A diéta, amely lerövidíti a Covid-19 betegek intenzív osztályait - archid
Frissítve: 2020.04.06 14: 43h
Hasonló hírek
"A táplálás Ez volt az utolsó olyan probléma, amely a Koronavírus, de sok beteg, aki eljött Intenzív osztályon te vagy elhízott és cukorbeteg és hogy megfelelő táplálékot kapnak, szintén fontos szempont lett ”- mondja dr. Luisa Bordejé, a SEMICYUC anyagcserével és táplálkozással foglalkozó munkacsoportjának koordinátora és intenzív szakember a német Trias i Pujol kórházban (Barcelona). Ezzel a nyilatkozattal indult az „A kritikus táplálkozás problémái a járvány idején” online szeminárium, amelyet a Spanyol Intenzív Orvosi, Intenzív Terápiás Orvostudományi és Koronária Egységek (SEMICYUC) szervezett a Vegenat Healthcare társasággal együttműködve. A találkozón, amelyen több száz szakember vett részt, táplálkozási szempontból a Covid-19 elleni küzdelem különböző aspektusait vizsgálták az intenzív osztályon.
Dr. professzor Abelardo García de Lorenzo, a La Paz Kórház (Madrid) intenzív ellátási szolgálatának vezetője, a szeminárium résztvevője rávilágított a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők szerepére, és áttekintette azokat a tanulmányokat, amelyek az D- és C-vitamin. alacsonyabb halálozási rátával. Ezenkívül megállapította, hogy néhány, a járvány kezdetén alkalmazott gyógyszer, például a Kaletra (lopinavir/ritonavir) emésztési problémákat okozott és rontotta a hipertrigliceridémiák számát, megnehezítve ezzel az egész elfogyasztását, míg helyette azitromicint és hidroxi-klorokint vezettek be. Ezeknek a betegeknek kedvez a szénhidrátok és zsírok anyagcseréjének.
E súlyosabb betegek fontossága a Hiperprotein diéta. Dr. Carol Lorencio, intenzív terápiás orvos, dr. A Josep Trueta Kórház (Gerona) felidézi, hogyan kritikusan beteg testek degenerálják az izomtömeget, hogy energiát nyerjenek. "Az izomtömeg csökkenése nagyon súlyos, különösen a kórházi kezelés első hetében, és különösen akkor, ha több szerv meghibásodik" - magyarázza. Ez közvetlenül összefügg az intenzív osztályon tartózkodás napjaival, mivel a középtávú morbiditás mellett a mechanikus lélegeztetés és a halálozás napja is növekszik.
«A Covid-19 betegek nagyon rossz anyagcsere-helyzettel érkeztek befogadásukkor, ami arra kényszerítette őket, hogy még nagyobb figyelmet fordítsanak táplálkozási terápiájukra és ennek elkerülésére. Szarkopénia a kezelésekből és magából a betegségből származik ”- mondja dr. Lorencio. A megfelelő fehérjebevitel lehetővé teszi a betegek javulását, és bizonyítékok vannak arra, hogy ennek nagyon fontos szerepe van a korai felépülésben. A mennyiség mellett fontos ezeknek a fehérjéknek a minősége és típusa: a glutamin (csökkenti a fertőző szövődményeket, a mechanikus szellőzés szükségességét és a bejutás napjait), az arginin (a fertőzések ellen is) és a leucin és származékai (lehetővé teszik Sovány tömeg megszerzéséhez).
A Glikémiás kontroll Ez a tapasztalt táplálkozásintenzív szakemberek egyik legnagyobb kihívása. Dr. Teodoro Grau, a madridi 12 de Octubre Kórház szakembere kiemeli a glikémiás indexet és a Covid-19 fertőzést elemző vizsgálatok hiányát, bár a koronavírusban szenvedő betegek 18% -a Spanyolországból származott, és több mint cukorbeteg 20% az Egyesült Államokban. "A szteroidok használata, különösen nagy dózisokban, megakadályozta, hogy kontrolláljuk őket" - mondja az intenzív szakember, aki ezt a pontot egyes betegek inzulinrezisztenciájához kapcsolja, szintén a gyulladás mintázatának eredményeként. Dr. számára A szürke vércukorszint-szabályozásnak a Covid-19 betegeknél meg kell egyeznie a szepszisben szenvedő betegekével: "Mérsékelt kontroll, amely nem szigorú és a vércukorszintet 150 és 180 mg/dl között tartja".
Szerint Dr. Carlos González, a Hospital de Barbastro (Huesca) intenzív osztályának vezetője kihívást jelentett a súlyosan beteg betegek enterális táplálkozásának kiigazítása erőforrások hiányában. Ez rendkívüli erőfeszítéseket kényszerített a kórházi gyógyszertárakba, hogy a rendelkezésre állás függvényében mindenféle alternatívát szerezzenek. Leginkább azokat használták Hiperprotein diéták (normokalorikus és hiperkalórikus egyaránt), gazdag képletek Omega 3valamint cukorbetegek vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek speciális étrendje - magyarázza az orvos.
A járvány jelenlegi szakaszában, amikor az intenzív osztályok nyugodtabbak az ellátás nyomása miatt, új kihívások merülnek fel. Például azoknál a betegeknél, akiket hosszabb ideig intubáltak, vagy akiknek tracheostomia Ismerje meg, hogyan kell lélegezni és enni. A dysphagiában szenvedő betegeknél az aspiráció kockázata akár 11-szer nagyobb. "A diszfágia szenvedő betegek átlagos gyógyulási idejét a számítások szerint 3 és 6 hónap között tartják, de évek is lehetnek" - magyarázza dr. Gonzalez.