A Dupuytren-kór diagnózisa Milyen lehetőségei vannak
Vannak olyan betegségek, amelyek nem veszélyeztetik az életet, de sokkal több, mint a jólét zavara. A Dupuytren-kór az egyik ilyen betegség. Egy kis csomóval kezdődik a tenyerében. Fokozatosan fejlődik a A kötőszövet zsinórja, ami egyre inkább megakadályozza az érintett ujj nyújtását - kontraktúra alakul ki. Guillaume Dupuytren francia orvos adta a betegség nevét.
A betegség eredete nem világos
A Dupuytren-kór jóindulatú daganat a tenyéren, amely kezdetben nem nagyon zavar. Olyan kollagén felhalmozódás, amely kemény csomók és szálak formák. Idővel olyan erős szálak alakulhatnak ki, hogy az ujjak egyre jobban begörbülnek a tenyerébe. Ekkor lehetetlen lesz az ujjak nyújtása.
Ez a betegség 2 millió beteget érint Németországban. Az okok nem tisztázottak. A betegség pillanatnyi nem gyógyítható. A Dupuytren-kór nevét Guillaume Dupuytren báró (1777–1835) francia sebészről kapta. A Ledderhose-kór hasonló lábbetegség, amely Georg Ledderhose (1855–1925) német sebész nevét viseli.
Dupuytren-kór: Nehéz kezelni
A Dupuytren-kórt szakorvosoknak kell kezelniük, akik különösen ismerik a kezek szerkezetét. Ide tartoznak például Kézsebészek.
A hagyományos kezelési módszerek a klasszikus kézműtétek, amelyekhez társul a szövődmények magas aránya, a sugárterápia, amely csak a kezdeti szakaszban működik, és a perkután tűfasciotomia, amelyben a kollagénszálakat a helyi érzéstelenítésben lévő tűpálcák meggyengítik, így nyújtásuk és szakadásuk megengedett.
Ezek a terápiák megpróbálják lassítani a betegség progresszióját a korai szakaszban, és fenntartani vagy javítani a kéz működését az előrehaladott stádiumokban. Még aztán is a fekély műtéti eltávolítása a betegség általában visszatér vagy másutt fordul elő.
Ezenkívül többé-kevésbé sikeresen alkalmazzák az E-vitamint, a kalcium-antagonistákat, a kortizont, az interferont és a fizioterápiát.
Modern kezelési módszerek
Ez ma is érvényes A szál hasítása a szikével, mint választott terápiával. A Dupuytren-kór kezelésének spektruma a műtéttől a vitaminok és gömbök beadásáig terjed.
Sugarak Dupuytren ellen
A megszakító kontraktúra elkerülése érdekében a sugárzási szakember professzor Dr. M. Heinrich Seegenschmiedt egy Korai stádiumú besugárzás a Dupuytren-kór. Nagyon jó tapasztalatai voltak ezzel kapcsolatban - mondja Seegenschmiedt. "A sugárkezelés csak akkor hatékony, ha a betegség aktív és fokozódik, különösen a betegség korai szakaszában." A kézsebészek Dr. Bernhard Lukas (Schön Klinik Munich Harlaching) és Dr. Jörg Witthaut (Schön Klinik Vogtareuth).
Tűszúrások Dupuytren ellen
Véres módszer az perkután tű-fasciotomia (PNF) A tűpálcák helyi érzéstelenítésben olyan mértékben gyengítik a kötőszöveti szálakat, hogy későbbi szakadás lehetséges legyen. A sebészek általában a korai szakaszban használják a PNF-et. Bizonyos esetekben előrehaladott stádiumban hasznos lehet - mondja a stuttgarti ortopéd sebész dr. Gerd Lauser.
A PNF előnye, hogy csak néhány percet vesz igénybe. Ez is keveset fáj, és alig hagy hegeket. Általában a betegek néhány nap múlva újra használhatják a kezüket. Gyakoribb visszaesések A Dupuytren-kór a műtéthez képest hátrányosnak bizonyult.
Enzim a Dupuytren ellen
A legkevésbé invazív eljárást nemrég vezették be Németországban. A bakteriális enzim gyengíti a Dupuytren-kór kötőszöveti vezetékét. Az enzimet befecskendezik a szálba, és kémiailag feloldja. Csak a Dupuytren-kór diagnosztizálásában és kezelésében jártas, képzett orvosok használhatják a gyógyszert (Xiapex®). Zsinóronként legfeljebb három injekció engedélyezhető négyhetes időközönként.
Sajnos a gyógyszer rendkívül drága, fecskendenként 1100 euró, és az egészségbiztosító csak egyedi esetekben téríti meg. Az Európai Gyógyszerügynökség szerint a három regisztrációs vizsgálatban a betegek 17 százalékának volt enyhe allergiás reakciója (pl. Viszketés). Súlyos szövődmények, mint például az ínkönnyek, ritkán jelentek meg. Az Auxilium gyártó szerint arányuk kevesebb, mint a betegek 1 százaléka.
Jörg Witthaut például nagyon pozitív tapasztalatokkal rendelkezett az enzimterápiával kapcsolatban. Hiányoznak még a hosszú távú adatok és a közvetlen módszerek összehasonlítása a hagyományos módszerekkel. Witthaut szerint nincs olyan Dupuytren-kórterápia, amely ennyire jól ellenőrizhető és dokumentált legyen. De: „Az enzimkezelés is az nincs csodaszer és mindenekelőtt nem használható megelőzően. "
Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG) kevésbé pozitív. Az intézet szerint nincs bizonyíték arra, hogy az enzimterápia további előnyöket kínálna a korábbi kezelési módszerekhez képest.
Ez az ítélet nem azt jelenti, hogy ez a terápia nem működik. Az egyetlen dolog hiányzik, csak az a tudományos bizonyíték, hogy az IQWiG szerint jobban működik, mint a Dupuytren-kór egyéb terápiája. Az intézet a bizonyítékok hiányának okaként a megfelelő összehasonlító vizsgálatok hiányát említette.
Használja ki szakértőink szakértelmét, és kapjon részletes információkat kedvenc témájáról.