A diftéria erről a bakteriális fertőzésről szól
diftéria ez egy fertőző betegség, amely általában megfertőzi az orrot és a torkot. Tanul mindent erről a bakteriális fertőzésről a következő anyagból.
Tartalom:
Mi a diftéria?
A diftéria súlyos bakteriális fertőzés, amely általában az orr és a torok nyálkahártyáját érinti. A diftéria torokfájást, lázat, mirigyduzzadást és gyengeséget okoz. Ennek a fertőzésnek a jellemzője a sötétszürke álmembránok képződése, amelyek a nyak hátsó részét borítják. Ezek elzárhatják a légutakat, és a páciens légzésre kényszerülhet.
A diftéria rendkívül ritka az Egyesült Államokban és más fejlett országokban a betegség elleni széles körű oltás miatt.
A betegek számos gyógyszerrel rendelkeznek a diftéria kezelésére. Az előrehaladott stádiumban azonban a diftéria komolyan befolyásolhatja a szívet, a vesét és az idegrendszert. A betegség a kezelés után is végzetes lehet. A diftériaban szenvedők legfeljebb 3 százaléka hal meg tőle. A 15 év alatti gyermekek körében ez az arány magasabb.
A diftéria jelei és tünetei
A diftéria jelei és tünetei általában két-öt nappal a fertőzés után kezdődnek. Diftéria a diftéria leggyakoribb klinikai megnyilvánulása.
Diftéria tünetei
A betegség fő jelei és tünetei a következők:
- vastag, sötétszürke membrán, amely elfedi a torok és a mandulákat (hamis diftéria membránok)
- torokfájás és rekedtség
- duzzadt mirigyek (megnagyobbodott nyirokcsomók) a torokban
- légzési nehézség vagy gyors légzés
- orrfolyás
- láz és hidegrázás
- általános rossz közérzet és rossz közérzet
Néhány embernél a diftéria okozó baktériumokkal való fertőzés enyhe tüneteket okoz. Más esetekben a jelek és tünetek egyáltalán nem jelentkeznek. Azokról a fertőzöttekről, akiknek nincsenek a betegség jelei, köztük a diftéria okozó baktériumokat hordozzák, mert betegség nélkül terjedhetnek a fertőzésben.
Bőr diftéria
Van egy második típusú diftéria, amely hatással lehet a bőrre. A beteg általában fájdalmat, bőrpírt és duzzanatot tapasztal, amely jellemzően más bakteriális bőrfertőzésekhez kapcsolódik. A betegség-specifikus szürke hártya által lefedett fekélyek a bőr diftériájában is kialakulhatnak.
Bár a trópusi éghajlaton gyakoribb, a bőr diftéria az Egyesült Államokban is előfordul, különösen a rossz higiénés körülmények között élő embereknél, akik zsúfolt körülmények között élnek.
Okok és kockázati tényezők
Az állapotot a Corynebacterium diphtheriae baktérium okozza. A C. diphtheriae általában a nyaki nyálkahártya felületén vagy annak közelében szaporodik. A C. diphtheriae háromféle módon terjed:
Köhögés vagy tüsszentés
Ha egy fertőzött személy tüsszent vagy köhög, függöny szennyezett cseppeket bocsát ki maga körül, amelyekkel a közeli emberek kapcsolatba kerülhetnek. A diftéria különösen a zsúfolt területeken és terekben terjed el hatékonyan.
Szennyezett személyes tárgyak
Időnként az embereknél diftéria alakul ki, ha érintkezésbe kerülnek egy fertőzött személy által használt tárgyakkal, ha olyan mosatlan üvegből isznak, amelyből a fertőzött személy ivott, vagy ha más olyan tárgyakat érintenek, amelyeken baktériumokkal töltött váladék lerakódott.
Szennyezett háztartási cikkek
Ritka esetekben a diftéria háztartási tárgyak, például törölközők vagy játékok megérintésével terjed.
Másképp
A fertőzött seb megérintésével érintkezésbe kerülhet diftéria okozó baktériumokkal is. A diftéria baktériumokkal fertőzött és nem kezelt emberek akár hat hétig is megfertőzhetik az immunizálatlan embereket - még akkor is, ha nincsenek tüneteik.
Kockázati tényezők
A diftéria kockázatának kitett emberek fő csoportjai a következők:
- Gyermekek és felnőttek, akiket a mai napig nem immunizáltak
- Zsúfolt vagy nem higiénikus területeken élő emberek
- Olyan emberek, akik olyan területre utaznak, ahol a diftéria endémiás
A diftéria ritka az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában, ahol az egészségügyi hatóságok évtizedek óta oltják be a gyermekeket a betegség ellen. A diftéria azonban továbbra is gyakori a fejlődő országokban, ahol az immunizálási arány alacsony.
Azokon a területeken, ahol a diftéria elleni oltás a szokásos, a betegség elsősorban csak a be nem oltott vagy nem megfelelően beoltott embereket fenyegeti, akik külföldre utaznak, vagy kapcsolatba kerülnek kevésbé fejlett országokból származó emberekkel.
Diphtheria gyermekeknél
Az 5 év alatti gyermekek és a 60 év feletti felnőttek különösen veszélyeztetettek a fertőzés megfertőződésében. A betegség továbbra is gyakori a fejlődő országokban, ahol nem végeznek rutin immunizálást. 1993-ban és 1994-ben több mint 50 000 esetről számoltak be a diftéria hatalmas kitörése során, amely a volt Szovjetunió országaiban tört ki.
Milyen jelek jelenhetnek meg
A fertőzés előrehaladtával a gyermekek:
- légzési vagy nyelési nehézségeik lehetnek
- panaszkodhatnak, hogy kettősnek látják
- Nehezen tudok beszélni
- sokk jeleit mutathatja (sápadt és hideg bőr, gyors szívverés, izzadás, szorongás és szorongás)
Azokban az esetekben, amikor a fertőzés a torkon túlra vándorol, a toxin átterjed a véráramban, és súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek más szervek, például a szív és a vesék befolyásolásával veszélyeztethetik a beteg életét. A toxin súlyos károsodást okozhat a szívben, befolyásolva a vér pumpálásának képességét vagy a vesék azon képességét, hogy kiszűrje a hulladékot a szervezetből. Idegkárosodást is okozhat, végül bénuláshoz vezethet. A nem kezeltek 40-50% -a meghalhat.
Gyermek kezelés
A diftéria gyermekeit kórházban kezelik. Miután az orvos megerősítette a diagnózist, miután mintát vett a torkából, a fertőzött személy egy speciális anti-toxint kap, injekcióval vagy intravénásán a branulán keresztül. Ennek az a szerepe, hogy semlegesítse a szervezetben már keringő toxint. Ezenkívül az orvos antibiotikumokat adhat be a megmaradt diftéria baktériumok elpusztítására.
Diagnosztikai
Vannak olyan végleges tesztek, amelyek diagnosztizálják a diftéria esetét, így ha a beteg tünetei és kórtörténete fertőzés gyanút okoznak, viszonylag könnyű megerősíteni a diagnózist.
Az orvosoknak gyanakvónak kell lenniük, ha észreveszik a betegségre jellemző psuedomembrane jelenlétét, vagy ha a betegeknek megmagyarázhatatlan garatgyulladásuk van, duzzadtak a torok nyirokcsomói és alacsony a lázuk. Egyéb indikációk, amelyek megerősíthetik a diftéria diagnózisát, a rekedtség és a stridor (éles, magas hang, amely akkor hallható, amikor a beteg lélegzik).
Diftéria-elemzés
A diftéria gyanújában szenvedő páciensből vett szövetminták felhasználhatók a baktériumok izolálására, amelyeket azután azonosítás céljából tenyésztenek, és mérgező hatásukat vizsgálják:
- A klinikai mintákat az orrból és a torokból veszik.
- Minden fertőzésre gyanús embert, de a hozzájuk közel állókat is tesztelni kell.
- Ha lehetséges, a mintákat bizonyos esetekben az adott álmembrán alól vagy akár magából a membránból veszik.
Lehetséges, hogy ezek a tesztek nem állnak rendelkezésre. Ezért az orvosoknak egy speciális laboratóriumra kell támaszkodniuk.
Kezelés
A diftéria súlyos betegség. Emiatt az orvosok azonnal és agresszíven kezelik ezeket a gyógyszereket:
Antitoxin
Ha az orvosok gyanítják, hogy a beteg, akár gyermek, akár felnőtt, diftéria betegségben szenved, egy adag antitoxint kap. Az antitoxin, amelyet vénába vagy izomba injektálnak, semlegesíti a szervezetben már keringő diftéria toxint.
Az antitoxin beadása előtt az orvosok bőrallergiás vizsgálatokat végezhetnek annak biztosítására, hogy a fertőzött személy ne legyen allergiás az antitoxinra. Az allergiás embereknek először érzéketlenné kell tenniük az antitoxint. Az orvosok ezt úgy teszik, hogy kezdetben alacsony dózisú antitoxint adnak be, majd fokozatosan növelik az adagot.
antibiotikumok
A diftéria antibiotikumokkal is kezelhető, például penicillinnel vagy eritromicinnel. Az antibiotikumok segítenek elpusztítani a baktériumokat a szervezetben, kiküszöbölve a fertőzéseket. Ezenkívül az antibiotikumok csak néhány napra csökkentik azt az időszakot, amelyben a diftéria szenvedő személy fertőző lehet.
A diftéria betegségben szenvedő gyermekeknek és felnőtteknek gyakran kórházban kell maradniuk kezelés céljából. Az intenzív osztályon elszigetelve maradhatnak, mert a diftéria könnyen átterjedhet olyan emberekre, akiket nem immunizáltak a betegség ellen.
Az orvosok eltávolíthatják a vastag, szürke membrán egy részét a torokból is, ha az elzárja a légzést.
Megelőző kezelések
Ha kapcsolatba került egy diftéria fertőzött személlyel, javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz tesztelésre és valószínűleg kezelésre. Orvosa antibiotikumokat írhat fel az állapot kialakulásának megakadályozása érdekében. Szükség lehet a diftéria vakcina emlékeztető oltására is.
Ezenkívül a fertőzés hordozójának tekintett embereket antibiotikumokkal kezelhetik, hogy eltávolítsák a baktériumokat a szervezetből.
Életmód és otthoni gyógymódok
A betegség felépülése sok pihenést igényel az ágyban. Bármilyen típusú fizikai erőfeszítés elkerülése különösen fontos, ha a szív érintett. Előfordulhat, hogy a betegnek néhány hétig ágyban kell maradnia, vagy amíg teljesen felépül.
Ezenkívül szigorú elszigetelésre van szükség a fertőző időszakban a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében. A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a beteggel egy házban élő embereknek alaposan meg kell mosniuk a kezüket. A fájdalom és a nyelési nehézség miatt a beteg egy ideig kénytelen folyadékokkal és puha ételekkel táplálkozni.
Miután felépült ebből a fertőzésből, a betegnek szükség lehet egy teljes diftéria elleni vakcinákra, hogy megakadályozza a betegség kiújulását. Az a tény, hogy először diftéria miatt szenvedett, nem garantálja az egész életen át tartó immunitását. Többször is megfertőzheti a fertőzést, ha nem vagy teljesen immunsa.
szövődmények
Kezelés nélkül a diftéria a következőket okozhatja:
Légzési gondok
A diftéria okozó baktériumok toxint termelnek. Ez a toxin befolyásolja a fertőzés közvetlen területén lévő szövetet - általában az orrot és a torkot. Ezen a helyen a fertőzés egy kemény, szürke álmembránt eredményez, amely elhalt sejtekből, baktériumokból és egyéb anyagokból áll. Ez a membrán akadályozhatja a légzést.
Szívkárosodás
A toxin átterjedhet a véráramban, és károsíthatja a test más szöveteit, például a szívizomot, és komplikációkat okozhat, például a szívizom gyulladását (myocarditis). A szívizomgyulladás által okozott szívkárosodás enyhe lehet, és kisebb rendellenességek formájában is megjelenhet, amelyek az elektrokardiogramon megjelennek, vagy súlyosak, pangásos szívelégtelenséget és hirtelen halált okozva.
Idegkárosodás
A toxin idegkárosodást is okozhat. A fő célpontok a nyak környékének idegei, ahol a gyenge idegvezetés nyelési nehézségeket okozhat. Gyulladhat a karok és lábak idegei is, ami izomgyengeséget okozhat. Ha a toxin befolyásolja az idegeket, amelyek segítenek a légzésben használt izmok ellenőrzésében, ezek az izmok megbénulhatnak. Így a beteg már nem lélegezhet lélegeztetőgép vagy más légzést segítő eszköz segítsége nélkül.
Ha a kezelést időben elvégzik, a legtöbb diftéria-beteg túléli ezeket a szövődményeket, de a gyógyulás gyakran lassú. A diftéria az esetek 3% -ában végzetes.
megelőzés
A diftéria megelőzhető antibiotikumokkal és az ismertekkel diftéria vakcina.
A diftéria vakcinát DTaP-nek hívják. Általában egyetlen dózisban adják be, a pertussis és a tetanus vakcinákkal egyidejűleg. A DTaP vakcinát öt injekció sorozatában adják be. A következő korú gyermekeknek kínálják:
- 2 hónap
- 4 hónap
- 6 hónap
- 15-18 hónap
- 4 - 6 év
Mellékhatások az oltással szemben
Ritka esetekben a gyermek allergiás reakciót válthat ki a vakcinával szemben. Ez rohamokhoz vagy csalánkiütésekhez vezethet, amelyek később eltűnnek.
Az oltás hatása 10 évig tart. Ezért a gyermeket 12 éves kora körül újra be kell oltani. Felnőtteknél ajánlott egyszer megkapni a kombinált diftéria-tetanusz-pertussis vakcinát. A vakcinát 10 évente meg kell ismételni.