A fehérjében gazdag étel megolvasztja a májzsírt
A fehérjében gazdag ételek hat héten belül 48 százalékkal csökkentik a májzsírt a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Ezt mutatja most egy új táplálkozási tanulmány, amelyet a Német Táplálkozási Kutató Intézet (DIfE) vezetett.
Az alkoholmentes zsírmájbetegség a leggyakoribb krónikus májbetegség Európában és az Egyesült Államokban. "Ha nem kezelik, a zsírmáj pacemaker a 2-es típusú cukorbetegségben, és májcirrhosissá válhat, amelynek életveszélyes következményei lehetnek" - magyarázza Andreas F. H. Pfeiffer, a DIfE kutatási igazgatója. "Ezért hatékonyabb táplálkozási stratégiák kidolgozása a partnereinkkel a betegség megelőzése érdekében, mint valaha, mivel az érintettek száma növekszik" - folytatja a táplálkozási szakember.
Világszerte számos tanulmány vizsgálta a fehérjében gazdag étrend emberi anyagcserére gyakorolt hatását. Sok ilyen vizsgálatban a tudósok jótékony hatásokat figyeltek meg a testtömegre, a májzsírtartalomra, a vérzsírszintre, a hosszú távú vércukorszintre és az izomtömeg fenntartására. Néhány tanulmány azonban arra a következtetésre jutott, hogy a magas fehérjebevitel csökkentheti az inzulin hatását és megterhelheti a veseműködést.
A két diéta közül melyiket kell a résztvevőnek betartania, a tudósok véletlenszerűen döntötték el. A növényi fehérje fő forrása olyan élelmiszerek voltak, amelyeket kifejezetten a Gabonafeldolgozó Intézet (IGV) tanulmányának céljából készítettek, amelyeket borsófehérjével dúsítottak, mint például tészta vagy kenyér. Ezzel szemben a vizsgálat résztvevői, akiknek állati fehérjét kellett volna fogyasztaniuk, sovány tejtermékeket, valamint fehér húst és halat használtak fehérjeforrásként.
Az anyagcsere paraméterei javultak
"Végül nagyobb és hosszabb vizsgálatokra van szükség a megfigyelés alapjául szolgáló anyagcsere-mechanizmusok jobb megértéséhez, a hosszú távú hatások vizsgálatához és annak ellenőrzéséhez, hogy a fiatalabb betegek számára is előnyös-e az étrend megváltoztatása" - mondja Pfeiffer. „Mivel a tanulmányban megfigyelt jótékony hatások életkorfüggőek is lehetnek, mivel a vizsgálat résztvevői átlagosan 60 év felett voltak. Feltéve, hogy nincsenek vesebetegségek, az elegendő fehérjeellátás fontos szerepet játszik, különösen ebben a korosztályban, ha valaki például az izomtömeg csökkenésére gondol, amely gyakran együtt jár az életkorral ”- folytatja az orvos. Tehát még mindig sok kutatást kell elvégezni az érintett hormonális szabályozási mechanizmusok jobb megértése érdekében. Összegzésként elmondhatjuk azonban, hogy a megfigyelések alapján és figyelembe véve a környezetvédelmi szempontokat, a fogyasztóknak lehetőleg növényi eredetű ételeket kell használniuk a fehérjeellátáshoz.
A zsírmáj még a gyermekeket is érinti
A zsírmáj és az alkoholmentes zsírmájbetegségek előfordulása a túlsúly és az elhízás növekvő gyakoriságával ismeretes. A német gasztroenterológiai, emésztési és anyagcsere-betegségekkel foglalkozó társaság (DGVS) arra figyelmeztet, hogy a súlyosan túlsúlyos emberek 90 százalékának zsíros a májja. Bár a zsírmáj leginkább az idősebb embereket érinti, a fiataloknál is egyre gyakoribb. Becslések szerint tízből kb. 1 gyermeknek van májbetegsége. Körülbelül 4000 gyermeket és serdülõt állítólag fenyeget egy agresszíven elõrehaladó forma.
Az életmódbeli változások, a demográfiai változások és a farmakológiai terápiák egyre összetettebbé válása miatt az alkoholmentes zsírmájbetegségek további növekedésére lehet számítani. A DGVS szerint mindez magas pénzügyi kiadásokkal jár. "A fejlődés félelmetes" - mondja Elke Roeb professzor a Gießeni és Marburgi Egyetemi Kórházból.
Ez a fejlemény egyrészt aggodalomra ad okot, mivel a zsírmáj szorosan kapcsolódik a diabetes mellitushoz, az érelmeszesedéshez és a szív- és érrendszeri betegségekhez. A DGVS iránymutatása szerint az alkoholmentes zsírmájbetegségek "metabolikus szindróma máj megnyilvánulásaként" is felfoghatók. Másrészt a zsírmáj alkoholmentes steatohepatitishez és májcirrózishoz vezethet. A zsírmájból ritkán alakul ki cirrózis (kevesebb, mint négy százalék). Az egyszerű zsírmáj szintén nem jár túlzott mortalitással. De ha steatohepatitis fordul elő, a cirrhosis és a mortalitás kockázata lényegesen nagyobb: körülbelül minden ötödik steatohepatitisben szenvedő betegnél idővel cirrhosis diagnosztizálható - állítja prof. Mary E. Rinella hepatológus („Northwestern University Feinberg School”). of Medicine "Chicagóban). Becslések szerint az 50 év feletti cukorbetegségben vagy túlsúlyban szenvedők kétharmadának előrehaladott cirrhosisban szenvedő alkoholmentes steatohepatitis van. Különösen féltett szövődmény: májsejtes karcinóma. Csaknem 1,6 millió felnőttel végzett 14 vizsgálat értékelése csak megerősítette, hogy az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség ennek a rosszindulatú daganatnak a fokozott kockázatával jár ("Rákkutatás").
Nagy probléma a zsírmáj és a zsírmáj betegségeiben: Hosszú ideig tünetmentesek maradnak, gyakran a betegeknek vagy nincsenek tüneteik, vagy csak olyan nem specifikus tünetek jelentkeznek, mint például a felső hasi nyomás és az étvágycsökkenés. Ezenkívül a beteg máj nem okoz fájdalmat.
Fogyás: A kihívás
A zsírmájbetegségek és a szív-, érrendszeri és anyagcsere-betegségek szoros összefüggése miatt szükségesnek tartják a rájuk irányuló terápiát, például sztatinokkal és antidiabetikus gyógyszerekkel. A testsúlycsökkentő gyógyszerek, és ha szükséges, a bariatrikus beavatkozások is lehetőségek. Nem szabad megfeledkezni a STIKO irányelvek szerinti oltásokról, különösen a hepatitis A, a hepatitis B és az influenza ellen.
Specifikus "májgyógyszerek" nem állnak rendelkezésre
Kívánatosak azonban azok a terápiák is, amelyek közvetlenül a májbetegség ellen irányulnak. De egyelőre nem engedélyezett gyógyszerek alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegek kezelésére. Néhány klinikai adat rendelkezésre áll, például a pioglitazonról, az E-vitaminról, az ursodeoxikolsavról, a pentoxifillinről, valamint a GLP-1 agonistákról, a liraglutidról és a remogliflozinról. De vagy az eddig bizonyított hatások, különösen a kóros májfolyamatra, nem elég meggyőzőek, vagy a kockázat-haszon arány - mint az E-vitamin esetében - túl rossz.
Vannak olyan anyagok is, amelyeket klinikailag teszteltek. A fekália mikrobiota transzplantációja szintén lehetőség lehet. De ez még mindig kutatás.
2 нояб. 2016. augusztus, 8:51:45, Szerző: Dr. med. Thomas Kron