A déli Alpok CHICAS interkommunális kórházi központjának LEC számításai
A LEC során generált sokkhullámok (OC) elve:
A LEC a kövek széttöredezése akusztikus lökéshullámok által, amelyet egy testen kívüli generátor hoz létre különböző technikákkal (piezoelektromos - hidroelektromos - elektromágneses).
A LEC mechanizmus 400 ns (nanoszekundum) akusztikus sokkon alapszik, 1500 bar átlagos nyomással. Ezeknek a hullámoknak a jellemzője a 30ns túlnyomás csúcsa, amelyet 300 ns depresszió követ. A sokkhullámok (OC) a szövetekben oldott gáz kavitációjának jelenségét hozzák létre. Az OC-k egymást követõen gázbuborékok keletkeznek, amelyek klaszterekbe vagy klaszterekbe szerveződnek. Ezek a klaszterek torzító és nyomó erőket fejtenek ki a számítás felületén. Ezek az erők 2 mm-nél kisebb töredékekre aprítják a köveket.
A létrehozott hullámok a feldolgozandó számítás kupolájának köszönhetően összpontosulnak. A kupolát ultrahang kontakt géllel bevont membránon keresztül viszik fel a betegre.
A kiszámolást és a számítás célját radiológiai foltozással (képerősítővel) és/vagy a tüzelőberendezéshez kapcsolt ultrahangos készülékkel hajtják végre. Ezeket az eszközöket rögzítik, és a számítást a célterületen mozgatják úgy, hogy a beteget egy robotasztalon mozgatják. A teljes kezelés során a célt a kő mozgásának és a légzési mozgásoknak megfelelően kell beállítani.
A LEC előtti felülvizsgálat
Has legújabb előkészítés nélkül
Intra-vénás urográfia vagy CT-vizsgálat:
- lehetővé teszi a kalkulus helyének azonosítását a kiválasztó üregekben (az ESL eredményének prediktív tényezője)
- így kiküszöbölhetik a vizeletfára vetülő egyéb meszesedéseket (például az aorta aneurysma vaszkuláris meszesedései) - diagnosztizálják a vizelet rendellenességeit, amelyek a kezelés sikertelenségének tényezői lehetnek (kallusz divertikulum junction szindróma)
- Vizelet cito-bakteriológiai vizsga a vizelet sterilitásának biztosítása érdekében.
- Normál koagulációs értékelés. Az antikoagulánsokat és a vérlemezkék elleni szereket átmenetileg fel kell függeszteni.
Az ECL ellenjavallatai
- A terhesség folyamatban van
- Aorta aneurysma vagy veseartéria
- Ellenőrizetlen vérzési rendellenességek
- Kezeletlen húgyúti fertőzés
- Pacemaker
A LEC jelzései
Első sor 20 mm-nél kisebb számításoknál. Az 5 mm-nél kisebb számításokat általában ellenőrzik. Vese kólika támadása esetén végezhető el.
A nagyobb számítások egyéb technikái mellett
A maradék fragmensek kezelése más típusú kezelés után
- Ágyéki ureter kövek
Első vonalbeli kezelés. Ha a számítás kevesebb, mint 6 mm, monitorozásra van szükség. A kettős katéter elhelyezése után az ECL-kezelés elhalasztása szintén lehetőség.