A felhám gyakran nem működik túlsúlyos terhes nőknél
Az epidurális érzéstelenítés az egyik módszer, amelyet a terhes nő a szülés fájdalmának enyhítésére használ. Idővel az érzéstelenítés egyik formájává vált, amelyet sok nő használ, akik a természetes szülés mellett döntenek. Bizonyos esetekben fennáll annak a veszélye, hogy ennek az érzéstelenítésnek nem lesz a várt hatása. Ezen esetek egyike a túl nagy testsúlyú nőket érinti.
Szakértők szerint azonban nincs nagyon egyértelmű bizonyíték arra, hogy az epidurális nem működik azoknál a nőknél, akiknél az átlagosnál nagyobb a testsúly. Ha túlsúlyos terhes nőkről van szó, nem maga az epidurális érzéstelenítés válik problémává, hanem annak megfelelő illesztése, így a várt eredmény.
Az epidurális vékony csövön keresztül a terhes nő mögött (pontosabban az epidurális térben, a gerincvelő körül) van felszerelve, és onnan közvetlenül az alsó testet elzsibbadó gerincidegekbe jut. Ily módon a születési folyamat sokkal elviselhetőbbé válik a beteg számára. Túlsúly esetén ez az összeszerelési folyamat nehézkessé válhat, és előfordulhat, hogy a gyógyszer nem jut oda, ahova kellene.
Az epidurális érzéstelenítés csak akkor válik hatástalanná, ha az aneszteziológus elmulasztja behelyezni az epidurális katétert a célhelyre annak működéséhez. Emiatt a nagyon nagy súlyú nők különböző méretű tűket használnak, így a gyógyszer a nehezen behatolható zsírszöveten keresztül is ott helyezhető el, ahol lennie kellene.
Minden attól függ, hogy az aneszteziológus képes-e és milyen tapasztalatokon képes kezelni a tűket, hogy azok működjenek. Minél több tapasztalattal rendelkezik az aneszteziológus túlsúlyos betegeknél, akiknél ezt az érzéstelenítést alkalmazták, annál valószínűbb, hogy hatása lesz.
Amint a gyógyszer eléri a gerincidegeket, az érzéstelenítés olyan nőknél működik, akik meghaladják az átlagos testsúlyt, csakúgy, mint a normál testsúlyú nők esetében.
A császármetszés jobb lehetőség a túlsúlyra?
Úgy tűnik, hogy a túlsúlyos terhes nők kockázatának alapos kutatása után, amikor természetes módon szülnek, a császármetszés érdemes megoldásnak tűnik. Az egyik probléma az elhízott nőknél vagy a terhesség harmadik trimeszterében nagy súlyt hízó nők hüvelyi szülésével kapcsolatban az a nehézség, amelyet a természetes szülés során az epidurális érzéstelenítés megfoghat.
A túlsúlyos betegeknek más kockázata is van a hüvelyi szülés során, ezért a császármetszés biztonságosabb megoldásnak tűnik, különösen a kismama egészsége szempontjából.