A DMP most az elhízást is vizsgálja
Az elhízás nem kis probléma az asztmások számára: 2017-ben szinte minden negyedik asztmát elhízottnak tekintettek az AOK-ban biztosítottak körében. A jövőben a DMP segít a betegeknek a fogyásban.
Kiadja Taina Ebert-Rall: 2019.02.08. 05:17
BERLIN. Nemzetközi összehasonlításban Németországban viszonylag kevés embert érint az asztma, de a betegség gyakorisága jelentősen megnőtt az elmúlt tizenkét évben. A dokumentált diagnózisok növekedése elsősorban a keleti országokat érinti, amelyek lassan megközelítik a nyugati szintet.
Ezt mutatja az AOK Tudományos Intézetének (WIdO) elemzése, amelyhez többek között értékelték az AOK számviteli adatait. Az elhízás, a munkával kapcsolatos kockázatok és a dohányzás tehát releváns kockázati tényezők.
A Nemzeti Egészségügyi Iránymutatás azt javasolja, hogy az elhízott betegek fogyjanak asztmás tüneteik javítása érdekében. Ennek megfelelően az aktualizált betegségkezelési program (DMP), amelyet áprilistól hajtanak végre a gyakorlatban, az elhízásra, mint kísérő betegségre is összpontosít.
2017-ben 1,3 millió volt asztmás a 27,5 millió AOK-kötvénytulajdonos között; ez 4,7 százalékos részesedésnek felel meg. Ez az arány ezen a viszonylag magas szinten stagnált 2015 óta.
2006-ban még 3,5 százalék volt - akkor az AOK biztosítottakat Brandenburg, Mecklenburg-Nyugat-Pomeránia, Szászország és Szász-Anhalt keleti szövetségi államokban az asztma lényegesen kevésbé érintette, mint a más, különösen a nyugati szövetségi államokban biztosítottakat.
Az asztma prevalenciájának növekedése
Asztma számokban
1,3 millió Az asztmások a 2017-ben biztosított 27,5 millió AOK között voltak. Ez körülbelül 4,7 százalék.
2006-ban az AOK-ban biztosítottak között még mindig 3,5 százalék volt az asztmások aránya.
Tizenegy évvel később az asztma prevalenciájának jelentős növekedését figyelték meg, különösen a kelet-német államokban. Az asztma gyakorisága a nyugati szövetségi államokban a 2006. évi 3,6 százalékról 2017-re 4,7 százalékra nőtt. A keleti szövetségi államokban a 2006. évi 2,9 százalékról 2017-re 4,3 százalékra nőtt.
A Robert Koch Intézet által végzett KiGGs-tanulmány 2012-ben többek között azt mutatta, hogy összefüggés van az elhízás és az asztma között. Ennek megfelelően a gyermekek elhízása a tüdő működésének romlásához vezethet. Ezenkívül egy tizenkét európai országban végzett asztmások gondozásának vizsgálata 2016-tól azt mutatta, hogy az asztmások jó 26 százaléka súlyosan túlsúlyos volt. Még az AOK-ban biztosítottak között is szinte minden negyedik asztmás beteg elhízását dokumentálta egy orvos 2017-ben.
Ezzel szemben az AOK-ban biztosított személyek elhízási gyakorisága 2017-ben csak fele volt, 12,9 százalék. Ugyanakkor különböző tanulmányok kimutatták, hogy az elhízott asztmások súlycsökkenése elősegítheti a betegségek ellenőrzésének javítását.
Ennek megfelelően az Országos Egészségügyi Iránymutatás az elhízott betegek súlycsökkentését javasolja az asztmás tüneteik javítása érdekében.
Életkor és nem szerint is egyértelmű különbségek vannak: a fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat. A felnőttek (75 éves korig) között a nők gyakrabban betegedtek meg, mint a férfiak. Az asztma gyakoriságában a nemek szerinti különbségek okait még nem tisztázták.
A DMP-t jól fogadják
Az asztmával összefüggő mortalitás a megnövekedett prevalencia ellenére továbbra is csökken. Ehhez hozzájárul az érintettek megfelelő terápiája és optimalizált önmenedzselése. Az AOK-ban biztosítottak megnövekedett részvételi arányának a DMP asztmában és a kapcsolódó strukturált ellátásban szintén pozitív hatással kell lennie.
Még akkor is, ha az asztma okai még nem teljesen tisztázottak, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a legnagyobb kockázat az allergiás reakciókhoz vezető anyagok belélegzésében rejlik. Ide tartozik a házpor, a környezetszennyezés, valamint az állati szőrre és a virágporra gyakorolt allergia. De okként említik a dohányfüstöt is.