Mastopathia feszültség a mellkasban a ciklus alatt
A mastopathia hormonfüggő és nagyon gyakori jóindulatú változások az emlőmirigy szövetében. Jellemző, hogy a ciklus második felében nyilvánul meg, általában nem sokkal a menstruáció kezdete előtt, a mellkas fájdalmas érzései és duzzanata által.
Körülbelül minden második nőt különböző mértékben érintenek a betegség tipikus tünetei.
Definíció: mastopathia
A mastopathia - más néven emlődiszplázia - az emlőmirigy szövetének jóindulatú változása és megkeményedése. Jellemzően a a feszültség fájdalmas érzése valamint kis csomók és ciszták kialakulása a mellkasban. Ritka esetekben folyadék is kiválasztódik a mellbimbóból.
A panaszok óta nő hormonális ciklusa Hajlamosak a legerősebbek közvetlenül a menstruáció kezdete előtt, és csökkennek, amikor megkezdődik a menstruáció.
A mastopathia formái
Az emlőmirigy szövetében bekövetkező változás típusától függően három különböző forma megkülönböztetni:
- a rostos mastopathia (Mastopathia fibrosa), amelyben az emlőmirigy csatornáit befelé sorakozó finom szövetréteget egyre inkább felváltja az üvegtestes kötőszövet,
- a fibrocisztás mastopathia (Mastopathia fibrosa cystica), amelyben a kötőszövet növekedése és az emlőcsatornák megnagyobbodása tapasztalható,
- és a fibroadenomatosus mastopathia (Mastopathia fibroadenomatosa), amelyet a mirigyszöveti sejtek és a vér daganatszerű növekedése, gennye vagy szekréciója jellemez a mirigycsatornákban.
A mastopathia súlyossága
Attól függően, hogy mennyire megváltozik a mell mirigyszövete, szintén három fokozatú súlyosság megkülönböztetni:
- egyszerű mastopathia (I. fokozat): rostos és fibrocisztás mastopathia, hámsejtek túlnövekedése és atipikusan megváltozott sejtek nélkül, vagyis az emlőmirigy-csatornákat befelé sorakozó finom szövetréteg (epithelium) nem változik
- egyetlen szaporodó vagy enyhén progresszív mastopathia (Évfolyam II): hámsejtek túlnövekedésével, de atipikus sejtek nélkül, vagyis a hám túlnövekedése vagy növekedése van, de a sejtek még mindig nagyrészt normálisnak tűnnek
- atipikusan szaporodó mastopathia (Évfolyam III): atipikus hámsejtproliferációval, vagyis a hám túlnövekedett, aminek következtében a sejtek atipikusnak tűnnek. Ez a szint ritka, és növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát.
A betegség gyakorisága
A mastopathia a nők leggyakoribb mellbetegsége. Tehát kb Az összes nő 50-60 százaléka a mellszövet jóindulatú változásai különböző mértékben befolyásolják.
Leginkább ivarérett nőket érint 30-50 éves kor között. A 25 év alatti nőknél és a menopauzán átesett nőknél ritkán fordul elő ilyen állapot.
Az emlőmirigyek szöveti változásainak okai
A hormonális egyensúlyhiány A női ciklusban részt vevő nemi hormonok, a progesztin és az ösztrogén felelősek a betegségért. A mastopathiás nőknél például az ösztrogén-progesztin arány elmozdul az ösztrogén javára, ami hosszú távon az emlőmirigy szövetének tipikus változásaihoz, keményedéséhez és szövetproliferációjához vezet.
Lehetséges okok erre a felesleges ösztrogénre:
- fokozott ösztrogéntermelés
- A progesztintermelés csökkenése
- Progeszteronhiány
- megemelkedett prolaktinszint
- A pajzsmirigyhormonok hiánya
A mastopathia tünetei
A jellegzetes tünetek a következők:
- A mellben különböző méretű csomók és ciszták alakulnak ki
- a mell feszességének és duzzadásának fájdalmas érzése (mastodynia)
- ritka esetekben vizes, tejszerű, néha barnás színű váladék kiválasztása a mellbimbóból (mellbimbó)
A mastopathia tünetei általában a személytől függenek hormonális ciklus a nő le. A mellkasi fájdalom és a göbök főleg a ciklus második felében jelentkeznek, nem sokkal a menstruáció kezdete előtt fokozódnak, és a menstruáció kezdetekor ismét alábbhagynak.
A tipikus Az emlőmirigy szövetének változásai az esetek többségében kétoldalúak és gyakran a mellkas felső külső területét érintik. A mastopathia tüneteinek súlyossága nőnként és időről időre változik.
A mastopathia diagnózisa
A diagnózis felállításának első része részletes Orvostörténeti felmérés (Anamnese). Itt az orvos főként ciklusfüggő fájdalmairól kérdezi az érintett nőt. Ezt követi a A mell tapintása. A jellegzetes keményedések, amelyek különböző méretűek lehetnek, finomszemcsések, csomósak vagy göröngyösek és hajlamosak lehetnek, általában jól érezhetők.
A második lépésben megteheti további vizsgálatok a mastopathia diagnózisának megerősítésére. Ide tartoznak a Ultrahangos vizsgálat (Szonográfia) a mell, a mammográfia és a Szövetminta vétele. Az ultrahangvizsgálat során a mell nodularis vagy cisztás elváltozásai jól láthatóak és pontosabban értékelhetők. Az emlőrák kizárható a mammográfiával, amelyben az emlőmirigy szövetének homályos sűrűsége és kicsi meszesedési fókusza látható.
Bizonyos esetekben az ultrahang és a mammográfia nem képes egyértelműen meghatározni, hogy a mastopathiára vagy az emlőrákra jellemző mellváltozásokról van-e szó. Itt segíthet egy szövetminta (biopszia) felvétele a mellből. Ezt a mintát a laboratóriumban finom szövetekkel vizsgálják, és lehetővé teszi az emlőmirigyben bekövetkező változások hozzárendelését a mastopathia három súlyosságának egyikéhez.
A mastopathia kezelése
A mastopathia kezelése elsősorban a mellszövet változásai által okozott tünetek enyhítésére irányul. A zavarok súlyosságától és a kapcsolódó panaszoktól függően ez elérhető különböző kezelési megközelítések ártalmatlanításra.
Nagyon enyhe esetekben általában elég, ha az érintett nőknek van ilyenük jól illő melltartót viseljen és a Fogyasztása
- csokoládé,
- kávé,
- Tea és
- kóla
elkerül, mivel metilxantinokat tartalmaz.
Az I. vagy II. Fokozat hormonkészítményekkel történő gyógyszeres kezeléssel kezelhető. A III. Fokozatban a gyanús csomók és ciszták, a mell egész testének vagy az egész emlő eltávolítására irányuló műtét is tanácsos lehet.
Gyógyszer
A gyógyszeres kezelés célja a feszültség és a mell ismétlődő göbös vagy cisztás változásainak tipikus fájdalmas érzéseinek csökkentése.
Mivel a hormonális egyensúlyhiány felelős a betegségért, a kezelést általában Hormonális gyógyszerek. Az ösztrogénfelesleg kompenzálása céljából például progesztinkészítményeket vagy gyógyszereket adhatunk be, amelyek gátolják az ösztrogén felszabadulását. A progeszteron helyi beadása, amelyet gélként alkalmaznak a mellen, szintén lehetséges.
Operatív kezelés
Mivel a III. Fokú mastopathia mellrákká válhat, néha műtétet fontolgatnak. Bárki látja ezt A teljes mirigy test eltávolítása kivéve a mellbimbót vagy ritka esetekben akár a egész mellkas előtt.
Ezt az intézkedést elsősorban azoknál a nőknél alkalmazzák, akiknek számos kockázati tényezője van a ténylegesen jóindulatú szöveti változások emlődaganattá történő degenerálódására. Ide tartozik például a III. Fokozatú, többszörösen megerősített mastopathia, valamint a mellrák esetei a családban.
Előrejelzés mastopathiában
A betegség alapvető jóindulatú és ártalmatlan betegség, amely a legtöbb esetben enyhe lefolyású, csak enyhe tünetekkel, amelyek nem igényelnek különösebb kezelést.
A II és III fokozatú mastopathiában szenvedő nőknek van ilyenük kissé megnövekedett kockázat, mellrák. Nagyon ritka esetekben az emlőmirigy szövetében a jóindulatú elváltozások rosszindulatú daganattá válhatnak. Az érintett nőknek ezért rendszeres időközönként mammográfiát kell készíteniük.