A dohányzás, ez a szokás, amelyet sok román nem tud lemondani
Bár megöli, a dohányzás még mindig olyan szokás, amelyet sok román nem mondhat le. Beszéltem Prof. Dr. Florin Mihaltannal, az elsődleges tüdőgyógyásszal, aki áttekintette a dohányzás minden veszélyét, de a dohányosok egészségének újbóli megteremtését is.
Miért dohányoznak továbbra is a románok, pedig annyi figyelmeztetés, annyi dohányzásellenes üzenet van?
Prof. Dr. Florin Mihaltan: Érzelmesebbek. Véleményem szerint a dohányos az a személy, aki nincs megfelelően képzett. Tudja, hogy a dohányzás veszélyei lebegnek a levegőben, de azt az elvet követi, hogy "velem nem fog megtörténni". Ez az élet alapelve. Ne felejtsük el, hogy a dohányos fiatal férfi, ne felejtsük el, hogy a dohány promóciós politikája évtizedek óta működik a hirdetések révén. Másodszor, ne felejtsük el, hogy a dohány az egyetlen hivatalosan értékesített gyógyszer minden országban.
Vannak olyan tanulmányok, amelyek egyértelműen bizonyítják a nikotin és a cigaretta függőségét?
Prof. Dr. Florin Mihaltan: Ezt kicsiben a dohányos receptoraiba ültetik be, divatos módon. Próbálsz cigarettát. Ebben a cigarettában van egy nikotin nevű gyógyszer, amely az agyban lévő receptorokhoz kötődik, amelyek növekednek, szaporodnak és valójában a függőség csírái. Ezért a nikotint a kábítószerek között a heroin, a koffein, a tein együtt adja át, tehát egy jó hírű gyógyszer képes arra, hogy a cigarettát kipróbáló gyermeket elérje (Romániában a gyermekek legfeljebb 50% -a próbál cigarettát) cigarettafogyasztó, először kisebb 5-ös, majd megálljon a klasszikus 20-as csomagnál, anélkül, hogy észrevenné, hogy szenvedélybeteg, és az akarat már nem elég ahhoz, hogy megbirkózzon és küzdjön vele függőség.
Ez a nikotinémia, a vér nikotinszintje a cigaretta belélegzésének vagy a cigaretta befejezésének idejétől függően növekszik és csökken. Ha csökken, akkor "vágynak" nevezett szenzáció lép fel, vagyis akut nikotinhiány, amelyhez új cigaretta szükséges. Ez az a modell, amelyet már kiskorától kezdve művelnek, és amely lehetővé teszi, hogy egy felnőtt dohányos napi és állandó fogyasztó legyen, krónikus.
A tiltásszerű korlátozások az első lépés a feladás felé? Mert nem tudnak megoldani egy függőséget!
Prof. Dr. Florin Mihaltan: Igen. Számos európai ország már publikált tanulmányokat, és mások, például Ausztrália, amelyek a következő elemeket bizonyították: ez nem korlátozás, a nem dohányzó joga a tiszta levegő lélegzése, amit Romániában nem tartanak tiszteletben, mert a jelenlegi jogszabályok bizonyos tereket biztosítanak a A dohányzást nem tartják tiszteletben és nem is ellenőrzik, ami lehetővé tette a dohányos terjeszkedését szinte az összes nyilvános, állami és magántérben. Bárhová is megy, olyan dohányosokat fog látni, akik hivalkodóan, minden helyiségben, korlátozás nélkül, ellenőrzés nélkül mutatják be a cigarettákat.
A nemdohányzó, aki Romániában jelenleg 73 százalékot képvisel, egyrészt félénk, másrészt nem veszi észre, hogy a passzív dohányzásnak ugyanazok a veszélyei vannak, mint az aktív dohányzásban, és nem állítja megfelelően a friss levegő belélegzésének joga. Azokban az országokban, ahol a passzív dohányosok védelme megkezdődött, tehát a nem dohányzók esetében két nagyon fontos dolog történt: először is az aktív dohányos kezdte azt gondolni, hogy azelőtt a korábbinál jobban cigarettázott. ártalmas lehet rá, és mivel ezeknek a korlátozásoknak vannak munkahelyén, néha taxikban, nyílt terekben, úgy gondolja, hogy sokkal intenzívebben távozik, ezért kérik a dohányzási tanácsadást.
A passzív dohányos számára a másik lehetőség áll rendelkezésre, hogy aktiválódhasson, munkába menjen, nyilvános helyiségekben, éttermekben, bárokban, kávézókban, diszkókban, anélkül, hogy el kellene viselnie egy bombázást, amely ugyanolyan kockázatoknak teszi ki. légzési rendellenességek, valamint az aktív dohányos. Tehát egy ilyen törvénynek előnyei vannak az aktív dohányos és a passzív dohányos számára egyaránt. Annak érvelése érdekében, hogy miért jár előnyökkel, elmondhatom, hogy mindenhol, ahol teszteket végeztek, hogy miként vélekednek egy ilyen törvényről, ideértve hazánkban is, vannak emberek, akik egyetértenek ezzel a védelemmel a passzív dohányosok, valamint az aktív dohányosok között.
Sokak szerint pénzt veszítenek, főleg azok, akik kávézókkal, bárokkal rendelkeznek. Mit kell tenni?
Prof. Dr. Florin Mihaltan: Iparági mítosz. Az iparnak számos mítosza van, amelyet minden országban népszerűsít. Ezt a mítoszt, amelyet a kiskereskedők és a háztulajdonosok veszítenek, eloszlatnak számos tanulmány, amely New Yorkban kezdődött, ahol számos étterem és kocsma található, és ahol ugyanaz a probléma felvetődött, és ahol kiderült, hogy a tilalom életbelépésének pillanatától kezdve nem csak a fogyasztók száma nem csökkent, hanem nőtt is, kiegészítve az összes nemdohányzóval, akik addig kerülik ezeket a tereket, ahol a dohányzás. Sok példa van rá. Legutóbbi példák Írországból és Angliából vannak, ahol egyértelmű, hogy nemcsak a fogyasztók száma nem csökkent, de még nőtt is.
Hogyan csinálod, ha valaki cigarettát gyújt melletted anélkül, hogy engedélyedet kérné?
Prof. Dr. Florin Mihaltan: Két dolgot kérdezek tőle: tiszteljen engem, és ha olyan ember, akivel párbeszédet folytathat, akkor valóban azt tanácsolom neki, hogy próbáljon meg gondolkodni a dohányzásról való leszokáson, mert ez természetesnek tűnik számomra. Itt van a román paradoxon: sok vitát folytatunk, még az orvosi testület olyan embereivel is, akik a dohányzás jogáért esedeznek. És ezzel párhuzamosan mi, dolgozók, tüdőgyógyászok, onkológusok, gyermekorvosok, belgyógyászok, kardiológusok, betegek, a dohányzás áldozatainak sokasága van, amelyet a kórházak falai mögé rejtünk.
Vannak tüdőrákos pácienseink, akik kórházakban meghalnak, ugyanúgy járnak, és globálisan több száz millió ember él, akik ugyanazt az utat járják be, ugyanazokat a szigorúságokat és a dohányzás következményeit viselik el, de akik nem láthatók, mint ők. látható ezek az örök viták arról, hogy miként csökken a fogyasztók száma, az értékesítés, mik az adók, amelyeket elveszítenek az állam stb. Mindannyian gyönyörű mítoszok, sokukat nem vitatják kellő mértékben, másrészt nem kérdeznek minket. És ami különbséget jelent a koalíció "Románia lélegzik" közös frontjának pillanatában, hogy minden szinten van jogi érvünk: jogi, gazdasági, ideértve az adók kérdését is, nem is beszélve a tudományos, egészségügyi és oktatási kérdésekről.
Mindegyikre kiterjednek ezek az egyesületek, amelyeknek sok a száma. Tehát nem beszélünk steril módon, mint 2005-ben, 2009-ben és 2012-ben. Erős érveink vannak, és remélem, hogy függetlenül a politikai színezettől és attól, hogy ki áll a mozgalom mögött politikai képviselőként, bár a dohányzás elleni küzdelem nem lehet elfogult, ezért függetlenül attól, hogy ki áll a dohányzást támogató vagy a dohányzásellenes törvények mögött, azt kell gondolni, hogy ahol a nép ezen képviselőit megválasztják, ott elsősorban a lakosság egészségének védelme érdekében választják őket, és ne próbálják őket törvények vagy más módszerek késése révén befolyásolni.
A pénzügyi érv nem elég erős ahhoz, hogy sok szegény román abbahagyja a dohányzást. Melyek azok az egészségügyi érvek, amelyek arra késztethetik őket, hogy a sok költekezésből a nagyobb kiadásba kerüljenek?
Prof. Dr. Florin Mihaltan: A napi költségekre elkülönített pénzzel kapcsolatos érvek nagyon nyilvánvalóak, mert vannak olyan számítások, amelyek szerint különösen a szegény családokban a cigarettából megtakarított pénz nagyon jól válhat élelmiszerekre, ruhákra és egyéb azonnali szükségletekre fordított pénzké. Külföldön ez még tovább ment: a cigarettára elkülönített pénzből külföldre utazhat, nyaralást szervezhet. Romániában is számos helyzetben érvényes. Tehát ez a családi gazdasági érv funkcionális és bebizonyosodott, hogy azonnali hasznot jelent. Igaz, ugyanakkor az oktatás hiánya miatt a középosztály és a gazdagok másképp reagálnak ezekre az érvekre, hogy a cigaretta pénzét más módon is fel lehetne használni.
Minden szempontból gazdaság a családi költségvetés szempontjából, és más irányba orientálható. Vannak más típusú gazdasági érvek, amelyekre senki sem gondol, és amelyekről nem beszélünk, de léteznek. A dohánynövények számára kiosztott mezőgazdasági földterületeket felhasználhatnák gabonanövényekre és egyéb azonnali szükségletekre bármely országban a lakosság számára. Franciaországban jelenleg bizonyos helyeken a tüzek 30 százalékát egy elfelejtett cigaretta okozza. Aztán az erdőirtásra gondolunk: az a cigarettához használt papír az erdők kivágásából származik.
Itt van egy másik módja a megtakarításnak. Ne feledkezzünk meg a szennyezésről sem: a dohányzás a szennyezés második fő oka minden országban, mert a környezeti levegőben a részecskék tartósan fennmarad, ipari részecskékkel halmozódik fel, az autók égéséből. Sokat beszéltek a passzív dohányzásról, a másodlagos dohányzásról. Most már tudjuk, hogy van másodlagos dohányzás. Azoknál a tereknél, ahol dohányzásra került sor, például a szállodák, ahol a bútorokban, matracokban, szőnyegekben fennálló torlódások vannak, a harmadik kéznek való kitettség, amely a nemdohányzók számára is jelent némi kockázatot.
Mennyi ideig tart a dohányos testének megtisztítása a leszokás után?
Prof. Dr. Florin Mihaltan: Bármelyik dohányos a leszokás után azonnal megkérdezi, meddig tér vissza a normális légzési funkcióba. Nagyon pontos számszerűsítéssel rendelkezünk arról, hogy mi történik a dohányzásról való leszokás után. Például a következő 48-72 órában visszanyeri illatát. Halena 24 óra alatt eltűnik. A miokardiális infarktus kockázata csökken, és egy évvel a leszokás után megközelíti a nemdohányzókét.
A tüdőrák kockázata 15 év után megközelíti annak a kockázatát, aki nem dohányzott. Tehát következményei vannak a leszokás előtt és után. Az üzenet helyes megértése érdekében azonban meg kell jegyezni, hogy amint a beteg megtudja, hogy tüdőtágulása, hörghurutja van, ha abbahagyja a dohányzást, túlélése sokkal tovább tart, mint ha továbbra is dohányzik, miután kiderült, hogy beteg. Érvényes a szívizom, a szívkoszorúér, a tüdőrákos, a hörghurutos és emfizémás beteg esetében.
Milyen módszerekkel lehetne leküzdeni a cigarettafüggőséget 2015-ben?
Prof. Dr. Florin Mihaltan: A dohányfüggőség az esetek többségében orvosi segítséget igényel, egy tanácsadásra kiképzett szakembert. Ennek az orvosnak tudnia kell, hogy a pácienssel érintkezve kicseréli a cigarettát, ezért komoly póttaggá kell válnia, a beteg barátjává, akivel megvitathatja azokat a problémákat és buktatókat, amelyekben nem hagyhatja abba a dohányzást. Változás tapasztalható a beteg életmódjában. Szüksége van tevékenységekre, legalábbis sétáljon, mozogjon minden nap, feladja az ülő életmódot, változtassa meg étkezési preferenciáit, igyon 2,5 liter tiszta vizet, ne édességet, mert fokozott az étvágya, sok zöldséget és gyümölcsöt kell ennie, keveset és gyakran, és minden alkalommal, amikor sürgős éhség érződik, vizet kell innia, hogy túllépjen ezen a kényszeres éhség érzésén.
A víz itt kétféleképpen működik: méregtelenítő is és csökkenti az étvágyat. Ami a gyógyszeres kezelést illeti, a dohányzásról való leszokás szempontjából három olyan gyógyszert sorolnak fel, amelyek tartósnak tekinthetők. Az egyik a nikotin szubsztituenseket tartalmazó osztály. Nemrégiben megjelent a piacon egy olyan termék, amely megtöltötte a tapaszt/gumit - voltak olyan termékek, amelyeket inhaláció formájában adtak be. Ezután jött két olyan anyag, a bupropion és a vareniklin, amelyeket hosszú ideig, legalább két hónapig adtak (néha meghosszabbítható), és magas a dohányzásról való leszokás aránya két hónapban, hat hónapban, néha egy évben, és amelyek minimális tanács felett, vagyis egy szóbeli tanácsadó felett. Minél intenzívebb a verbális tanácsadás, annál nyilvánvalóbb a beteg vágya a dohányzás abbahagyására.
Mit gondol az elektronikus cigarettáról? Sokan felhagytak a dohányzással és fogyasztották. Még olcsóbb.
Prof. Dr. Florin Mihaltan: Vannak ellentmondó üzenetek, amelyek nem engedik, hogy ennek az elektronikus cigarettának orvosi ajánlásai legyenek. Van olyan ország, amely elfogadja, hogy ezt az elektronikus cigarettát ajánlják. Ez az Egyesült Királyság. Ez csak egy okból: vannak olyan tanulmányok, amelyek a súlyos dohányosok számára azt mondják: Nem érdekel semmi, nincs mit segíteni, nem fontos, dohányozni akarok. Ezeknek az embereknek otthagytak egy elektronikus cigarettát, és azt mondták nekik: megpróbálhatja, amikor csak akarja. És kiderült, hogy néhányuk végül az elektronikus cigarettára váltott, még akkor is, ha úgy tűnt, hogy nem érdekli őket a függőségük kezelésére vagy a leállításra vonatkozó ajánlat. Ez a jövőben ajánlást adhat azoknak a súlyos, szenvedélybeteg dohányosoknak, akik kimerítettek minden orvosi tanácsot. Tehát ez lenne az első vita.
Az elektronikus cigarettának két buktatója van: az egyik összefügg azzal a ténnyel, hogy sok országban Amerika a példa, a gyerekek elkezdtek debütálni az elektronikus cigarettával, és később ezt tekintik az igazi cigaretta ugródeszkájának. A második csapda az, hogy néhány felnőtt párhuzamosan elektronikus cigarettát és cigarettát is fogyaszt, ami még mindig rabjaivá teszi őket. Van még egy csapda: gesztusfüggőség, mert farmakológiai függőségről, nikotinfüggőségről, pszichológiai kontextusú függőségről és viselkedési függőségről beszélünk. Az elektronikus cigaretta pedig fenntartja a viselkedési függőséget.
Minden tulajdonsággal rendelkezik, hogy pontosan úgy lehessen használni, mint egy cigarettát. Ami nem ismert, az megerősítést nyer, hogy ez a párolgás mennyire káros a tüdőre. Folyamatos vizsgálatok folynak. Ráadásul sok kiskereskedő nem teszi hivatalosan nyilvánosságra az elektronikus cigaretta összes összetevőjét. Az EU időben előírhatja a patronok szabványosítását, a WHO megteheti, de ez nem garantálja az egészségügyi szakemberek hivatalos átmenetét az elektronikus cigaretta ajánlására.