A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei - a hasi görcsöktől a vérszegénységig
A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos betegség, amely a vastagbelet érinti. Az immunrendszer kóros reakciójának eredményeként következik be, amely gyulladásos folyamatot vált ki a vastagbélben.
A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus, epizodikus betegség, visszatérő tüneti periódusokkal, amelyek gyakran betegségtől mentes intervallumokkal váltakoznak. Ez az állapot komolyan befolyásolhatja a beteg életminőségét, gyakran olyan rendellenességeket válthat ki, mint depresszió vagy szorongás. A súlyos fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei szintén veszélyeztethetik a beteg életét, ezért olyan fontos, hogy a betegséget kezeléssel ellenőrizzék.
A betegség az élet számára kedvezőtlen evolúcióval bír, nagyon is valós fenyegetés, amely fogyatékossághoz és súlyos szövődményekhez vezethet. A betegség nehéz és ellátást, esetleg hosszú távú orvosi felügyeletet igényelhet egy kórházban vagy klinikán.
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei
A fekélyes vastagbélgyulladás betegenként eltérő módon nyilvánulhat meg, a betegség súlyosságától, a vastagbél gyulladásos folyamat által érintett részétől és a fekélyektől függően.
Ennek a betegségnek a leggyakoribb tünetei a következők:
- Hasi fájdalom/kényelmetlenség
- Tartós és visszatérő hasmenés (néhány embernek napi 10-20 széklet lehet, és a WC-re való igény felkeltheti az alvást)
- Vér/nyálka jelenléte a székletben (a fekélyes vastagbélgyulladást gyakran véres széklet és nyálka kíséri; a végbél fájdalmával és a WC-re való sürgős szükségességgel társulhat)
- Láz
- Fogyás
- Fáradtság
- Étvágytalanság
- Széklet inkontinencia
- Bélen kívüli megnyilvánulások
- Vérszegénység (csökkent vörösvértestszám - néhány embernél vérszegénység alakul ki gyulladásos bél szindróma vagy vérzés miatti vasveszteség miatt).
Az emésztőrendszeren kívül általános tünetek és szövődmények is előfordulhatnak: ízületi fájdalom, szemproblémák, bőrirritáció, májbetegségek. Ezek a megnyilvánulások azonban gyakoribbak a Crohn-betegségben, mint a fekélyes vastagbélgyulladásban.
Fontos, hogy azonnal beszéljen kezelőorvosával, amint észleli az ilyen tünetek jelenlétét.
Tünetek a betegség súlyosságától függően
A tünetek információt szolgáltathatnak a betegség súlyosságáról.
Enyhe fekélyes vastagbélgyulladás tünetei: Napi 4 puha széklet, vér jelenléte a székletben és mérsékelt intenzitású hasi fájdalom.
A mérsékelt fekélyes vastagbélgyulladás tünetei: Napi 4-6 puha széklet, vér a székletben, mérsékelt hasi fájdalom és vérszegénység.
Súlyos fekélyes vastagbélgyulladás tünetei: napi több mint 6 puha széklet, láz, vérszegénység, tachycardia.
Súlyos/fulmináns fekélyes vastagbélgyulladás tünetei: napi több mint 10 puha széklet, vér a székletben, gyengeség a hasi területen, szövődmények, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.
Tünetek a vastagbélgyulladás típusától függően
A tünetek elárulhatják a fekélyes vastagbélgyulladás által érintett vastagbél területét is.
Fekélyes proctitis - Ez a típusú vastagbélgyulladás a végbél területét, azaz a vastagbél végső részét érinti. A fekélyes proctitis olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint: végbélvérzés, végbélfájdalom és a sürgős WC-re való tartós igény.
Distalis vastagbélgyulladás - a végbelet és a sigmoid vastagbelet érinti, amely közvetlenül a végbél területe felett helyezkedik el. Ennek a vastagbélgyulladásnak a tünetei a következők: hasmenés, vér jelenléte a székletben, fájdalom a has bal oldalán és az állandó szükség a WC-re a székletürítéshez.
Kiterjedt vastagbélgyulladás - ez a típusú vastagbélgyulladás az egész vastagbelet érinti, és olyan tünetekkel jelentkezik, mint: hasmenés, véres széklet, súlyos hasi fájdalom, étvágytalanság és fogyás.
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei, amelyek nem jelentkeznek a belekben
Bizonyos esetekben a fekélyes vastagbélgyulladás a test más területein gyulladást okoz, más tüneteket vált ki. Például látási problémák, szemgyulladás, bőrirritáció és ízületi fájdalmak jelentkezhetnek a bélben kezdődő gyulladás következtében.
A súlyos kiszáradás, a vérzés és az oszteoporózis szintén kockázatot jelent, amelynek a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg ki van téve.
Ha jelentős változásokat észlel a béltranzitban, forduljon orvoshoz. Emellett a hasi fájdalomnak, a végbél vérzésének, a tartós hasmenésnek és a láznak azonnal orvoshoz kell küldenie. A fekélyes vastagbélgyulladás nem végzetes betegség, de súlyos állapot, amely komplikációk előfordulása esetén veszélyeztetheti a beteg életét.
A fekélyes vastagbélgyulladás korai diagnózisa megakadályozza a betegség szövődményeit és csökkenti a kockázatokat.
Az orvosnak teljes klinikai kórelőzményt kell készítenie a páciensről, hogy kizárja e tünetek egyéb lehetséges okait. Fontos tudni a beteg utazási előzményeit, a gyógyszerek használatát, a dohányzási előzményeket és a családi kórtörténetet, valamint azt, hogy a betegnek vannak-e egyéb egészségügyi problémái.
Ezenkívül teljes fizikai vizsgálatot kell végezni. A betegeket gondosan meg kell vizsgálni vérszegénység, alultápláltság és szenvedés szempontjából. A hasi vizsgálat megváltozott tömeget, feszültséget, fájdalmat, érzékenységet vagy bélhangokat mutathat ki.
Azok az entitások, amelyek a fekélyes vastagbélgyulladás differenciális klinikai diagnózisában szerepelhetnek, magukban foglalják a fertőző hasmenést, a gyógyszeres hatást (pl. A gyógyszer által kiváltott elváltozások, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok okozta elváltozások), az elterelő vastagbélgyulladást és az iszkémiás vastagbélgyulladást. A fekélyes vastagbélgyulladás gyanúja esetén a betegek értékelése során figyelembe kell venni a következőket:
• Behçet-kór; vastagbélgyulladás Clostridium Difficile-val
• divertikulitisz; irritábilis bél szindróma
• Kolangealis és lymphocytás colitis
• Cytomegalovirus colitis.
A fekélyes vastagbélgyulladás viszonylag könnyen diagnosztizálható betegség, mivel általában csak a vastagbelet és a végbelet érinti, és objektív változásokat okoz a székletben, például vérrel vagy nyálkával.
A vastagbél és a végbél szigmoidoszkópiával vagy kolonoszkópiával vizsgálható, olyan vizsgálatokkal, amelyek kamera segítségével vizualizálják a vastagbél belsejét. Általában a kolonoszkópia előnyösebb, mert lehetővé teszi az egész vastagbél vizsgálatát. A szigmoidoszkópia hasznos lehet a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásában. Mindkét eljárás felhasználható a bélszövet biopsziás mintájának összegyűjtésére. A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisát a hasmenés egyéb okainak kiküszöbölésével és e vizsgálatok eredményeinek értelmezésével állapítják meg.
A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásában további hasznos vizsgálatok a következők:
- hasi radiográfia (üres has), amely lehetővé teszi a hasi szervek vizualizálását
- a vastagbél radiológiai vizsgálata bárium beöntéssel
- számítógépes tomográfia (CT)
- magmágneses rezonancia (NMR)
- tenyésztéseket és a széklet mikroszkópos elemzését végzik a vér, leukociták, paraziták nyomainak, a vörösvértestek jelenlétének kimutatására. Ezt a tesztet használják a differenciáldiagnózis felállítására a fekélyes vastagbélgyulladás és az irritábilis bél szindróma között, amely egy kevésbé súlyos betegség, de hasonló tünetekkel jár. A leukociták jelenléte a székletben gyulladást és fertőzést jelez, de nem feltétlenül a fekélyes vastagbélgyulladás jele. Jelenlétük azonban kizárja az irritábilis bél szindrómát. A széklet elemzését a fekélyes vastagbélgyulladás akut epizódjaira végzik, ha a tünetek másik okát feltételezik. Székletmintát gyűjtünk, amelyet sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia során nyerhetünk.
- a vizelet üledékét vizsgálják a vérszegénység, a gyulladás vagy az alultápláltság meghatározására.
- A tünetektől függően C-reaktív fehérje vagy eritrocita ülepedési sebesség (ESR) adagolható a gyulladásos szindróma kivizsgálására.
- bélbiopszia - a szövetfragmentákat a sigmoidoscopia vagy a kolonoscopia során gyűjtik le a fekélyes vastagbélgyulladás megerősítésére. A biopszia elvégezhető a daganat jelenlétének ezen a szinten történő vizsgálatára is. Többszörös biopsziatöredékeket gyűjtenek be annak érdekében, hogy 8-10 évig vizsgálják a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek rosszindulatú transzformációit. A bélbiopsziák fájdalommentesek, és a szöveteknek csak egy kis részét gyűjtik be.