A fogak demineralizálása gyermekeknél
Zománc demineralizáció ez egy kémiai folyamat, amelynek során a zománcásványok (különösen a kalcium) eltávolításra kerülnek - kisebb-nagyobb mértékben - erről a szintről. (1)
Más néven hipomineralizare, ez a folyamat egyúttal a fogszuvasodás megjelenésének kezdete, mind felnőttek, mind gyermekek esetében. A gyermekek hajlamosabbak a fog hipomineralizációjára, különösen az ideiglenes (tej) fogak érintik őket, gyakran más helyi vagy általános állapotok összefüggésében.
Néha a zománc demineralizációjáról vagy annak hipomineralizációjáról van szó, amikor az állapot eltér a fogszuvasodástól vagy annak kialakulásától. Az úgynevezett állapot esetén zománc demineralizációs hiba is előfordulhat ameliorális hypoplasia (zománc hypoplasia). (2)
Az amelialis hypoplasia a fogak olyan állapota, amelyet a fog felületén a normálnál alacsonyabb mennyiségű kisebb zománc jellemez. A hiba súlyossága a fogak formájú területeitől vagy a fog felszínén fellépő apró hibáktól a teljes károsodásig terjedhet, a mikroadományozáson át, vagy akár a fog esetében szokatlan formákig. (2)
okoz
Hipomineralizarea egy fognak több oka lehet.
Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai a magzat általános problémái a szülés előtti időszakban, koraszülés, alacsony születési súly. A lokális okok közé tartozik a fogak kitörése előtti és utáni trauma, valamint ideiglenes fogfertőzések (ebben az esetben a maradandó fogakat befolyásolhatja a hipomineralizáció). (3)
A hipomineralizáció (de az ameliorális hypoplasia) másik lehetséges oka a bazális hőmérséklet emelkedése az első ideiglenes fogak kitörése előtt (légzőszervi fertőzések és fülfájások esetén). Így a zománcsejtek, mivel nagyon érzékenyek a hőmérsékleti változásokra, megváltoztatják az mineralizációs funkciót, ami hipomineralizált zománcterületek megjelenéséhez vezet, többé-kevésbé elterjedve a fog felületén. (3)
Az előfordulás okai ameliorális hypoplasia vagy genetikai tényezők, vagy környezeti tényezők generálják. Fog- és maxilláris csontsérülések, koraszülöttek intubációja, prenatális és posztnatális fertőzések (közvetlenül a születés után), hipoxia, kémiai toxinoknak való kitettség, de számos örökletes tényező is - ezek mind lehetségesek lehetnek az ameliorális hypoplasia okai. (4)
Diagnosztikai
Nagyon fontos, hogy a fogorvos megkülönböztetni az amelláris hypoplasia hipomineralizációja.
Ha hipomineralizării a zománc felülete áttetsző változásokon megy keresztül, így fehéres, krémes, sárga vagy akár barna lesz. Ehelyett a zománc vastagságát ez nem befolyásolja, felülete sima marad. (3)
Amelialis hypoplasia a zománc mennyiségi hibáját képviseli (a fog morfológiája érintett lesz), és különféle formákban nyilvánulhat meg - a fog felszínén lévő kátyúktól kezdve az árkokig vagy nagyobb anyagveszteségig. Általánosságban elmondható, hogy az ameliorális hypoplasiában szenvedő beteg zománcának különböző területei vannak mineralizációs zavarokkal, de ezek a hibák a zománc mennyiségének hibáival járhatnak. Ez időrendi szempontból akkor mutatható ki, amikor az okozó tényező egy meghatározott időszakban hatott, amelyben bizonyos fogak csírái kialakultak. Például a gyermekkori kemoterápia zománchibákat okozhat, amelyek az érintett fogak szájüregében történt kitörés után jelentkeznek. (3)
Kezelés
A zománc hipomineralizációja vagy az ameliorális hypoplasia esetén a kezelési lehetőségek főként a beteg által vádolt tünetek függvényében változnak. Legyen szó csak esztétikai károsodásról vagy az érintett fog jelentős érzékenységéről, a kezelést a fogorvos és a szülő (tulajdonos) közös megegyezéssel választja meg.
Abban az esetben, ha a hipomineralizări a zománckezelések kombinálhatók abban az értelemben, hogy azokat az orvos, a fogorvosi rendelőben, de otthon is elvégzi a szülő.
Az orvos különféle termékekkel kezeli a fogak érintett felületeit a zománc remineralizálásához. Általánosságban elmondható, hogy a fogorvosi rendelőben használt anyagok csak professzionális felhasználásra szolgálnak, alkalmazásuk a megvalósítás több szakaszát foglalja magában.
Otthon a kezelést remineralizáló paszták vagy krémek fogmosással, fogmosással folytatják. Ezeket a fogkrémeket a fogorvos is jelzi, és a legtöbb esetben nem vásárolhatók meg tőle egyértelmű jelzés nélkül. (3)
Ha ameliorális hypoplasia a kezelés összetettebb és legtöbbször interdiszciplináris, vagyis a fogorvos a kezelés során együttműködik a beteg háziorvosával vagy gyermekorvosával. Így ennek az állapotnak a kezelése legtöbbször egyénre szabott, minden esethez igazodik. (4)
Ha oldalfogak (posterior) a kezelés nagymértékben függ a beteg által érzett tünetektől és a fog morfológiájának hatásától. Például a minimális zománchiányú, de a fogak túlérzékenységében szenvedő fogak esetében az orvos rendszeresen speciális termékeket alkalmaz az érzékenység csökkentésére.
Amikor a fog morfológiája láthatóan érintett, az orvos ezeket a hibákat "betöltheti" vagy "kitöltheti" a beteg életkorának megfelelő anyagokkal.
Mert végleges hátsó fogak, ameliorális hypoplasia által érintett orvos rekonstruálhatja koronáikat azáltal, hogy takarókoronákat készít (általában gyermekeknél fémesek, mert a fog előkészítése ebben az esetben minimális és megőrzi a fog vitalitását).
Egyesek esetében elülső fogak (elülső) túlérzékenységgel, de a helyes morfológia szinte teljes megőrzésével csak bizonyos termékek időszakos alkalmazása jelezhető az érzékenység csökkentése érdekében.
Ha a fogak esztétikailag is érintettek, az orvos a beteg korától és a tulajdonos preferenciáitól függően jelezheti a különböző koszorúér-rekonstrukciós technikák - furnérok vagy akár borító koronák - teljesítményét. (4)
ajánlások
Ezeknek a feltételeknek több oka lehet, ezért nehéz protokollt elérni ezek megelőzésére. Azt azonban jelzik kerülje a lehető legtöbb káros tényezőt a terhesség alatt, és a posztnatális indikáció a gyermekek traumájának és fertőzésének elkerülése érdekében javasolt.
Ezen betegségek esetén nagyon fontos, hogy a kicsi mihamarabb a fogorvoshoz kell vinni kezelési terv megtervezése és idővel történő kiadása. Nagyon fontos az orvos utasításainak betartása, beleértve a szájhigiénés módszereket is, mert az érintett fogak hajlamosabbak a fogszuvasodásra.