A DKG javítja a rákos életminőséget
Átlagosan a betegek körülbelül 40 százaléka gyógyul meg rákterápiával. A további kezelés azonban sikeres lehet a fennmaradó betegeknél is, akik számára a meglévő daganatok és áttétek teljes és tartós eltávolítása nem lehetséges. Itt a lényeg az élettartam meghosszabbítása, a betegség tüneteinek elhalasztása és a betegség okozta tünetek enyhítése. A rákterápia egyik fontos pilléreként a palliatív (enyhítő) gyógyszer ma már annyira fejlett, hogy sok krónikus betegségben szenvedő beteg számára éveken át tünetmentes életet élhet a betegséggel.
Fájdalomtól és kényelmetlenségtől mentes
A legtöbb beteg számára az életminőség elsősorban azt jelenti, hogy fájdalommentesen és nagyobb kényelmetlenség nélkül tudunk élni. Különösen a fájdalomcsillapítás területén a palliatív orvoslás nagyon magas hatékonyságot ért el. A minősített fájdalomterápia manapság szinte minden daganatos betegnél kielégítő fájdalomcsillapítást képes elérni, sok esetben még a fájdalomtól való teljes mentességet is. A rák által okozott egyéb panaszok, például légszomj, gyengeségérzés, emésztési rendellenességek vagy táplálkozási problémák általában enyhíthetők vagy megszüntethetők.
Ha a kényelmetlenséget vagy a fájdalmat közvetlenül a daganatok okozzák, például a szervek vagy a csontok növekedése révén, akkor a műtétet, a sugárzást vagy a kemoterápiát gyakran használják a terápia enyhítésére. Ezen kezelési intézkedések mellékhatásainak elviselhetőbbé tétele vagy az általános állapot javítása érdekében a palliatív orvoslás a támogató intézkedések széles skáláját kínálja. Ide tartozik például a hányinger és hányás elleni gyógyszeres kezelés kemoterápia során, fertőzések elhárítására szolgáló eszközök, táplálkozási terápiás intézkedések, fizikai és pszichológiai terápiák vagy akár vérátömlesztés.
A palliatív terápia minden intézkedése azt a célt szolgálja, hogy az életminőség a lehető legjobban megmaradjon, és ezáltal megteremtse a feltételeket egy olyan élethez, amelyet érdemes még hátralévő időben megélni.
Az élet meghosszabbítása és a lehető legmagasabb életminőség, mint a palliatív rákterápia céljai, néha konfliktusba kerülhetnek egymással. A kezelés bizonyos formái, pl. B. a kemoterápia, mint kísérlet az élet meghosszabbítására, súlyos mellékhatásokkal társulhat. Ezek a mellékhatások valószínűleg stresszesebbek, mint a betegség által kiváltott korlátozások. Akár egy kezelés valóban javítja a saját élethelyzetét, akár nem, az összes előny és hátrány alapos mérlegelését igényli. A döntés meghozatala előtt ezért részletesen konzultálnia kell a kezelőorvossal, és együtt kell megvizsgálnia, hogy van-e értelme intézkedést alkalmazni.
Mentális jólét
A fájdalomtól és a tünetektől való lehető legnagyobb mentesség nagyon fontos, de nem az egyetlen tényező, amely meghatározza az életminőséget. A fizikai jólét minősége mellett a pszichológiai és szociális körülmények is fontos szerepet játszanak a jólét szempontjából. Az e célt szolgáló összes intézkedést a „pszicho-onkológia” kifejezés foglalja össze. A pszicho-onkológia egy olyan széles terület, amely magában foglalja a művészeti terápiákat, relaxációs gyakorlatokat, sportot, cseréket más betegekkel és különféle önsegítő stratégiákat.
Azok a biológiai mechanizmusok, amelyek megmagyarázzák, hogy a testmozgásnak miért van közvetlen, pozitív hatása a rákra, még mindig nagyrészt ismeretlenek. Bizonyított azonban, hogy felpörgeti az energiaegyensúlyt és hozzájárul az egészséges testérzet kialakulásához. Pozitív hatással van a fizikai erőnlétre is, ami szintén befolyásolja az általános közérzetet és az immunrendszert.
Hasonló a művészi terápiákkal. A hangsúly ott is a beteg életminőségének javításán van. Támogatni kell a betegséggel való megbirkózást és növelni kell a közérzetet a saját kreatív kifejezése révén. Döntő szerepet játszik a beteg azon vágya, hogy visszanyerje önmaga felett a pszichológiai irányítást, és hogy képes legyen tenni valamit a betegség ellen. A művészeti terápiákat ezért tapasztalati és cselekvésorientált pszichoterápiás formákként is emlegetik. Ennek alapja a pszichológiai kapcsolat a fizikai szinttel és kölcsönös befolyásolásuk. [2]
Az étrend az életminőségre is hatással van - nem utolsósorban azért, mert az egyoldalú étrend fizikai hiánytünetekhez vezethet. Azok, akik kiegyensúlyozott és egészséges étrendet fogyasztanak, szintén kényelmesebbnek érzik magukat a testükben, és ennek következtében jobb az életminőségük.
A már említett pszicho-onkológiai beavatkozások mellett az olyan technikák, mint az autogén tréning és a progresszív izomlazítás, szintén általános eszközök, amelyekkel a betegek pihenhetnek. A félelmek enyhíthetők, és bebizonyosodott, hogy a fizikai panaszok, például az alvászavarok csökkennek. Serkentik saját erőforrásait, és megerősödik az elme és a test.
Azt, hogy az ember hogyan értékeli életének minőségét, csak ő határozhatja meg. A krónikus betegek többségének életminősége mindenekelőtt azt jelenti, hogy részt vesz az életben a betegség ellenére. Attól függően, hogy a panaszok és korlátozások típusa és mértéke mennyire terheli a mindennapokat, ez egy teljes mértékben elérhető cél.
Másrészt ugyanolyan fontos a betegség által okozott nehézségekhez és kezelési intézkedésekhez való belső hozzáállás. Mivel rákos betegnek lenni elvileg nem jelenti azt, hogy mindenhol beteg legyen. Nem (csak) a betegekre kell összpontosítani, hanem azokra a lehetőségekre is, amelyek lehetővé teszik az életörömöt egyes területek lemondása ellenére. A betegségtől vagy a kezeléssel összefüggő fogyatékosságoktól függően a már említett pszicho-onkológiai lehetőségek mellett ez magában foglalhatja a partnerséget és a szexualitást, valamint a barátokkal és gyermekekkel való interakciót. Mivel az életben való elégedettség egyik legfontosabb előfeltétele a családon vagy a baráti körön belüli stabil kapcsolatok. Ha a beteg egyedül érzi magát, akkor az élethez való jó hozzáállás alig alakulhat ki. Rákkezelő központok, pszichoterapeuták, önsegítő csoportok vagy pl. Palliatív ellátási intézmények nyújtanak segítséget ezen a területen.
Dagad:
[1] M. Bullinger, S. Schmidt: Módszerek az életminőség értékelésére, in: R. Hartenstein, U. R. Kleeberg: Schmerztherapie, in: H.-J. Ajakbiggyesztés. K. Höffken, K. Possinger (szerk.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006, 2505-2516.
Utolsó tartalmi frissítés: 2017.09.19