A disztális sugarú törés. A csukló törése. Fitness, sportorvoslás, sportsérülés
A kézre esés a kézközépcsontok összenyomódásához, de a disztális1 sugár töréséhez is vezethet. 25% -nál a disztális sugarú törés a leggyakoribb törés az embereknél.
Az esés sérülése például kerékpározás közben, de kontakt sportok és téli sportok során is bekövetkezhet. Fiatalabb embereknél általában a sporttevékenység okozza, idősebbeknél a bizonytalan járás zuhanáshoz vezethet, amely a gyakori csontritkulás miatt gyorsabban vezet csonttörésekhez.
Hogyan épül fel a csukló?
A disztális sugarú törés a proximális csukló törése.
A proximális csuklót a disztális sugár és a 3 kéztőcsont alkotja (scaphoid, háromszög alakú csont és holdcsont). Egy másik közös partner az ulna és a sugár közötti disztális ízület intervertebrális korongja.
Az ízületi kapszula nagyon vékony és petyhüdt, és számos szalag meghúzza.
A proximális csukló egy petesejt, két vonallal rendelkezik, és a következő irányokban mozgatható:
- Palmar hajlítás kb. 80 °/dorsiflexió kb. 70 °
- Radiális elrablás kb. 20 °/ulnárrablás kb. 40 °
Besorolások
A törésnek több osztályozása van. Általában az esés a felfelé feszített csuklón történik (tenyérhajlítás). Ez a disztális sugár tengelyirányú eltéréséhez vezethet az extensor oldalához, a Colles-töréshez.
A hajlított csukló leesése axiális eltolódással a hajlító oldalra sokkal ritkábban fordul elő, és Smith-törésnek hívják.
Melyek a tünetek?
A csukló körüli teljes terület gyengéd, duzzadt és fájdalmas. A törés miatt az ízület megroppanhat mozgás közben. Ezt a ropogást másképp is nevezik. A kéz csak megkönnyebbült helyzetben tartható, sok mozgás nélkül. Gyakran a csontok elmozdulnak, főleg a küllők és a kéz háta felé. Ezt az elmozdulást szurony-illesztésnek nevezzük. Ha az ideg érintett, az ujjak szőrösnek vagy bizsergőnek érezhetik magukat.
Hogyan kezelik és nyomon követik?
A nyomon követés célja az ízületi felületek anatómiai helyreállítása. A hangsúly a tengelyeken, az ízületi felületek helyzetén és hajlásán van. Először ellenőrizzük, hogy elmozdult-e a szünet. Ebben az esetben először a törést kell kezelni.
A törést konzervatív módon legalább 6 hétig gipszel kezelik. A rendszeres röntgenvizsgálatok fontosak annak ellenőrzésére, hogy az ízületi felületek a kívánt módon együtt nőhetnek-e.
A törés műtéti úton kezelhető a Kirschner huzalokkal. A feszültségcsökkentés után a töréspontokat a huzalokkal rögzítik, és egy párizsi vakolattal rögzítik.
Egy másik műtéti rögzítési lehetőség a volárlemez. Ezt általában a flexor oldalon alkalmazzák, mivel kevésbé valószínű, hogy irritálja az ínt ott.
A lehetséges szövődmények:
- A szünet újabb váltása,
A következő pontok a fizioterápiás utókezelés részét képezik:
- Ödéma csökkentése emelkedés, stroke, hűtés és nyirokelvezetés révén
- Ízületi mobilitás az összes ízület mozgósításával
- Az izmok és az inak rugalmassága hosszanti és keresztirányú nyújtás révén
- Fájdalommentes az ultrahangnak, a jégnek, a hőnek, a mély fricitonoknak köszönhetően