A diftéria okai, tünetei, kezelése
A diftéria a felső légutak fertőző fertőzése, amelyet toxigén diftéria bacilusok - Corynebacterium diphteriae okoznak. Mivel a betegség életveszélyes lehet, a megelőzés egyetlen módja az oltás az élet első éveiben.
A gyermekeknél a diftéria volt a legfőbb halálok. A betegség jelenleg Ázsia számos országában, a Csendes-óceán déli részén, a Közel-Keleten, Kelet-Európában, Haitin és a Dominikai Köztársaságban gyakori. Járványok Indonéziában, Thaiföldön, Laoszban, Dél-Afrikában, Szudánban és Pakisztánban történtek 2011 óta.
Noha hazánkban a diftéria legutóbbi eseteit 40 évvel ezelőtt regisztrálták, most Ukrajnában a Románia közelében fekvő Zakarpattia és Csernivcsi régiókban a diftéria járványa van. Ezért az Egészségügyi Minisztérium antidiphtheria szérum vásárlását kérte arra az esetre, amikor a diftéria eseteit hazánkban regisztrálják.
A Corynebacterium diphtheriae-ról
A Corynebacterium diphtheriae bacilusok ellenállnak a külső környezetnek és az alacsony hőmérsékletnek. Legfeljebb két hétig tart a környezetben lévő tárgyakon, 6 és 21 nap között vízben és tejben, 5-6 hónapig száraz diftéria membránokban szobahőmérsékleten és száraz talajban - 3-5 hónap. Forrás közben a diftéria bacillus elpusztul.
Mi a légúti diftéria
A diftéria okozó baktériumok a levegőben terjednek, fertőzött emberekkel érintkezve vagy közvetve szennyezett tárgyakon keresztül. A baktériumok általában a száj vagy a torok nyálkahártyájának felszínén vagy közelében szaporodnak, ahol gyulladást okoznak. A diftéria ezen formáját légúti diftéria-nak nevezzük.
A diftéria enyhébb formája csak a bőrt érinti, különösen felnőtteknél fordul elő. Ez a forma gyakoribb a nem megfelelő higiénés körülmények között (például hajléktalanok). A sérült bőrön lévő sebekkel érintkezve terjed.
A diftéria klinikai formái
A diftéria klinikai formái (helytől függően):
- garat-mandula diftéria (diftéria, oropharyngealis angina) - 86-90%;
- gége diftéria (diftéria);
- orr diftéria;
- egyéb helyek (bőr, kötőhártya, fülvédő, nemi szervek diftéria).
Melyek a garat-mandula diftéria jelei és tünetei
A betegség néhány nappal (5 nappal) a Corynebacterium diphteriae bacillusoknak való kitettség után kezdődik. Az első szakaszban a diftéria torokfájással, rekedtséggel, rossz általános állapottal és lázzal (38–38,9 ° C) jelentkezik. A gyermekeknél gyorsított pulzus, hányinger, hányás, hidegrázás és fejfájás is tapasztalható. A torok nyirokcsomói megduzzadnak, beszűkítik a légutakat és rendkívül megnehezítik a légzést. Ilyen körülmények között álmembrán képződik a mandulákon, fehér-sárga vagy barna színű.
Hogyan nyilvánul meg a gége diftéria
A gége diftéria (primer vagy szekunder) a következőkkel nyilvánul meg:
- ugató köhögés ·
- rekedtség, majd hangvesztés;
- zihálás;
- légzési elégtelenség;
- angina hamis membránokkal.
Az elülső orr-diftéria jelei
Az elülső orr-diftéria gyakori megfázásként jelentkezik. Jellemzői: orrváladék, vér színű genny. Az orrszeptumon általában fehér membrán képződik.
A bőr diftéria tünetei
A bőr diftéria jellemzői:
- sebek;
- Az alsó végtagok, a felső végtagok, a fej vagy a törzs excorációi.
Melyek a diftéria szövődményei
Mérgező diftéria bacillusok - A Corynebacterium diphteriae bizonyos idegeket, különösen az arc, a nyak, a karok és a lábak izmait érintheti, olyan tüneteket okozhat, mint például nyelési nehézség vagy a karok vagy lábak bénulása. Ezek a tünetek hetekig tartanak. A Corynebacterium diphteriae a szívizom gyulladását (myocarditis), rendellenes szívritmusokat, szívelégtelenséget és halált is okozhat. A súlyos fertőzés károsíthatja a vesét vagy magas vérnyomást is okozhat.
A diagnózis felállítása
A diagnózis megerősítéséhez elvégzik az elváltozás tenyésztését, mert a mandulákon lerakódott anginához bakteriológiai vizsgálatokra lesz szükség. A mintát a garat területéről kell venni, különösen minden elszíneződött vagy fekélyes területről. Előnyös a tellurit táptalaj.
Hogyan lehet megakadályozni a diftéria kialakulását
A profilaxist trivaccine DTP (diftéria-tetanusz-pertussis) beadásával végezzük. A gyermekek intramuszkulárisan összesen 3 adag oltást kapnak két, négy és 11 hónaposan. 6 évesen újra be kell oltani őket. Az első immunizációs program befejezése után 10 évente ajánlott a diftéria (tetanussal kombinálva) immunizálása.
Diftéria expozíció után
Azok, akik közvetlen kapcsolatban állnak egy diftéria betegségben szenvedő emberrel, 7 napig antibiotikumot kapnak. Ha a diftéria baktériumok jelenlétét bakteriológiai vizsgálat után állapítják meg, további 7 napig (összesen 14 napig) antibiotikumot kell adni nekik.
Fotó forrása: Shutterstock
Bibliográfia:
Diphtheria - MDS kézi Proffesional változat
Difteria - Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok