A dohányzásról való leszokás, ha a nikotingumi függőséggé válik - DER SPIEGEL
A nikotin rágógumik megkönnyítik a dohányzásról való leszokást
Fotó: Patrick Pleul/dpa
Chris Meyer hetente háromszor szakít (A név megváltozott - d. Piros.) szokásával. Aztán reggeli után először nem ragadja meg a rágógumiját, ehelyett becsomagolja a tornatáskát és úszni megy. Ezeken a napokon rájön, hogy a testének hiányzik valami. A pályák meghúzása után a visszavonás véget ér. Kiprésel egy darab rágógumit a csomagból, és a szájába teszi.
A 44 éves Meyer 25 évig szinte folyamatosan dohányzott. Csaknem öt éve rágja a nikotin-gumit - kávéval, miközben telefonál, vacsora után. Régen napi 30 csikk volt, ma 20 rágógumi. "A függőségemben semmi sem változott" - mondja. - Tulajdonképpen láncrágó lettem.
"Ha abbahagynám ezeket a dolgokat - azt hiszem, újra visszaesnék" - mondja Meyer. Tehát nem elszigetelt eset. Más volt dohányosok ugyanezt a jelenséget írják le az internetes fórumokon. Mindazonáltal a rágógumi mindenekelőtt lehetőséget nyújt a cigarettáról való lemondásra.
Agy, sebesség és addiktív potenciál
A német központi függőségi kérdések iroda szerint a dohányosok, akik hajlandóak leszokni a nikotinpótló használatáról, másfél-kétszer és félszer nagyobb eséllyel járnak sikerrel, mint a placebóval történő kezelés, a gyógyszertől függően. Valójában a volt dohányzók csak hat-tizenkét hétig használhatják a rágógumit - ideális esetben legyőzik függőségüket. "A hat hónapnál hosszabb kezelés általában nem ajánlott" - állítja egy termékismertető.
A német Központi Függőségügyi Hivatal elvileg meglehetősen alacsonynak minősíti annak kockázatát, hogy a nikotin rágógumitól függővé váljon. Tobias Raupach, aki a göttingeni dohányzásról való leszokás klinikáját vezeti, aligha emlékszik olyan betegre, aki rágógumi rabja volt. Az a tény, hogy a függőség kockázata lényegesen alacsonyabb, mint a cigaretta esetében, elsősorban a rágógumi lassított hatásának tudható be.
"Minél gyorsabban érkezik egy addiktív anyag az agyba, annál nagyobb az addikciós potenciál" - mondja Tobias Rüther, aki a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem dohányfüggőséggel foglalkozó speciális járóbeteg-klinikáját vezeti. Az izzó szár nikotinja körülbelül 20 másodperc múlva jut el az agyba a tüdő nyálkahártyáján és a véren keresztül. A nikotin tapasz csak 15 perc elteltével működik, több órán át elosztva, az orrspray akut vágy esetén gyorsan. A rágógumival öt-hét percet vesz igénybe, mire hat.
Elállás napi 20 alkalommal
Körülbelül 60-90 perccel azután, hogy a nikotin rohan a cigarettától, a visszavonás következik - mondja Tobias Rüther, aki a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem dohányfüggőséggel foglalkozó speciális járóbeteg-osztályát vezeti. A dohányos napi 20 alkalommal elvonulást és ezt követő gyors jutalmat, a jólét érzését tapasztalja. A fizikai függőség mellett létezik pszichológiai függőség is. Akár a cigaretta kávéval, akár szex után - egy 14 évesen kezdődő dohányos életében sok minden történt, amit soha nem tett meg cigaretta nélkül - mondja Rüther.
A szokások nem pótolhatják a nikotintartalmú helyettesítőket, de gátolhatják a fizikai elvonást. Ami a rágógumit illeti, a dohányosnak az első héten meg kell tudnia, mennyire van szüksége, hogy ne fordulhassanak elő elvonási tünetek, mint ingerlékenység, idegesség vagy alvászavarok. A következő hetekben az adag apránként csökken. Sokan azonban a nikotin rágógumit használják, mint egy normál rágógumit - és túl magas nikotinrúgást.
Németországban a dohányosok gyakran a saját akaraterőjükre támaszkodnak a leszokáskor - mondja Raupach. "A legtöbb esetben rosszul megy, és gyorsan visszaesik." A betegeknek tudnia kell, hogy milyen készítmények állnak rendelkezésre, hogyan kell használni és milyen mellékhatásaik vannak. "A dohányzók mintegy 80 százaléka, akik úgy döntöttek, hogy külső segítség nélkül abbahagyják a dohányzást, egy hónapon belül visszaesnek, és kevesebb, mint 10 százaléka több mint hat hónapig absztinens marad" - mondja Hans Marquardt a "Toxikologie" szakkönyvben.
Jobb, mint a dohányzás
Tudomásunk szerint a nikotin rágógumi mellékhatásai meglehetősen csekélyek, különösen a dohányfüsthöz képest. Ez több ezer olyan anyagot tartalmaz, amelyek belélegezve jutnak be a szervezetbe - legalább 50 rákkeltő, további 50 kémiai méreg. Mindez elmúlik a rágógumival. A szakértők azonban nem javasolják a hosszú távú fogyasztást. "A hosszú távú használat következményeit azonban még nem vizsgálták eléggé ahhoz, hogy a korlátlan bevitelt ajánlhassuk" - mondja Raupach.
"Mindenkit arra buzdítanánk - még két év után is -, hogy próbáljon lejönni" - mondja Batra a tübingeni Egyetemi Klinikáról a hosszú távú felhasználókról. A rágógumi éveit "egyfajta kárkorlátozásnak" nevezi. Raupach azt is elmondja: "Ha az egyetlen alternatíva az, hogy dohányzik, akkor kérjük, vegye be a rágógumit." A nikotin azonban nem endogén anyag, és a szervezetnek nincs szüksége rá.
A betegtájékoztató szerint minden tizedik felhasználó fejfájást, köhögést, csuklást, émelygést és a száj vagy a torok irritációját tapasztalja a rágógumi fogyasztása során. Raupach a göttingeni dohányzás-leszokási klinikáról mellékhatásként a böfögést és a gyomorégést nevezi meg, Rüther a müncheni speciális klinikáról a megnövekedett nikotinfogyasztásra utal a fokozott szívverés és érszűkület miatt.
"Ez kábítószerrel való visszaélés"
Chris Meyer még nem azonosított semmilyen fizikai rendellenességet az évek óta tartó rágógumi miatt. "14 éves korom óta dohányzva normálisnak érzem magam a nikotinnal a testemben." Amit Meyer tehetne, hogy valamikor szakítson szokásával, és ne essen vissza?
Rüther azt javasolja, hogy a nikotin rágógumit időről időre normálisra cseréljék - és lassan csökkentsék a fogyasztást. Meyer még nem próbálta komolyan leszokni. Legszívesebben nem függ a neurotoxintól.
Anyaga mindig van raktáron, és mindig ugyanabban a két gyógyszertárban vásárolja meg. "Valójában várom, hogy egy gyógyszerész elmondja:" Mit csinálsz valójában, ez a kábítószerrel való visszaélés. "