A diéta nem az egyetlen módja a fogszuvasodás megelőzésének
Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.
A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.
Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.
kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.
Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.
Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.
Táplálkozás naprakész
A fogfejlődési rendellenességek közé tartoznak a zománcképződési rendellenességek. Különböző okai lehetnek: öröklődés, trauma vagy étrend vagy toxikus hatások által okozott szisztémás rendellenességek. A zománcszerkezet rendellenességeinek szimmetrikus eloszlási mintázata jellemző a szisztémás rendellenességekre. Morfológiailag hipoplaziaként jelentkezhetnek gödröcskék vagy barázdák formájában. Foltok is megfigyelhetők. Mivel nem minden fog egyidejűleg ugyanazon fejlődési szakaszban van, nem minden fogat érintenek a szerkezeti anomáliák.
A gödör alakú zománc hypoplasiákat egyre gyakrabban diagnosztizálják a lisztérzékenységi betegeknél. A patogenezist azonban még nem sikerült tisztázni. Feltételezzük azonban, hogy az immunológiai folyamatok nagyobb szerepet játszanak, mint a kísérő hiányállapotok. Korábban szerkezeti anomáliákat gyakran megfigyelhettek az angolkórban, de ezeket manapság ritkán figyelhetjük meg a szisztematikus rachita-profilaxisnak köszönhetően. A D-vitamin hiánya azonban hasonló rendellenességeket vált ki [1]. A D-vitamin hiány mellett a hipokalcémia, az általános anyagcserezavarok, a hypoparathyreoidizmus, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, valamint a nephrosis és az ionizáló sugárzás zománc- és dentinalis dysplasiat okozhatnak. Meg kell jegyezni, hogy ezek csak pre-eruptív módon fordulhatnak elő, vagyis mielőtt áttörnének a szájüregbe. A dysplasia típusa és formája elsősorban az érintett fogak fejlettségi szintjétől, de az expozíció idejétől, időtartamától (krónikus vagy akut) és intenzitásától is függ. A cselekvés típusa viszont kevésbé fontos. Súlyosságuktól függően az ilyen típusú hibák pótolhatók vagy nagymértékben helyreállíthatók, például koronával [2].
Fogászati fluorózis
Ha a napi ajánlott fluoridbevitel krónikusan túllépi a zománcképződés fázisában az élet első nyolc évében, a fogak fluorózisa az ameloblaszt anyagcseréjének károsodásából eredhet. Kissé túlzott expozíció, pl. Például a standard érték kétszerese elegendő a zománc ultrastruktúrájának befolyásolására [1, 3, 4]. A zománc változásainak súlyossága korrelál az elfogyasztott fluorid mennyiségével. A fogászati fluorózis makroszkóposan felismerhető homályos, többnyire fehéres foltok alapján. Ha a súlyosság mértéke magasabb, a zománc mechanikai keménysége annyira csökken, hogy felszínes, hipoplaziaszerű hibák lépnek fel [1, 2]. A fluorid-profilaxist széles körben használják a fogászatban a fogszuvasodás megelőzése terén (lásd: A gyermek táplálkozásának alapismeretei, 13. kötet). Németországban a tabletta (0,25-1 mg) vagy az asztali só 250 mg fluorid/kg só hozzáadásával a szokásos adagolási forma. Ezenkívül számos lehetőséget kínálnak a fluorid közvetlen felvitelére a fog felületére. Ez magában foglalja nemcsak a fogkrémeket és a szájvíz oldatokat, hanem a zseléket, szuszpenziókat, folyadékokat, lakkokat, fogselymet stb...
Erózió/saverózió
Az erózió előfordulhat a tiszta kemény fogak, azaz a zománc, a dentin és a cement gyakori savas expozíciójának eredményeként. A savak feloldják a fog felületét demineralizáció útján [2]. Az erózió kialakulásához szükséges kritikus pH-érték 4,0 és 4,5 között van; ezen érték alatt erózióra kell számítani; e felett csak kis mértékben vagy egyáltalán nem [5]. Magán a pH-érték mellett az expozíciós idő a meghatározó: Ha a kritikus pH-érték csak röviden és ritkán csökken, akkor a nyálban oldott ásványi anyagok nagyrészt újra remineralizálhatják a fog felületét. Hosszabb és/vagy gyakoribb erős savak, például gyomorsav, de mechanikai igénybevétel, például rágás vagy fogmosás esetén is, a lágyított fogzománcot visszafordíthatatlanul károsítja a kemény fogak elvesztése [2]. Még az egyes élelmiszerekben található savak is megtámadhatják a kemény fogakat. Ezek tartalmazzák B. ecet, citrusfélék, savas italok vagy aszkorbinsav, amelyet sok ételhez adnak [1]. A kábítószerek a fogak savval kapcsolatos elveszítésének okai is lehetnek (1. táblázat) [5].
Azt is meg kell jegyezni, hogy ha a betegség hosszú ideig előrehalad, az érintett fogakat gyakran étkezési rendellenességgel küzdő betegek koronázzák meg, így nem lehet pontos kijelentéseket tenni az adott fogak egészségi állapotáról. Hasonló eróziókat észlelhetünk a gastrooesophagealis refluxnál is [1].
A kis léptékű eróziókat fogorvosi segítség nélkül kezelhetjük úgy, hogy a páciens étkezési szokásait adaptálja, és elkerüli az eróziós ételeket (lásd a keretet). Nagy területeken, ahol hiányzik a foganyag, gyakran csak helyreállító intézkedések lehetségesek. Étkezési rendellenességek esetén nem a fogterápia az elsődleges. Sikeres kezelés esetén azonban a fogak helyreállítása és működése jelentősen hozzájárulhat a beteg jólétéhez [2].
Periodontális betegség
A fogak mellett a fogak tartószerkezetei is megbetegedhetnek. Az íny, az alveoláris csont, a periodontális membrán és a cementum érintett lehet [2]. Meg kell említeni a fogágyi fogínygyulladást és a parodontitist, amelyeket mikrobiális lepedék okoz. Különböző vitaminhiány, fehérjehiány és kalóriatáplálék fokozhatja a lepedék rontó hatását a parodontiumra. Például kifejezett C-vitamin-hiány esetén - skorbut - az ínygyulladás a fő tünet. Meg kell azonban említeni, hogy az állatkísérletek azt mutatták, hogy plakk jelenléte nélkül nem lépnek fel gyulladásos változások [1]. A diabetes mellitusszal és a leukémiával összefüggésben szisztémás ínygyulladás is előfordulhat. Ezenkívül az epilepszia elleni gyógyszerek, mint például a difenilhidantoin, és az immunszuppresszánsok, például a ciklosporin A gyakran az íny megnagyobbodását okozzák. A vírusos betegségek megnyilvánulhatnak az ínyen is: kanyaró, rubeola, herpeszvírusok (HSV-1, HHV-3, HHV-4, HHV-5) és a papillomavírus.
[1] Biesalski és mtsai. (Szerk.) (2004): Táplálkozási orvoslás. A Német Orvosi Társaság táplálkozási orvoslásának tanterve szerint; 303 táblázat. 3., exp. Stuttgart: Thieme, 585–595.
[2] Feierabend, S.; Stellzig-Eisenhauer, A. (2009): Fogászat/Fogszabályozás. In: Gyermekgyógyászat, 909–922.
[3] Pieper, Klaus; Momeni, Anahita (2006): A gyermekek fogszuvasodás-profilaxisának alapjai. In: Deutsches Ärzteblatt, 103. évfolyam, 15. szám, A 1003– A 1009.
[4] Német Táplálkozási Társaság; Osztrák Táplálkozási Társaság; Svájci Táplálkozástudományi Társaság; Svájci Táplálkozási Egyesület (2000): A tápanyagbevitel referenciaértékei. 1. kiadás Frankfurt am Main: Umschau, 188f.
[5] Schlueter, Nadine; Gans, Carolina; Klimek, Joachim; Zeeck, Almut (2006/11/12 /): A fogak kemény anyagának károsodása étkezési rendellenességekben. In: Psychotherapeut, 51. évf., H. 6, 465-474.