Hogyan csökkentik a sztatinok a koleszterint és milyen mellékhatások vannak a szívalapozásban
Magas koleszterin? Hogyan csökkentik a sztatinok a koleszterint és milyen mellékhatások lehetségesek.
Túl magas az LDL-koleszterinszint? A koleszterinszint csökkentésében a sztatinok az első választás. De sok beteg bizonytalan, ha szedi. Hogyan csökkentik a sztatinok az LDL-koleszterint - és milyen mellékhatásokat kell tudnia.
LDL-koleszterin: a sztatinok csökkentik a kardiovaszkuláris kockázatot
A sztatinok a leggyakrabban felírt koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. Gátolják a szervezet saját koleszterintermelését a májban, és így biztosítják, hogy a sejtek több LDL-koleszterint szívjanak fel a vérből. Erre azért van szükség, mert az LDL-koleszterin egyébként felhalmozódik az erek falában és elősegíti a gyulladást. A megnövekedett LDL-szint okozza az érrendszer meszesedését (arteriosclerosis) és súlyos következményeiket, mint például a szívroham és agyvérzés.
Mikor írja fel az orvos a sztatinokat?
Sok beteg kényelmetlenül érzi magát a hosszú távú gyógyszeres kezelés gondolatától. Félnek a mellékhatásoktól, és először megpróbálják egészséges életmóddal szabályozni koleszterinszintjüket. Az, hogy az orvos javasol-e koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, például sztatinokat, a kardiovaszkuláris kockázattól, vagyis a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának személyes kockázatától függ. Az Európai Kardiológiai Társaságok (ESC, European Cardiology Society) és az Európai Atherosclerosis Society (EAS, European Atherosclerosis Society) új 2019-es iránymutatásaiban ismét csökkentették az LDL-koleszterin célértékeit a különböző diagnosztikai csoportokban:
- Azoknál a betegeknél, akiknél már volt infarktus vagy stroke, vagy akik arteriosclerosis okozta szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek, a kezdeti LDL-koleszterin-értéket legalább 50 százalékkal, és ha lehetséges, 55 milligramm/deciliter vér (mg/dl) vagy 1,4-ben kell csökkenteni Millimol/liter (mmol/l) csökkenthető. Ez vonatkozik azokra a CHD-s betegekre is, akiknek még nem volt szívrohama vagy szélütése.
- Szív- és érrendszeri betegségekkel nem rendelkező, de magas kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező embereknél a kezdeti LDL-koleszterin-értéket legalább 50 százalékkal, és ha lehetséges, 70 milligramm/deciliter vér (mg/dl) vagy 1,8 millimol/liter (mmol) alatt kell csökkenteni/l) le kell engedni. Orvosa javasolja, hogy sztatinokat is szedjen.
- Az alacsony kockázatú emberek LDL-koleszterinszintje 115. Ez vonatkozik például a cukorbetegekre, de más kockázati tényezőkkel, például magas vérnyomással, első fokú rokonokkal rendelkező személyekre is, akik szívrohamot, bypass műtétet vagy stroke-ot szenvedtek, és olyanokra aki komoly próbálkozások ellenére sem képes leszokni a dohányzásról.
Hogyan hatnak a sztatinok a magas koleszterinszint ellen?
A sztatinok közé tartozik az atorvasztatin, a fluvasztatin, a lovasztatin, a pravasztatin, a rozuvasztatin és a szimvasztatin. Ezek a hatóanyagok gátolják a HMG-CoA reduktáz enzimet, amely felelős a koleszterin kialakulásáért a szervezetben. Ha ez az enzim lelassul, kevesebb LDL-koleszterin termelődik. Mivel a májnak és a sejteknek koleszterinre van szükségük, a vérben keringő koleszterint használják. Az eredmény: a vér koleszterinszintje csökken.
Statinok: koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek és érvédők
A sztatinok nemcsak csökkentik a koleszterinszintet, hanem gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Emellett képesek stabilizálni az érfalon lévő veszélyes lerakódásokat (plakkokat). Ez csökkenti annak kockázatát, hogy a lerakódások elszakadnak, és veszélyes vérrögök (trombók) keletkeznek, amelyek eltömíthetik az edényt. Az ilyen trombok nem ritkák a szívrohamok és a stroke okai. Általánosságban elmondható, hogy a sztatinok jól tolerálhatók, és évek óta betegek milliói használják világszerte.
Statinok: mellékhatás izomfájdalom
Az izomfájdalom a sztatinok egyik leggyakoribb mellékhatása, de gyakori az izomfájdalom. Nem ritka, hogy a betegek az izomfájdalmukat a sztatinok szedésének tulajdonítják. Nagyon ritka esetekben úgynevezett rabdomiolízis léphet fel. Ez a harántcsíkolt izomrostok feloldódása. Ha izom diszkomfort vagy egyéb tünetek jelentkeznek a szedése során, a betegeknek beszélniük kell orvosukkal. A tünetek gyakran enyhülnek a gyógyszeres változtatás után. A sztatinok egyéb ritka mellékhatásai a gyomor-bélrendszeri panaszok, fejfájás, viszketés, szájszárazság, megnövekedett májértékek és megnövekedett vércukorszintek. A sztatinok alatt a cukorbetegség kialakulásának kockázata minimálisan megnő. Ennek ellenére a szedés előnyei általában meghaladják az előnyöket.
Statinok: koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek all-in-one megoldásként?
A betegek nem támaszkodhatnak kizárólag a sztatinok koleszterinszint-csökkentő hatására. A statin-kezelés nem helyettesítheti az egészséges életmódot. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése csak a sztatinok bevitelével nem sikeres. Az egészséges életmód, kiegyensúlyozott étrend, elegendő mozgás, dohányzás és kevés alkohol az egészséges kardiovaszkuláris rendszer alapja. A napi 30 perces fizikai aktivitás ideális.