A diabéteszes diabéteszes gasztroparézis késői következményei
Néhány cukorbetegségben szenvedő beteg az úgynevezett diabéteszes gastroparesisben szenved - idegkárosodás által okozott gyomorbénulásban, amelyben a gyomor mozgása és ürítése zavart okoz. Ez kiszámíthatatlanná teszi a táplálékból származó szénhidrátok felszívódását. Ha az injektált inzulin gyorsabban szívódik fel, mint a szénhidrátok, hipoglikémia lép fel. Minden negyedik cukorbetegnél a gyomor kiürülésének jelei vannak.
Botulinum toxin és ghrelin diabéteszes gasztroparézisben
A diabéteszes gastroparesis kezelésének új terápiás lehetősége a botulinum toxin injekciója a gyomornyílásba. Ez csökkenti a gyomor kimenetének görcsösségét, és az élelmiszer gyorsabban szállítható. Az első vizsgálatokban ez a terápia a betegek majdnem felénél sikeres volt - a hatás férfiaknál három és fél hónapig, nőknél öt hónapig tartott. Ezt a terápiát azonban a jelenlegi irányelvek nem javasolják.
A terápia további újításaként jelenleg arról beszélnek, hogy a gasztrointesztinális traktusból származó hormont - az úgynevezett ghrelint - gasztroparézissel szemben alkalmazzák. Például a ghrelin befolyásolja az éhség és a jóllakottság érzését. Cukorbetegeknél a ghrelin felgyorsította a gyomor kiürülését. Ezt a kezelési lehetőséget azonban a jelenlegi irányelvek nem említik.
A gyomor pacemaker segíthet néhány betegnél
A cukorbetegség ezen szövődményében szenvedő betegeknek általában a következő intézkedéseket javasolják: változtassanak étrendjükön, osszák el az étkezések közötti intervallumot, és tegyenek általános étkezési intézkedéseket, például tartsanak egyenes testtartást étkezés közben és után, valamint alaposan rágjanak.
Ha a gasztroparézis nem reagál a terápiára, megoldás lehet a gyomor pacemakerének beültetése. A gyomor ürítésének ez az elektromos stimulációja kezelhető hányással kezelhető gastroparesis esetén - a zavarok körülbelül kétharmadával csökkennek, és a HbA1c érték is csökken.