A dyslipidaemia kezelése 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél - Orvosi áttekintés
összefoglaló
Bevezetés
Az 1-es típusú cukorbetegség (T1D) kezelése összetett. Az inzulinkezelés hatékony kezelésén, az új technológiákon (kapilláris vércukorszint, inzulinpumpák, folyamatos vércukorszint-ellenőrző eszközök stb.), Valamint a betegségben rejlő sok egyéb korláton alapul a jó anyagcsere-ellenőrzés biztosítása és az előfordulás korlátozása érdekében mikro- és makrovaszkuláris szövődmények. 1
A gyakorlatban a figyelem gyakran a glikémiás kontrollra és a szövődmények monitorozására irányul, néha a kardiovaszkuláris kockázat egészének kezelése kárára. A vérnyomás és a diszlipidémia szabályozása mindazonáltal meghatározó a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) okozta halálozás csökkentésében.
A T1D-ben szenvedő betegeknél a dyslipidaemia magas prevalenciája (> 20%) ellenére kezelése gyakran nem optimális vagy akár elhanyagolt. A sztatinokkal kapcsolatos sok médiavita valószínűleg hozzájárult ehhez a helyzethez. Mindazonáltal elengedhetetlen emlékezni arra, hogy a cukorbetegeknél a CVD prevalenciája kétségtelenül magasabb, mint a nem cukorbetegek körében. A T1D esetében a CVD kockázata 10-30-szor nagyobb, 2 és a CVD a halálozás legfőbb oka 3, valamint a várható élettartam csökkenése. 4
A T1D egy heterogén betegség, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinhiányhoz vezető autoimmun pusztulása jellemez. A diagnózis autoantitestek (anti-GAD65, anti-IA2, anti-ZnT8) jelenlétén alapul (1a típus), bár az esetek kisebb részében negatívak (1b típus). A T1D a cukorbetegség eseteinek körülbelül 10% -át képviseli világszerte, a 18 év alatti fiataloknál a prevalencia közel 95%. 5 Meghatározatlan okokból a T1D előfordulása növekszik. 1 Nemrégiben bebizonyosodott, hogy a betegség bármely életkorban előfordulhat, az új esetek több mint 40% -át 30-65 éves kor között diagnosztizálják. 6.
Dyslipidemia és 1-es típusú cukorbetegség
Nyilvánvaló, hogy a diszlipidémia az ateroszklerózis és a CVD kialakulásának fő kockázati tényezője. Azonosítása, az aktív dohányzás, az ülő életmód vagy a túlsúly (főleg a törzs) megfigyelésének tényével egy dedikált beavatkozás megvalósításához vezethet. 7