A diabetes mellitus okai - öröklődés vagy elhízás

Nem titok, hogy a diabetes mellitus az inzulin anyagcseréjének rendellenességére vezethető vissza, és még laikusok számára is ismert. De miben különböznek a cukorbetegség különböző típusai okaiban és melyikük megelőzhető? A cukorbetegségben szenvedő betegek egy életen át tartó hosszú távú hatásoktól szenvednek. Ha az orvostanhallgatók ismerik az összes okot, akkor a betegség előrehaladtával különösen súlyos károk megelőzhetők.

diabetes

Kép: "Vércukorszint-mérés vércukor-mérővel." Biswarup Ganguly. Engedély: CC BY 3.0

A diabetes mellitus okai változatosak és a típustól függően a legjobban megkülönböztethetők. Mivel a típustól függően az okok különbözőek.

Az 1-es típusú cukorbetegség okai

Az 1-es típusú diabetes mellitus az egyik Autoimmun betegség, mert a szervezet megtámadja és elpusztítja a hasnyálmirigy Langerhans-szigetének inzulintermelő béta-sejtjeit. Ennek eredményeként gyulladásos reakciók vannak a hasnyálmirigyben és a A béta-sejtek csak elegendő inzulint képesek előállítani, amíg a termelés teljesen leáll és abszolút inzulinhiány jelentkezik. A cukorbetegség csak akkor válik tünetessé, ha az inzulintermelő sejtek 80-90% -a megsemmisül.

Tud Antitestek a béta sejtek ellen vagy inzulint észlelnek, az is beszél 1a típusú cukorbetegség, vannak nincs antitest kimutatható 1b típusú vagy idiopátiás 1-es típusú cukorbetegség.

Kép: "A cukorbetegség lehetséges legjelentősebb tüneteinek áttekintése." írta Mikael Häggström. Engedély: Public Domain

Genetikai hajlam

Azt, hogy a szervezet miért sorolja be és támadja meg a béta-sejteket idegenként, még nem vizsgálták a legapróbb részletekig. A korábbi találgatások egyre összpontosítottak genetikai hajlam. Ha az egyik szülő cukorbeteg, a cukorbetegség kialakulásának valószínűsége még mindig viszonylag alacsony, 3-5%. Ha azonban mindkét szülő érintett, a kockázat 20-40% -kal nő.

Eddig 40 különböző gént azonosítottak az 1-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban. Az 1-es típusú cukorbetegség megszerzéséhez több gént is meg kell változtatni, vagyis a Poligén okot okoz van. Csak nagyon ritka esetekben elegendő egy módosított gén a betegség kitöréséhez. Ezután monogenetikai okról beszélünk.

Vírusos okok

Egy másik ok van Vírusfertőzések mint például az enterovírusok, a coxsackie B vírusok, a kanyaró, a rubeola, a mumpsz, a herpesz vírusok és így tovább, amelyek kiváltják a szervezet autoimmun válaszát a béta sejtekkel szemben. Úgy gondolják, hogy a vírusos betegség következtében a test nemcsak antitesteket képez és vírusok ellen támadja meg, hanem a Béta sejtek eddig ismeretlen okokból vírusként vagy exogén sejtként azonosítva. Nyilvánvaló, hogy a sejtek felületi szerkezete megegyezik, és így nem különböznek az antitestektől. Az tud háromféle antitest Megkülönböztethető, amely kimutatható az 1-es típusú cukorbetegségben:

  • Szigetsejt-antitestek (ICA)
  • Tirozin-kináz (IA 2A) elleni antitestek
  • A glutamát-dekarboxiláz (GADA) elleni antitestek, amelyek különösen jellemzőek az 1-es típusú diabetes mellitus felnőtteknél, az úgynevezett LADA (látens autoimmun diabétesz felnőtteknél).

Diéta és idegsejtek károsodása

A csecsemők és gyermekek étrendjét is gyanítják, hogy felelősek az 1-es típusú cukorbetegségért. Például a tehéntej, a gluténban és nitrozaminban gazdag ételek korai beadása, valamint a túl rövid szoptatás elősegíti a betegség kialakulását. Úgy gondolják, hogy a korai gyermekkorban a D3-vitamin hiánya elősegíti a diabetes mellitus 1 kitörését is. Az új esetek aránya magasabb azokban az országokban, ahol alacsony az UVB-sugárzás.

További kutatások kimutatták, hogy a hasnyálmirigy sérült idegsejtjei is felelősek lehetnek az 1-es típusú cukorbetegségért. További részletek itt találhatók.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A 2-es típusú cukorbetegség egyik oka szintén genetikai hajlam. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata azonban akár 50% -kal is megnő, ha csak egy szülő 2-es típusú cukorbeteg. Mindkét szülőnél a kockázat 80% -ra nő. Azonban az örökletes hajlam nem az egyetlen oka a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának; a betegség csak akkor tör ki, ha más kockázati tényezők vannak.

Relatív inzulinhiány

Az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a 2-es típusú inzulint a hasnyálmirigy béta-sejtjei termelik. Valóban a szervezet nem tud elegendő inzulint termelni, az egészségtelen, gazdag, magas cukortartalmú, magas szénhidráttartalmú és alacsony rosttartalmú étrend okozta alultápláltság pótlására. Ennek következményei csökkent inzulintermelés és a szervezet saját sejtjeinek ellenállása az inzulinnal szemben. A retinol-kötő fehérje 4 (RBP-4) egyre inkább képződik a túlsúlyos emberek zsigeri zsírsejtjeiben, és az izom- és májsejtek inzulinra adott válaszának csökkenéséhez vezet. Ezekben az esetekben a relatív inzulinhiányról beszélünk. Mivel ez a fajta alultápláltság az elhízással és a testmozgás hiányával jár, ez a 2-es típusú cukorbetegség egyik oka.

Hasonlóképpen bemutatja a betegek megnövekedett életkora Relatív inzulinhiány, mivel a test az élettartam növekedésével csökkenti vagy leállítja az inzulin termelését.

Abszolút inzulinhiány

Abszolút inzulinhiány következik be a relatív inzulinhiány miatt. A béta-sejtek a végtelenségig nem tudnak normális szintet meghaladó mértékben inzulint termelni Az inzulin termelése tovább csökken. Ennek eredményeként az inzulin hiánya azt jelenti, hogy a glükóz nem képes felszívódni a sejtekben, és a vérben marad.

Zavart GLP-1 gyártás

A GLP-1 vagy a glukagonszerű peptid-1 egy hormon, amely a belekben működik. Feladata többek között Az inzulin felszabadulásának stimulálása a hasnyálmirigyben. Ha a GLP-1 nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségben, akkor elégtelen inzulin szabadul fel, ami viszont szükséges ahhoz, hogy a sejtek felszívják a glükózt. Ennek eredménye a megnövekedett vércukorszint, ami 2-es típusú cukorbetegség tüneteihez vezet.

Kép: "A glükózfüggő inzulin felszabadulás mechanizmusa", készítette: Prisonblues az angol nyelvű Wikipédiából. Engedély: CC BY-SA 3.0

Diabetogén gyógyszerek

Néhány gyógyszer elérhető gyaníthatóan 2-es típusú cukorbetegséget okoz, ezért ezeket diabetogén gyógyszereknek is nevezik. A neurológia és a pszichiátria területeit különösen érinti ez a nem kívánt mellékhatás. De szintén Kortizon, vízhajtók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és ovulációgátlók jól ismert diabetogén gyógyszerek. További részletek itt találhatók.

A 3-as típusú cukorbetegség okai

A 3. típusú cukorbetegség nyolc különböző típusú cukorbetegséget tartalmaz, amelyeket okaik szerint osztályoztak. A lista a „Diabetes mellitus - ezeket a típusokat tudnia kell” cikkben található.

A terhességi cukorbetegség okai

Terhességi cukorbetegségben az csak a terhes nőknél kezdődik a terhesség 24. és 28. hete között, A 2-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan az inzulintermelés sem elegendő. A terhesség növeli az inzulinigényt; a nők 1 - 5% -ában a test nem képes kielégíteni a további szükségletet, és ez is előfordul relatív inzulinhiány.

A megnövekedett inzulinigényért a hormonok, például a méhlepényben található HPL felelősek, amelyek a glükóz felszabadulását eredményezik a sejtekből a magzat energiaellátásának biztosítása érdekében. Így pontosan az ellenkezőjével működnek, mint az inzulin, amely felelős a glükóz sejtekbe történő felvételéért.

Messzebb szívességet terhességi cukorbetegség is:

  • Elhízottság
  • Mozgásszegény életmód
  • egészségtelen étrend
  • Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhességben (a kockázat 80%)
  • genetikai hajlam
  • 4 kg feletti saját születési súly és/vagy már született gyermek
  • korábbi vetélések
  • 30 év feletti életkor
  • Hidramnion
  • Glükózuria

Még több információ található a témában a "Diabetes mellitus" cikkben.

Népszerű diabetes mellitus vizsgakérdések

A megoldásokat a referencia alatt találja.

1. Mi nem vonatkozik az 1-es típusú cukorbetegségre?

  1. Abszolút inzulinhiány van.
  2. Ennek oka az autoantitestek.
  3. A Langerhans-szigetek béta-sejtjei megsemmisülnek.
  4. A kezeletlen 1-es típusú diabetes mellitus tipikus tünetei közé tartozik a polydypsia és a hipoglikémiás sokk.
  5. A vírusfertőzés lehet az oka.

2. Mi nem döntő kockázati tényező a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásában?

  1. Metabolikus szindróma
  2. Öreg kor
  3. Sok friss gyümölcs élvezete
  4. A szülők 2-es típusú diabetes mellitusban szenvednek.
  5. A PTPN1 gén mutációja

3. Mely betegség esetén nincs megnövekedett kockázat a diabetes mellitus kialakulásához?

  1. Hasnyálmirigy-gyulladás
  2. Cisztás fibrózis
  3. Cushing-szindróma
  4. Trisomy 21
  5. Toxoplazmózis