A demencia megelőzése
Feladó: Alzheimer Info 3/06
Amikor eléri az átlagos várható élettartamot, Németországban minden harmadik embernél demencia alakul ki, főleg Alzheimer-kór. Ezért helyesen teszik fel a kérdést, hogy vannak-e megelőző intézkedések. Célzott megelőzés bizonyos gyógyszerek révén ma még nem lehetséges. Az okokat még mindig nem ismerjük elég pontosan. Ez azonban nem zárja ki a nem specifikus megelőzés lehetőségét. Céljaik: az agy ellenálló képességének növelése a betegséggel szemben, a betegséget elősegítő tényezők kiküszöbölése és a másodlagos betegségek okozta agykárosodás elkerülése.
Ideális esetben az ilyen megelőző intézkedéseknek a korán és tartósan megváltoztatható magatartásra és életmódra kell vonatkozniuk. Ez a cikk összefoglalja a demencia megelőzésével kapcsolatos jelenlegi ismereteket.
A fizikai aktivitás
Az egyik lehetséges védő tényező a fizikai aktivitás. Számos tanulmány kimutatta, hogy a kiterjedt testmozgás az idősek mentális károsodásának előfordulásának akár 50% -os csökkenésével jár. A fizikai erőnlét természetesen elősegíti az életminőséget és hozzájárul a kiegyensúlyozott hangulathoz.
Mentális mozgékonyság
A megelőzés szempontjából fontos másik szokás a mentális tevékenység. A vallási rendek 800 tagjának vizsgálatában kimutatták, hogy a mentálisan serkentő tevékenységekben való rendszeres részvétel ötéves megfigyelési időszak után csökkent demencia előfordulással járt.
Egy majdnem 500, 75 évesnél idősebb ember további tanulmányában a memóriazavarok gyakorisága hat év után annál kevésbé volt intenzívebb tevékenység, mint például olvasás, írás, keresztrejtvény, kártya- vagy társasjáték, csoportos beszélgetés vagy zenélés. Ebben az összefüggésben érdekes a tapasztalat, hogy a passzív szabadidős tevékenységek, mint például a tévézés, a memóriazavar megnövekedett valószínűségével járnak - szemben az olyan aktív tevékenységekkel, mint az olvasás vagy a társasjátékok. Nem zárható ki, hogy a mentális mozgékonyság hatása összefügg az edzés egyéni szintjével. A jobb képzettségű emberek nagyobb valószínűséggel vesznek részt szellemileg stimuláló tevékenységekben, mint kevésbé képzettek.
táplálás
Az étrendnek megelőző hatása is lehet. Számos tanulmány felvetette, hogy a bőséges C- és E-vitamin-étrend a betegség kockázatának csökkentésével hozható összefüggésbe. Az E-vitaminnal kiegészített étrend-kiegészítő nem tanácsos az ezzel járó megnövekedett halálozás miatt. Egy francia vizsgálat résztvevői, akik hetente legalább egyszer ettek halat, kevesebb demenciát szenvedtek el, mint azok a résztvevők, akik soha nem ettek halat hétéves megfigyelési időszak után. Egy másik tanulmányban a heti halfogyasztás a memóriaproblémák lassabb előrehaladásához kapcsolódott. Úgy gondolják, hogy a halak esetleges védőhatása az omega-3 zsírsavak tartalmával magyarázható. Az élelmiszerekben a többszörösen telítetlen és a telített zsírsavak aránya szintén megelőző hatású lehet.
Magas vérnyomás kezelése
A demencia megelőzésének egyik fontos megállapítása az agy keringési rendellenességeinek szerepét érinti. Nagyon gyakoriak időseknél, beleértve az Alzheimer-kórban szenvedőket is. Ha az Alzheimer-kór finomszöveti változásai mellett keringési rendellenességek is vannak, a demencia gyorsabban kialakul. Ez összhangban áll egy európai tanulmány eredményeivel, amely szerint a magas vérnyomás szisztematikus kezelése, amely a keringési rendellenességek legfontosabb rizikófaktora, a felére csökkenti az újonnan diagnosztizált demenciák gyakoriságát.
Az előzetes megállapítások értékelése
A demencia megelőzésének lehetőségeiről eddig rendelkezésre álló ismeretek retrospektív vizsgálatokból származnak. Általában két embercsoportot hasonlítottak össze, az egyiket a feltételezett protektív faktorral, a másikat nem. Mivel a két csoporthoz való hozzárendelés nem véletlenszerű, lehetséges, hogy egyenlőtlen eloszlás van a többi befolyásoló változó tekintetében, amelyek összefüggenek a demencia kockázatával. Például a fent említett tanulmány résztvevői, akik több halat fogyasztottak, szintén jobban képzettek voltak. Tehát nem tudja, hogy a halak jobb oktatása vagy táplálkozási összetevői felelősek-e a demencia alacsonyabb kockázatáért.
Annak érdekében, hogy minden kétséget kizáróan bebizonyítsuk, hogy egy potenciálisan védő faktornak valóban megelőző hatása van, a résztvevők két csoportját össze kell hasonlítani egy hosszú távú vizsgálat során, amelyek közül egy véletlenszerű eljárás szerint az egyik rendelkezik a védő faktorral, a másik nem, de egyébként nem különböznek egymástól. A célértékek a demencia új eseteinek száma és előfordulásának ideje.
Az egyetlen védelmi tényező, amelyet eddig egy ilyen vizsgálat bizonyított, a magas vérnyomás kezelése. Jelenleg ez az egyetlen tudományosan bizonyított megelőző intézkedés a demencia ellen. Ez azonban nem akadályozhatja meg bennünket abban, hogy szellemileg, fizikailag és társadalmilag a lehető legaktívabbak legyünk, és egészségesen táplálkozzunk.
Prof. Nicola T. Lautenschlager
Pszichiátriai és Klinikai Idegtudományi Iskola, Nyugat-Ausztrália Egyetem, Perth, Ausztrália