai gyakran fordulnak elő cukorbetegeknél is.

A fizikai vizsga, amelynek során az orvos ellenőrzi a bőr reflexeit és érzékenységét, nyomokat ad egy esetleges diabéteszes neuropátiára (idegbetegség). A háziorvostól vagy diabetológustól történő megbeszélés időpontjától függetlenül a betegeknek évente egyszer meg kell vizsgálni a szemüket a látászavarok megelőzése érdekében.

Ha nem jelenik meg tartalom, kattintson ide

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.