A D-vitamin segít megelőzni vagy kezelni a COVID-19 Mindcraft Stories-t
Egyre több tanulmány mutat korrelációt a SARS-CoV-2 fertőzés és a D-vitamin szintje között a testben, de még mindig nincs világos képünk az ok-okozati összefüggésről.
A COVID-19 megfelelő kezelésének elősegítése során olyan anyagok születtek eredményeket, amelyekről sokan nem hallhattunk volna, ha a világjárvány nem idézi elő a tudományt. Aminek mindig volt lehetősége logisztikai problémákat felhozni; láttuk, hogy a remdesivir eredetileg nem széles körben elterjedt gyógyszer volt, és ennek csúcspontja a közelmúltbeli európai hiány. De az Occam borotva-elvének megfelelően egyre ígéretesebb tanulmányok jelentek meg mindenhol elérhető anyagról, amelyet napi adagokban kapunk, amikor sétálni megyünk vagy reggel rántottát főzünk.
Egyre több a D-vitaminnal kapcsolatos tanulmány, egyre érdekesebb eredményekkel. Még Anthony Fauci immunológus - aki sok esetben úgy tűnik, hogy az egyetlen látható alak az óceánon túlról, aki úgy tűnik, tudja, mit kezdjen a pandémiával - szeptemberben bejelentette, hogy ilyen kiegészítőket szedett, amelyek célja "fertőzésre való hajlamának csökkentése". azt mondja, hogy D- és C-vitamin-kiegészítőket szed, és ezek csökkenthetik „fertőzésre való hajlamát” ”, az insider.com
De még mindig hosszú út áll előttünk, mielőtt halat és tojást felhalmoznánk. Mint más állapotokra gyakorolt hatása, a vitaminok ezen csoportjának pontos szerepe lehet a COVID-10 megelőzésében vagy kezelésében. homályos. Valószínűleg egyike az 53 klinikai vizsgálatnak.
Addig emeljük ki a mai tudományos bizonyítékokat.
Miért segítene a D-vitamin?
A vitamincsoport és a COVID-19 közötti kapcsolat mögött álló érv az a szerep, amelyet az immunrendszerben játszanak, a "D-vitamin és az immunrendszer", nih.gov, különösen a kétféle immunválasz modellezésében: nem specifikus ) és specifikus (megszerzett). A D-vitamin serkenti a nem specifikus választ, amely a szervezet első védekezési módja, amikor egy kórokozó megtámadja, és sok esetben megállítja a fertőzések terjedését. A másik esetben, amikor az immunrendszer antitesteket és T-sejteket szabadít fel, amelyek specifikusan megtámadják a kórokozót és fenntartják annak vírusmemóriáját, az optimális D-vitamin-szint segíthet annak szabályozásában, hogy megakadályozza az erős reakciókat, például a kapcsolódó citokin-vihart. a COVID-19 néhány súlyos esetével. „Citokinvihar a COVID-19-ben: A jelenlegi bizonyítási és kezelési stratégiák”, nih.gov
A D-vitamin hiányosságai összefüggenek számos autoimmun betegség megfertőzésének/kialakulásának fokozott kockázatával, az asztmától a HIV-ig, a "D-vitamin HIV-fertőzött betegeknél", nih.gov és néhány rákos megbetegedésig. A D-vitamin hatása a rák kockázatára és kezelésére: Miért a változékonyság? ”, Nih.gov cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, sőt a légzőszervi fertőzések is - az okozás mechanizmusai és pontos szintje egyáltalán nem világos. Például ennek azt kell jelentenie, hogy a hiányos embereknél a D-vitamin szintjének kiegészítése csökkentené vagy legalábbis enyhítené az ilyen betegségek kialakulásának kockázatát. De a klinikai vizsgálatok eddig nem tudták egyértelműen megerősíteni vagy cáfolni ezt a hipotézist.
A több mint 25 000 önkéntest felvevő nagyszabású VITAL-teszt tavaly közzétett eredményei azt mutatták, hogy az étrend-kiegészítők, köztük a D-vitamin, a veseműködés megőrzése szempontjából nem befolyásolták a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket. "A D-vitamin és az omega-3 zsírsav-kiegészítés hatása a vesefunkcióra 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél", jamanetwork.com Ugyanezeket a következtetéseket vonták le az invazív rákos megbetegedésekről vagy a szív- és érrendszeri betegségekről, a "D-vitamin-kiegészítők és a rák és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése" c. Betegség ”, a nejm.org kijelentette, hogy ebben az esetben a szerzők azt állították, hogy az eredmények nem meggyőzőek és további klinikai vizsgálatokat igényelnek.
Ezzel szemben a British Medical Journal 2017-ben megjelent, más randomizált vizsgálatok eredményein alapuló kutatás azt állítja, hogy a D-vitamin-kiegészítők csökkentették a „D-vitamin-kiegészítés kockázatát az akut légúti fertőzések megelőzése érdekében: a szisztematikus áttekintés és metaanalízis egyéni résztvevők adatai ”, bmj.com súlyos légúti traktus - a COVID-19 egyik legveszélyesebb megnyilvánulása -, különösen súlyos hiányosságokkal küzdő betegek és azok között, akik nem kaptak bolus adagokat. Olyan kezelési séma, amelynek során a kezdetektől fogva nagy mennyiséget juttatnak be a szervezetbe, a célszintek mielőbbi emelése érdekében. Másrészről, egy másik 2019-es D-vitamin és akut légúti fertőzések - A PODA Trial, nih.gov idős afroamerikai nők tanulmánya nem talált bizonyítékot arra, hogy a D-vitamin-szint kiegészítésének bármilyen hatása lenne a fertőzések megelőzésére. akut légzőszervi.
Valójában egy másik ok, amiért a D-vitamint komolyan fontolgatják a COVID-19 összefüggésében, bizonyos kisebbségek jóval magasabb kórházi ellátási aránya. Az Egyesült Államokban az afroamerikaiak és a spanyolok fertőzési aránya Az adatok a cdc.gov-ról 2,6-2,8-szor magasabbak, mint a fehéreké, a kórházi ápolás pedig 4,6-4,7-szer magasabb. magas. Számos „koronavírus: Az etnikai kisebbségek„ túlzott mértékben ki vannak téve a Covid-19-nek ”tényezők, amelyek megmagyarázhatják ezt az eltérést, a rosszabb társadalmi viszonyoktól kezdve a krónikus betegségek nagyobb gyakoriságáig a kisebbségi csoportokban. De ezekben az emberekben az is közös, hogy kevesebb D-vitamint szintetizálnak a "D-vitamin-hiány kisebbségi populációkban", a cambridge.org, a fő forrástól, a napsugárzástól, mint a fehér emberek, ami sokkal nagyobb gyakorisággal vezet a fehérje-hiányhoz. ez a vitamincsoport. Más veszélyeztetett embereknél, például az időseknél és az elhízottaknál is nagyobb az esély a alacsony D-vitamin szintre.
Mit mondanak a tanulmányok?
Ebben az összefüggésben kevés határozott következtetéssel és jó néhány kérdőjellel a szakemberek meglehetősen bonyolult munkát végeznek a D-vitamin és a COVID-19 hiányok közötti okozati összefüggések meghatározásában. Eddig a kutatások a következőképpen foglalhatók össze: bár az eredmények vegyesek, számos olyan tanulmány létezik, amelyek összefüggéseket találtak az alacsony vitaminszint és a COVID-19 különböző aspektusai között, a fertőzés kockázatától a súlyosabb esetek előfordulásáig. De nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a kiegészítőket kezelésként vagy megelőzésként lehetne felhasználni, és egyetlen nagyobb orvosi szervezet sem, beleértve az Egészségügyi Világszervezetet, ebben a tekintetben semmilyen konkrét ajánlást nem tett, kivéve az egészségügyi hiányosságokra vonatkozó meglévő irányelveket. vázizom rendszer.
A D-vitamin felhasználható a fertőzés megelőzésére?
Például egy, a JAMA Network szeptember elején megjelent tanulmánya "A D-vitamin státusának és egyéb klinikai jellemzőinek társítása a COVID-19 teszt eredményeivel" 489 betegnél azt állítja, hogy a D-vitamin hiányban szenvedők 1,77-szer nagyobb valószínűséggel volt pozitív a COVID-19 tesztje, mint azoknál, akiknek megfelelő volt a szintje. De a tanulmány csak megfigyelés volt; az egyes betegekről nem végeztek részletes kutatást, így nem zárható ki annak a lehetősége, hogy a megnövekedett fertőzési arány más tényezőkhöz kapcsolódhat. A szerzők szerint a tanulmány nagyrészt érvként szolgál nagyszabású randomizált klinikai vizsgálatok mellett annak megállapítására, hogy van-e kapcsolat.
Ugyanezekre a következtetésekre jutott egy másik, nagyobb léptékű tanulmány is, amely korrelálta a kalcifediol-szintek tesztjeit "A keringő 25-hidroxi-D-vitamin-szinthez kapcsolódó SARS-CoV-2 pozitivitási arány", plos.org - egy pre-hormon, amelyet A szervezetben lévő koncentrációjának mérésére szolgáló D-vitamin - az Egyesült Államokban a SARS-CoV-2 teszt eredményeivel rendelkező betegek elmúlt 12 hónapjában, és megállapította, hogy a pozitív arány fordítottan arányos a kimutatott D-vitamin szintjével, 55 nanogramm/milliliter (ng/ml) felső határig.
A tanulmánynak megint voltak bizonyos korlátai: mivel az adatok kiválasztása az elvégzett tesztektől függött, ez azt jelentheti, hogy nagyobb arányban vannak bizonyos kategóriák, amelyek gyakrabban végeznek vizsgálatokat a fertőzés magas kockázata miatt, például a már veszélyeztetett csoportok vagy orvosok és mentősök. Ehhez hozzátesszük azt a tényt, hogy az Egyesült Királyság "D-vitamin-koncentrációja és a COVID-19 fertőzés az Egyesült Királyság Biobankjában" című hasonló tanulmánya, a sciencedirect.com júliusban azt állította, hogy nem talált összefüggést a D-vitamin szint és a fertőzési arány között, ami azt mutatja, hogy a pusztán megfigyelési eredmények legfeljebb a szélesebb körű tesztek mellett szólnak.
A fertőzés súlyosságát illetően a PLoS ONE-ban nemrégiben megjelent tanulmány: "D-vitamin-elégtelenség, a szérum 25-hidroxi-D-vitamin legalább 30 ng/ml koncentrációban csökkentette a káros klinikai eredmények kockázatát a COVID-19 fertőzésben szenvedő betegeknél", plos.org Iránban 235 pozitívan tesztelt beteg orvosi adatai alapján azt állítja, hogy az egészséges D-vitamin-szinttel rendelkezőknek sokkal kisebb az esélyük az oxigénhiány (hipoxia) elérésére vagy az eszméletvesztésre. A kutatás azt is megállapította, hogy alacsony volt a C-reaktív fehérje, a gyulladás indikátora, magasabb limfocitaszinttel együtt - ami arra utal, hogy a vitamin szerepet játszhatott a SARS-CoV-2 fertőzésre adott immunválasz javításában.
Anthony Fauci bejelentette, hogy D-vitamint/Getty Images-kiegészítőket szed
Lehetséges kezelés?
Az egyik legbiztatóbb kutatás október elején jelent meg, és a kalcifediol kezelésként való felhasználására összpontosított. „A kalcifediol-kezelés és a rendelkezésre álló legjobb terápia, valamint a rendelkezésre álló legjobb terápia hatása az intenzív terápiás egységek befogadására és mortalitására a COVID-19 miatt kórházba került betegek körében: kísérleti randomizált klinikai vizsgálat”, nih.gov Spanyolország. Az 50 betegből, akik kalcifediol-dózist kaptak, csak kettő kapott intenzív ellátást; A 26 betegből álló csoportban, akik nem kapták meg a kiegészítést, a felét felvették az intenzív osztályra. Az alanyok alacsony száma és a csoportok közötti egyenlőtlen eloszlás nem teszi meggyőzővé, de az eredmények elég érdekesek voltak ahhoz, hogy a kezelési rendszert bekerülhessen egy nagyszabású klinikai vizsgálatba Spanyolországban, a COVIDIOL.
Honnan tudom, hogy D-vitamin-hiányom/mérgezésem van-e?
Nincs nemzetközi szabvány a D-vitamin-hiány és -mérgezés pontos küszöbértékére, de a legtöbb nemzeti egészségügyi hatóság pontos értékekkel működik. Ez a helyzet az Egészségügyi Minisztériummal is, amely tavaly jóváhagyta a felnőttek vitaminszintjének felmérésére vonatkozó útmutatót, amely az ms.ro oldalon érhető el - főleg orvosok számára, de releváns információkkal az érdeklődő betegek számára. A dokumentum táblázatot tartalmaz a nagyobb hiány-kockázatnak kitett csoportokról és azok sajátos körülményeiről, valamint a különböző kezelési rendek indikációiról.
A szervezetben a D-vitamin mennyiségét vérvizsgálat határozza meg, amely méri a kalcifiol szintjét. A minisztériumi dokumentum elegendőnek tartja a 20 ng/ml feletti mennyiséget, bár vannak más osztályozások is, általában a minimális küszöböt 20 és 30 ng/ml között határozzák meg. „Mennyi a D-vitamin? A meglepő igazság ”, healthline.com A 10-20 ng/ml közötti mennyiséget enyhe hiánynak tekintik, ebben az esetben tanácsokat nyújtanak a napozással és az étrenddel, valamint kiegészítőkkel. Minden 10 ng/ml alatti eredmény súlyos hiánynak minősül, és kezelés felírását igényli.
A D-vitamin-hiány tünetei személytől függően meglehetősen finomak lehetnek, és könnyen összetéveszthetők más feltételekkel. Általában a csontokban tükröződik olyan állapotokon keresztül, mint az oszteoporózis, de izomfájdalommal, görcsökkel és fáradtsággal is megnyilvánulhat.
Másrészt az egyik oka annak, hogy az egészségügyi hatóságok vonakodnak ösztönözni a D-vitamin-kiegészítést, a túladagolás lehetősége, a „D-vitamin-toxicitás - klinikai perspektíva”, amely mérgezéshez vezethet. A hiányhoz hasonlóan a tünetek is lehetnek finomak, de áttekinthetőbbek, például hányinger, hányás, székrekedés és zavartság, szorongás vagy fáradtság. A toxicitás szintjét a vitamin 100-150 ng/ml feletti koncentrációja jelzi.
Egyedül kellene bevennem a kiegészítőket?
Egyelőre egyetlen román egészségügyi hatóságtól vagy nemzetközi szervezettől sem érkezik erre vonatkozó ajánlás. Amíg a D-vitamin SARS-CoV-2 fertőzésre gyakorolt hatásáról meggyőző eredmények nem születnek, a legjobb, ha a napi szabadtéri sétákon és a kiegyensúlyozott étrenden elegendő szintet tartunk fenn. A minisztérium útmutatója ajánlja a D-vitamin forrásait, például zsíros halakat, gombákat, tojássárgáját és mesterségesen dúsított termékeket, például gabonaféléket vagy narancslét.
Ha gyanítja, hogy enyhe hiánya van, de nem tud ütemezni egy tesztet, és úgy dönt, hogy kiegészítőket szed, akkor figyelnie kell az összegre; az elfogyasztott vitamin mennyiségét nemzetközi egységekben (NE) mérik, az Egészségügyi Minisztérium napi 600-1000 NE/nap adagot javasol. A legfeljebb 4000 NE dózisokat általában biztonságosnak tekintik, de forduljon orvoshoz, ha egészségi állapota van. Ha súlyos hiányosság vagy toxicitás tünetei vannak, ne próbálja meg kezelni a bőrét az interneten - forduljon szakemberhez, hogy megbeszélje a kezelési rendet.
Szerkesztő, több éves tapasztalattal a központi sajtóban. Kíváncsi az SF technológiák valós életben történő alkalmazására és az ötletek evolúciójára a történelem során.