A fizikai erőfeszítés fontossága
Az utóbbi időben jelentősen megnőtt a különböző fizikai tevékenységekben való részvétel népszerűsége. Az ülő életmódot kockázati tényezőként ismerik el. A mozgásszegény életmód komoly egészségügyi problémává vált: a felnőtt lakosság fele nem rendelkezik fizikai aktivitással az egészségfejlesztési programok által ajánlott szinten, és a 9-13 éves gyermekek 2/3-a nem vesz részt semmilyen szervezett testmozgásban. Másrészt az utóbbi időben egyre többen vitatják a fizikai aktivitás mindennapi életbe való beillesztésének szükségességét, vannak, akik szükséges kikapcsolódásnak tartják, mások az alakra gondolnak, a kívánt testtömeg elérésére, de a legtöbben látják az előnyeit a testi és lelki egészségről. Az általános populációban a rendszeres fizikai aktivitás a kardiovaszkuláris halálozás kockázatának csökkenésével jár. Prediabéteszes betegeknél végzett jövőbeni epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a fizikai aktivitás csökkenti/késlelteti a cukorbetegség kialakulását, csökkenti az elhízás kockázatát, javítja a pszichológiai állapotot és javítja az életminőséget.
A testmozgás általában két kategóriába sorolható: aerob és anaerob edzés. A kocogás, az úszás, a kerékpározás az aerob testmozgás klasszikus példája, amely magában foglalja a vázizomcsoportok használatát az oxigénfogyasztás és -fogyasztás közötti folyamatos egyensúly elősegítése érdekében. Az ilyen típusú fizikai aktivitást követően megnő a légzés és az izmok véráramlása a szükséges oxigén és egyéb anyagcsere-szubsztrátok biztosítása érdekében. Mivel az erőfeszítés egyre intenzívebbé válik, és ez az egyensúly már nem létezik, így az anyagcsere végtermékeinek szintje növekszik, a megfelelő fizikai erőfeszítés anaerob lesz, a fáradtság állapota közbeszól.
A második típusú gyakorlatot, az anaerob testmozgást rövid, rendkívül intenzív izomaktivitás jellemzi, amely túlterheli a normális anyagcsere útvonalakat. A rendelkezésre álló vércukorszintet, izom oxigént és glikogént gyorsan felhasználják a metabolitok feleslegének kialakításához. Ilyen fizikai tevékenységek például: birkózás, sprintelés, rövid ideig tartó erőteljes úszás, izometrikus fizikai gyakorlatok, amelyek súlyemeléssel, tolással vagy húzással járnak. Gyakran ez a fajta fizikai aktivitás a vérnyomás és a pulzusszám jelentős növekedésével jár, a szimpatikus idegrendszer stimulálása miatt.
Egyes szerzők szerint bármilyen típusú fizikai tevékenység előnyös, feltéve, hogy örömmel végzik, napi legalább 30 percig, a hét legalább öt napján. A testmozgás egyes formái relaxációs technikákon alapulnak. A jóga például ötvözi a légzési technikákat a nyújtással és a meditációval. Néhány harcművészeti technika hangsúlyozza a meditációt és a pozitív gondolkodást, mindez az elme és a test állóképességének javítása, a mentális és fizikai egészség fenntartása érdekében.
Nem sokkal az inzulinkezelés 1926-os alkalmazása után Sir Lawrence kimutatta, hogy a testmozgás fokozhatja az inzulin hipoglikémiás hatását. A fizikai aktivitást sokáig elengedhetetlennek tartották a cukorbetegség bármely formájának kezelésében, és csaknem fél évszázadon keresztül ez az ajánlás vitathatatlan.
Az epidemiológiai vizsgálatok azt sugallják, hogy a fizikai inaktivitás szerepet játszhat a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában.Az aktív életet ajánlani kell a teljes populáció számára. Az ADA (American Diabetes Association) és az EASD (European Association for the Study of Diabetes) javasolja a glikémiás kontroll javítását, a testsúly fenntartását és a kardiovaszkuláris kockázat csökkentését 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, legalább 150 perc/hét közepes-intenzív aerob testmozgás vagy legalább 90 perc/hét erőteljes aerob testmozgás, hetente háromszor elosztva, de a testmozgások között nem lesz 2 napnál hosszabb időköz. Az előző képzettségtől függően a következő tevékenységeket fogják gyakorolni:
- Ülő: gyaloglás (3,2-4 km/h), házimunka, ereszkedő lépcső, kertészkedés
- Aktív: gyaloglás (4,8-5,6 km/h), könnyű úszás, tánc, vízi torna, lefelé és felfelé menet
- Gyakorolni szokott emberek: séta (6,4–8,8 km/h), mérsékelt úszás, energikus tánc, tenisz, evezés.
Összefoglalva, bizonyítékok vannak arra, hogy a fizikai aktivitás, még alacsony intenzitással/gyakorisággal is, csökkentheti a cukorbetegség, az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Ezzel szemben a minimális fizikai aktivitású (ülő) emberek kiszolgáltatottak az anyagcserezavaroknak.
Alapellátó orvos cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek, Orvostudományok Doktor, egyetemi oktató