Furoszemid hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.
A hatóanyag Furoszemid a hurok diuretikumok csoportjába tartozik. Vízhajtóként alkalmazzák magas vérnyomás, ascites és a szövetekben a víz visszatartása (ödéma) érdekében, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékot a testből. Bár a furoszemidet még 1962-ben dobták piacra, még mindig ez a rendelkezésre álló legerősebb vizelethajtó. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a furoszemidről, a mellékhatásokról és a felhasználásról.
A furoszemid így működik
A vért szűrjük a vértől. Ennek során salakanyagokat, szennyező anyagokat és néhány gyógyszert kivonnak és végül a vizelettel ürülnek. A vese legkisebb funkcionális egysége a nephron, amely a vesetestből és a vese tubulusából áll. Ezen nephronok közül sok egymással párhuzamosan kapcsolódik és kiszűri a kis molekulákat a vérből (a vérben maradnak a vérfehérjék és a vérsejtek). A kapott primer vizelet még nem koncentrálódik, és a vese tubulusaiba koncentrálódik a benne lévő víz újbóli felszívódása révén. Egyéb, a test számára fontos, de kiszűrt anyagok (például glükóz-, nátrium-, kálium- és kloridionok) szintén visszaszívódhatnak a vérbe.
A vese tubulus különféle szakaszokra oszlik, a furoszemid a Henle-hurok úgynevezett emelkedő részében hat (ezért a hurok diuretikum neve): Itt gátolja a nátrium-, kálium- és kloridionok újrafelvételét - a vizelettel együtt elhagyják a testet. Ezekkel a töltött részecskékkel együtt nagy mennyiségű víz is kiválasztódik, ami a furoszemid-effektus tényleges célja. Nagy dózisú furoszemid esetén napi 50 liter vizeletmennyiség lehetséges. A fokozott vízkiválasztás a vérnyomás csökkenését okozza.
A furoszemid lebomlása és kiválasztása
Lenyelés után a hatóanyag körülbelül kétharmada felszívódik a belekből a vérbe. Körülbelül fél óra múlva jelentkezik a hatás. A hatóanyagnak csak egy kis része metabolizálódik a májban (körülbelül tíz százalék), a többi változatlan formában ürül - körülbelül egyharmada a székletben, a többi a vizeletben. A hatóanyag fele körülbelül egy óra múlva eliminálódik.
Mikor alkalmazzák a furoszemidet?
A furoszemid hatóanyagot a következőkben használják:
- Vízvisszatartás a testben (ödéma) szív-, vese- vagy májbetegség következtében
- közelgő veseelégtelenség
Az alapbetegségtől függően a hatóanyag felírható rövid vagy hosszú távú terápiára.
Így használják a furoszemidet
A furoszemidet többnyire tabletták vagy nyújtott felszabadulású kapszulák formájában használják. Reggel éhgyomorra vegye be egy pohár vízzel. A magasabb dózisokat több dózisra is fel lehet osztani a nap folyamán. A napi 40-120 milligramm furoszemid adagjai általában elegendőek; egyedi esetekben és az alapbetegségtől függően akár napi 500 milligramm adag is felírható.
Magas vérnyomás-terápiában a furoszemidet gyakran kombinálják más antihipertenzív szerekkel a mellékhatások arányának csökkentése és a hatékonyság növelése érdekében.
Milyen mellékhatásai vannak a furoszemidnek?
Tízből több mint egynél furoszemid mellékhatásokat, például elektrolit egyensúlyhiányt (különösen a megváltozott nátrium- és káliumszintet), dehidrációt, alacsony vérmennyiséget és alacsony vérnyomást, a vér lipidszintjének emelkedését és a kreatininszint emelkedését észlelik.
Ezenkívül minden tizedik-századik betegnél megemelkedik a vér koleszterin- és húgysavszintje, köszvényrohamok és tünetek az elektrolit rendellenességek következtében (borjúgörcsök, étvágytalanság, gyengeség, álmosság, zavartság, szívritmuszavarok stb.).
Mit kell figyelembe venni a furoszemid szedésekor?
Ha más hatóanyagokat, például glükokortikoidokat ("kortizon") vagy hashajtókat szednek a furoszemid terápia során, ez alacsony vér káliumszinthez vezethet. Ugyanez vonatkozik nagyobb mennyiségű édesgyökér fogyasztására is.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (például ASA), amelyeket gyakran fejfájáscsökkentőként alkalmaznak, gyengíthetik a furoszemid hatást. Ugyanez a hatás jelentkezhet fenitoin (epilepszia) vagy olyan hatóanyagok együttes alkalmazásakor is, amelyek a vesetubulusokon keresztül is kiválasztódnak, például probenecid (köszvény esetén) és metotrexát (rák és autoimmun betegségek esetén).
Óvatosan kell eljárni, ha mellékhatásként egyidejűleg olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek befolyásolják a szívet vagy kiváltanak bizonyos szívritmuszavart (úgynevezett QT-idő megnyúlását). Mivel a furoszemid befolyásolja az elektrolit koncentrációját, az ilyen gyógyszerek hatása a szívre gyengébb vagy erősebb lehet. Ez különösen igaz a szívglikozidokra, mint például a digoxin és a digitoxin.
Kerülni kell a vesét vagy hallást károsító (nefrotoxikus vagy ototoxikus hatású) hatóanyagok egyidejű alkalmazását. Ilyen hatóanyagok például az antibiotikumok, például a gentamicin, a tobramicin, a kanamicin és a rákos gyógyszerek, például a ciszplatin.
A hangulatstabilizáló lítium egyidejű bevitelét csak szorosan ellenőrizni kell, mivel a lítium a nátriumhoz hasonlóan a testben szállul. Ily módon a testben való eloszlása jelentősen megváltozhat.
Terhesség alatt a furoszemid rövid ideig alkalmazható szigorú orvosi felügyelet mellett. Átjut a placentán és kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptató nőknek szükség esetén abba kell hagyniuk a szoptatást.
A hatóanyag gyermekek kezelésére is alkalmas, de ennek megfelelően csökkentett dózisban. Mivel a hat évesnél fiatalabb gyermekeknél gyakran vannak problémák a tabletták lenyelésével, itt a belsőleges oldatot kell használni.
Hogyan lehet drogokat kapni a furoszemiddel
A furoszemid hatóanyag minden adagban vényköteles, és csak érvényes vény nélkül vásárolható meg a gyógyszertárban.