A diabéteszes neuropátia tünetei és diagnózisa
A diabéteszes neuropathia a cukorbetegek több mint felét érinti. Ez a szövődmény, amely idegkárosodásban nyilvánul meg, bármikor előfordulhat, de különösen az idősebb korban, és a cukorbetegség már régóta fennáll.
A diabéteszes neuropathia tünetei több éven át egymás után enyhék lehetnek, ami miatt a betegség észrevétlen marad. Másrészt úgy tűnik, hogy az idegkárosodás egyes típusai hirtelen és súlyos tüneteket okozhatnak. Az idegkárosodás tünetei a neuropathia típusától és az idegek hatásától függenek.
Itt vannak a lehetséges tünetek, és hogy milyen típusú neuropathiát jelezhetnek. Ne felejtse el a lehető legkonkrétabban beszélni orvosával: mondja el neki például, hogy a tünetek milyen gyakran jelentkeznek és mennyire súlyosak.
A perifériás neuropathia tünetei
A perifériás neuropathia a diabéteszes neuropathia leggyakoribb típusa. Hatással van a gerincvelőből kiinduló, a lábakhoz és a karokhoz vezető idegekre. Ha perifériás neuropathiája van, akkor érezheti vagy tapasztalhatja:
• Az érintés érzékenységének megváltozása
• Fájdalom, égő érzés, bizsergés vagy zsibbadás
• A lábakon lévő vágások vagy hólyagok túl lassú gyógyulása
• A lábakon lévő sebek nem fájnak annyira, mint várnád
A cukorbetegeknél gyakran vannak tünetek a lábukban. Ezek éjszaka rosszabbodhatnak. Az is lehetséges, hogy kellemetlen érzéseket csak a test egyik oldalán, bal vagy jobb oldalán, de mindkét oldalán is érezzen.
Az autonóm neuropathia tünetei
Az autonóm neuropathia a tüdőt, a szívet, a gyomrot és a beleket, a hólyagot és a nemi szerveket kiszolgáló idegek károsodásában nyilvánul meg.
Az érintett idegektől függően előfordulhat, hogy:
• Szexuális apátia, izgalom hiánya
• Szédülés vagy ájulás, amikor hirtelen feláll az ágyból vagy a székből
• gyomorégés, hányinger vagy hányás
Rosszabb esetben a vegetatív neuropathia befolyásolhatja a hipoglikémia korai figyelmeztető jeleinek megfigyelésére való képességét. Ebben az esetben még fontosabbá válik a vércukorszint rendszeres ellenőrzése. A remegés nélkül, amelyről tudod, hogy figyelmeztető jel és nincs izzadás, nehéz lehet megmondani, hogy a vércukorszinted mennyire csökkent. És már tudod, hogy kezeletlenül a hipoglikémia súlyosbodhat, sőt végzetes is lehet.
A proximális neuropathia tünetei
A proximális neuropathia károsítja a comb, a csípő, a fenék és a lábak idegeit. Ennek eredményeként fájdalom és gyengeség jelentkezik ezeken a területeken.
A fokális neuropathia tünetei
Ez a fajta neuropathia általában a fej, a törzs vagy a lábak idegeiben fordul elő. Az érintett idegvégződésektől függően lehet:
• Fájdalom az egyik szem mögött
• Homályos vagy kettős látás
• Nem mozgathatja az arc egyik oldalát
• Fájdalom az ágyéki területen, a medencében, a comb előtt, a mellkasban, a gyomorban, a sípcsonton kívül, a láb belsejében.
Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, forduljon orvoshoz és beszéljen vele. Azonnali kezelés megakadályozhatja a fokozatos és helyrehozhatatlan idegkárosodást.
A diabéteszes neuropathia diagnózisa és kezelése
Ha cukorbetegségben szenved, a hiperglikémia miatt megnő az idegi szövődmények kockázata. Azoknál az embereknél, akiknek legalább 25 éve cukorbetegségük van, valószínűleg ez a betegség alakul ki.
Hogy megtudja, van-e diabéteszes neuropátiája, az orvos először megbeszéli Önnel a tüneteit, majd fizikai vizsgálatot végez. Szükség lehet néhány további elemzésre.
Annak érdekében, hogy a lehető legpontosabban írja le a tüneteket, készítsen egy listát azokról, amikor érzi őket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a következő orvoslátogatáskor semmit sem felejt el. Például próbáljon meg egy ilyen állításokat felsorolni:
• "Égnek a lábaim, érzem, hogy néhány szúrás van bennük, megsérülök, vagy zsibbadnak."
• "Nyílt sebeim vannak a lábamon, amelyek úgy tűnik, nem gyógyulnak meg."
• "Nem tudom irányítani a fürdőben járásomat, véletlenül megszabadulok magamtól."
• "Csak kissé fáradtnak érzem magam étkezés után."
Még akkor is, ha a tünetek egy része mulatságosnak tűnik, nincs mit szégyellnie. Nagyon furcsa lehet a vizelési problémákról beszélni, de ez a neuropátia egyik típusának gyakori tünete. Orvosa nemcsak könnyebben meg fogja érteni, hogy milyen típusú neuropathia érinti Önt, hanem javaslatot tehet a tünetek enyhítésére is.
Vizsgálatok diabéteszes neuropathiára
A fizikális vizsgálat során orvosa ellenőrizheti:
• Képes észrevenni a helyzet, a rezgés, a hőmérséklet vagy az érintés változását
Orvosa a lábát is megvizsgálja, hogy vannak-e olyan típusú neuropátia jelei, amelyek befolyásolják a lábakat érő idegeket. (Azonban orvosának tünetek nélkül is évente legalább egyszer meg kell vizsgálnia a lábát.) Ellenőrizni fogja:
• Ha a bőr, az izmok, a csontok és a lábak vérkeringése rendben van
• Ha állandósult érzéseid vannak, akkor speciális eszközzel érintsd meg őket
• A hangvilla segítségével, amely egy kis rezgő fém hangszer, különféle területeken fog ütni, hogy érezze-e a rezgéseket.
Vizsgálatok és tesztek a diabéteszes neuropathia szempontjából
Orvosa további vizsgálatokat végezhet a diagnózis felállításához vagy a diabéteszes neuropátia súlyosságának megállapításához. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
• Ellenőrizze, hogy a pulzus hogyan reagál a vérnyomás, a testtartás és a mély légzés változásaira.
• Elektromiográfia (EMG), elemzés, amely lehetővé teszi a perifériás idegek és az izomaktivitás értékelését. Az EMG-t úgy kapják meg, hogy rögzítik az izomreakciót, miután alacsony intenzitású elektromos ingert alkalmaznak a vizsgált idegútra.
• Idegvezetési teszt, amely megmutatja, hogy az idegek milyen gyorsan továbbítják a jeleket.
A diabetológus vagy a háziorvos javasolhat ultrahangot is annak megállapítására, hogy az Önt zavaró szervek megfelelően működnek-e. Például a hólyag és a húgyutak ultrahangja megmutathatja, hogy a húgyhólyag vizeletürítés után teljesen üres-e.