A depresszió típusai

Amint a kritériumok 3-5. Tüneteiből is kitűnik, néha ellentmondásos panaszokat sorolnak fel a depresszió leírására:

  1. Fogyás fogyókúra vagy hízás nélkül,
  2. Álmatlanság vagy fokozott alvás,
  3. Pszichomotoros nyugtalanság vagy lelassulás.

affektív rendellenesség

Ennek oka az, hogy különböző típusú depresszió létezik. A legtöbbet fogyás, álmatlanság és lelassulás jellemzi. Vannak azonban úgynevezett atipikus depressziók is, amelyekben az érintettek híznak és gyakrabban alszanak. Néhányan nyugtalanok is. Vannak más típusú depressziók is, amelyekben a tünetek különböző kombinációi fordulhatnak elő, mint ezek. Az ilyen típusú depresszió részben összefügg a tünetek feltételezett okaival:

  1. Melankóliában az ember genetikai hajlamot feltételez.
  2. Téveszmék és hallucinációk fordulnak elő pszichotikus depresszióban.
  3. A téli depresszió az atipikus depresszió egyik alfaja, amelyben az őszi/téli csökkent fénysugárzás kiváltó szerepet játszik.
  4. A reaktív depresszióban a depressziós epizódokat nehéz élethelyzetek váltják ki.
  5. A szülés utáni depresszióban a depresszió a terhesség utáni első 14 napban jelentkezik

Meg lehet különböztetni a depresszió további formáit is, amelyekben előfordulásának ideje (pl. Premenstruációs szindróma) vagy kiemelkedő panaszok (pl. Kényszer anankasztikus depresszióban, hisztérikus tünetek ál-hisztérikus depresszióban, pszichomotoros nyugtalanság/izgatottság izgatott depresszióban, furcsa mozgásformák/merevség katatóniás depresszió, memóriaproblémák áldementiában) azonosak.

A depresszió ezen formáját korábban endogén depresszió néven ismerték, mára melankólia vagy szomatikus szindróma néven ismert. A tünetei a következők:

  • Élvezet elvesztése az összes vagy szinte minden tevékenység során;
  • A fehérítés hiánya a normálisan kellemes külső ingerekre, vagyis az érintett személy még ideiglenesen sem érzi jobban magát, ha valami kellemes esemény történik;
  • a depressziós hangulat különleges minősége, vagyis egyértelműen különbözik a szeretett személy elvesztése miatti bánattól;
  • Reggel alacsony, azaz különösen reggel, a stressz a legnagyobb;
  • Korai ébredés (legalább 2 órával a szokásos ébredési idő előtt);
  • egyértelmű pszichomotoros gátlás (lassú beszéd, lassú mozgások, késleltetett reakciók, amelyek teljes mozdulatlansághoz, kábultsághoz vagy beszédképtelenséghez, mutizmushoz, járáshoz vezethetnek) vagy másrészt erős izgalom;
  • markáns étvágytalanság és fogyás;
  • Túlzott vagy kényelmetlen bűntudat.

Annak a valószínűsége, hogy a depressziónak neurobiológiai és genetikai oka van, meglehetősen magas melankólia. Az érintettek számára ez azt jelenti, hogy antidepresszánssal történő gyógyszeres terápia javallt, és hogy viszonylag biztonságosan sikeresen kezelhető vele. Emellett azonban pszichoterápiát is el kell végezni, mert a depresszió során gyakran kialakul bizonyos viselkedésformák, amelyek a depresszió után is fennmaradnak, ha csak gyógyszeres kezeléssel kezelték. A kognitív terápia Beck szerint, illetve az interperszonális terápia Klerman és Weissman szerint számos depressziós beteg esetében rendkívül sikeresnek bizonyult. A terápia mindkét formájával a beteg maga is képes valamit tenni depressziója ellen.

A súlyos melankólia körülbelül 20% -ában depressziós tünetek, valamint téveszmék és szisztematikus téveszmék jelentkeznek. Leggyakrabban ezek a tünetek a depressziós gondolatokhoz kapcsolódnak, a depressziós ember bűnösnek vagy anyagilag elszegényedettnek tartja magát (bűnösség és elszegényedési mánia), ezáltal ezek az elképzelések nem felelnek meg a valóságnak. A téveszmét ezért hangulatváltozásnak nevezik. Hallucinációk is előfordulnak alkalmanként, ritkák az ego tapasztalatának zavarai, például a gondolatok letépése. A „pszichotikus depresszió” diagnosztikai kategória jelentősége abban rejlik, hogy külön kell kezelni a téveszméket, különösen neuroleptikumokkal.

A téli depresszió a depresszió speciális formája, amely sok szempontból eltér a depresszió egyéb típusaitól. A téli depresszió "szezonális affektív rendellenesség" (szezonális affektív rendellenesség), szezonálisan függő affektív rendellenesség. Az érintettek depressziósak a gyenge fényviszonyok idején (korai tünetek szeptemberben/októberben, a legrosszabbak gyakran januárban/februárban) és nyáron (legkorábban májusban, gyakran júliusban), de magas hangulatban (vagy hipomanikusan) is tapasztalhatnak Fázisok).

A depressziós tünetek többnyire nem jellemzőek más depressziótípusokra, ezért a téli depresszió az úgynevezett atipikus depresszió bizonyos formája. Ennek ellenére depressziós panaszokról van szó. Téli depresszió esetén általában a következők fordulnak elő:

  • kedvetlenség
  • Depresszió
  • letargia
  • fokozott alvásigény/fokozott alvás
  • Az étvágy növekedése és a súlygyarapodás.

A téli depresszió biokémiai oka nagy valószínűséggel a melatonin anyag túlzott termelődése az agyban. A melatonint a tobozmirigy szabadítja fel sötétben, egy kis mirigy a látóideg-csomópont közvetlen közelében, és többek között bizonyos állatoknál a hibernációt szabályozza. Embernél is a tobozmirigy több melatonint szabadít fel a sötétebb évszakokban. Tehát a kapcsolat érvényes: minél kevesebb fény, annál több melatonin és fordítva. Néhány ember úgy tűnik, hogy nagyon érzékeny a napsugárzás csökkenésére a téli hónapokban, ezért téli depresszió alakul ki.

Fényterápia alkalmazható a téli depresszió ellen. Ezzel a terápiával a téli depressziósokat a téli időszakban naponta több órán keresztül meglehetősen nagy intenzitású mesterséges fény éri (a szobai lámpa nem elegendő). Ez csillapítja a melatonin termelését, és a depressziós tünetek alábbhagynak és eltűnnek. A kezelés sikere meglehetősen magas.