Nephreticus kólika - orvostudomány d; sürgősségi - orvosi vészhelyzetek

1. Fontos üzenetek

orvosi

• Az idős és/vagy multi-vaszkuláris betegek vesekólikára utaló első epizódjának vaszkuláris patológiára (az aorta aneurysma megrepedésére) kell utalnia.

• A többi fő differenciáldiagnózis a pyelonephritis, a here torziója, a petefészek ciszta torziója, a méhen kívüli terhesség és egyéb hasi vészhelyzetek, a tüdőgyulladás és a tüdőembólia. Diagnosztikai kétség esetén a képalkotás elengedhetetlen.
A rohamok eltűnése oka lehet a vese kólika természetes lefolyása, de a kő kiűzése is (az 5 mm-nél kisebb kövek 90% -a). A fájdalomcsillapítás oka lehet az ürülési út megszakadása is. Ebben az esetben a hashártya jelei súlyosbodhatnak és láz jelenhet meg.
A szakirodalom legfrissebb adatai azt mutatják, hogy az ultrahang fölényben van az uroscannerrel szemben, és az alfa-blokkolók előnyei.

2. Kórélettan

A fájdalmat a húgyutak akadálya húzza meg. Az akadály lehet belső (az esetek 98% -a) vagy külső, az esetek 2% -ában (pl. Petefészekrák).

3. CAE válogatás

> 1. szint: a sokk állapotának jelei (rossz közérzet, hipotenzió, foltosság, pulzáló pulzusú tachycardia stb.) És egyéb 1. válogatási kritérium
> 2. szint: fájdalmas beteg (EN> 8)
> 3. vagy 4. szint: nem fájdalmas beteg

4. Klinikai bemutatás

Klinikai előadás:
• Az ágyéki fossa EMB-k felé sugárzó fájdalma, rendkívül intenzív, nincs fájdalomcsillapító helyzet,
• Hematuria (makro vagy mikroszkópos) a betegek 90% -ában van jelen (hiánya ezért nem szünteti meg a diagnózist)
A súlyosság jelei:
• Komplikált vese kólika: obstrukció súlyossága, láz és/vagy terep (terhesség, nephropathia, uropathia, transzplantáció, antikoaguláns, HIV, diabéteszes)
• Hyperalgesicus vese kólika
• Terhesség: a korai szülés kockázata (szülészeti tanácsadás elengedhetetlen).

5. Diagnosztikai kezelés

A CN diagnózisa lényegében klinikai jellegű (lásd a klinikai bemutatást), szövődmények hiányában sürgősen etiológiai kutatást nem végeznek.

Vizelet tesztcsík: hematuria (lithiasis CN) esetén, nitritek vagy leukocyturia hiányában, egyébként ECBU