A fogszuvasodás okainak meghatározása
meghatározás
A fogszuvasodás olyan fogbetegség, amelyet a mikrobiális pusztulás a foganyagot külső hatások jellemzik. A betegség további lefolyása során ez olyan mértékben károsodik, hogy az érintett fogak elvesztéséhez vezethet. Népszerűen az egyik a "fogszuvasodásról" beszél.
frekvencia
Civilizációs betegség caries
90% feletti gyakorisággal a fogszuvasodás a leggyakoribb és legelterjedtebb étrendfüggő életmód-betegség a nyugati iparosodott országokban.
Bár a A fogszuvasodás megelőzése a fogszuvasodás előfordulásának csökkenéséhez vezetett, a fogszuvasodás továbbra is a fogak legelterjedtebb betegsége, amelynek részben helyrehozhatatlan következményei vannak a foganyagra nézve.
Az étrend és a fogszuvasodás kialakulása közötti összefüggés a második világháború után nyilvánvalóvá vált az európai országokban. A fogszuvasodás betegségei csak korlátozott mértékben fordultak elő a háború alatt, de a háború után hirtelen növekedtek a növekvő jólét és a kapcsolódó étkezési szokások miatt.
Ma világszerte nagy különbségek vannak a hagyományos ételeket fogyasztók (pl. Eszkimók, masai) és a "nyugati" étkezési szokások között. Az előbbiben a fogszuvasodás betegségei nagyon ritkán fordulnak elő, ami az étrendjükben található kis molekulatömegű szénhidrátok (pl. Cukor) kis mennyiségének tulajdonítható.
A fogak fejlődése és felépítése
Az első fogak (tejfogak) már a terhesség 6. hetében jönnek létre az anyaméhben. A csecsemőknél az élet 6. hónapjától kezdve áttörnek a szájüregbe.
A maradandó fogak (a bölcsességfogak kivételével) a terhesség vége felé jönnek létre, és körülbelül 6 éves koruktól helyettesítik a tejfogakat a gyermekben. A fogak teljes kialakulása (a bölcsességfogak kivételével) körülbelül 13 évet vesz igénybe.
A fogak szerkezete
A fogak főleg csontszerű anyagból, a dentinből (fogcsont), az idegekkel és erekkel ellátott fogüregből, valamint a fogat védő zománcból (zománcból) állnak.
A fog alapvető összetevői a kalcium és a foszfor. További összetevők a magnézium és a fluorid, amelyek többek között a foganyag mineralizálásáért és megkeményedéséért felelősek. A fogzománc 98% ásványi anyagból áll, amelyek rendkívül kemények.
A csont - dentin - fogzománc ásványianyag-tartalmának összehasonlítása
| csont | 70 |
| A fog dentinje | 80 |
| Zománc | 98 |
A dentin és a fogzománc megkeményedési folyamata körülbelül négy évig tart, mire a fogak kitörnek a szájüregbe, és lényegében véget ér ebben az időszakban. Ezt követően az ásványosítási folyamat csökken.
A fogszuvasodás kialakulása
A fogak különféle hatásoknak vannak kitéve. A legfontosabbak
- Érintkezés étellel és itallal
- a szájüreg baktériumai
- Fogászati higiénia (fogmosás, fogselyem, szájöblítés stb.)
Az első két tényező a fogak rendellenességeihez vezet, amelyek a fogzománc demineralizációjában nyilvánulnak meg, különösen a fogak érintkezési felületein, az íny rögzítésén és az interdentális tereken, amelyekben az élelmiszer-maradványok könnyen megtapadnak.
A nyál fontossága
A nyál fontos szerepet játszik a fogak egészségében, mivel fontos védő funkcióval rendelkezik a fogakon. A rágási és lenyelési folyamat támogatása mellett a nyálnak olyan funkciója van, hogy pufferolja a savat (pl. Gyümölcsléből), amelyek a szájban keletkeztek, vagy amelyeket táplálékkal láttak el (pH-értéke 7 = semleges), és ásványi anyagokat tesz elérhetővé. Ez nagyon fontos a fogszuvasodás elkerülése érdekében, mert a túlzott savkoncentráció csökkenti a szájban a pH-értéket. Ezáltal a fogakból ásványi anyagok szabadulnak fel (demineralizáció). A fogzománc és a test előrehaladtával a dentin is elveszíti keménységét.
A nyál összetétele, amely többek között az étel választásától függ, és annak pH-értéke döntő tényező a fogak egészsége szempontjából.
A fogszuvasodás kialakulásának okai
A fogszuvasodás kialakulása számos tényezőtől függő esemény.
Az alábbi fő tényezők felelősek a fogszuvasodás kialakulásáért:
- Genetika - különösen az anya szuvasodása
- Az anya alultápláltsága terhesség alatt - ez a magzat fogainak elégtelen mineralizációjához vezet az anyaméhben
- Cumis palackok, amelyek tele vannak cukros italokkal (beleértve a gyümölcslevet és a tejet is!) És állandó "nyugtató vagy alvó csemegeként" kerülnek forgalomba.
- Szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek, különösen alacsony molekulájú és ezért könnyen fermentálható cukrok, például asztali cukor, fruktóz, laktóz, amelyek hozzájárulnak a lepedékképződéshez és csökkentik a nyál pH-értékét
- Fokozott plakk-felhalmozódás a fogfelületeken
- Erősen savas ételek (gyümölcslevek, trópusi gyümölcsök, ananászok stb.) Gyakori fogyasztása
- Cukros italok
- Gyakori cukros cukorkák szopása vagy cukrot tartalmazó rágógumi rágása
- Gyakori harapnivalók szénhidrátokat tartalmazó ételekkel
- Gyakori hányás (pl. Bulimia esetén)
- Alultápláltság (pl. Lisztérzékenység, angolkór)
- Kalcium- és fluoridhiány
- Nem megfelelő foghigiéné
Mi okozza a lepedéket?
Nagyon sok baktérium van a szájban. Különösen veszélyesek a Streptococcus mutans nemzetség baktériumai, amelyek különösen jól szaporodnak a szacharóz (cukor) gyakori bevitelével. Ezek a baktériumok enzimatikusan oldhatatlan vegyületeket képeznek az étel szénhidrátjaiból, amelyek lerakódnak a fog felületén. Ezeket a lerakódásokat plakknak nevezzük.
A lepedék különböző vastagságú lágy réteg, amelyet baktériumok, termékeik és nyálkomponensek alkotnak.
A lepedék különösen erős a repedéseken (a fogakon lévő „hornyok”) és az ínyen. Gyakoribb, ha a szájhigiénia nem megfelelő.
A lepedékben lévő baktériumok bármilyen típusú cukrot metabolizálnak, ami szerves savakat hoz létre, amelyek csökkentik a szájüreg pH-ját.
További probléma, hogy a lepedékbaktériumokkal való kolonizáció miatt a nyál már nem juthat be a fogakhoz, így a fogfelület tisztítása és mineralizálása nem szükséges. Ez végzetes, ha figyelembe vesszük, hogy az ásványi anyagok felszívódása a nyálból fontosabb a fogzománc megkeményedésében, mint a vérből.
A pH jelentősége a szájban
Mint fent említettük, a fogszuvasodás kialakulása elsősorban a szájüreg és a nyál pH-értékével függ össze. A normális pH-érték a szájüregben kb. 7 = semleges. Az élelmiszerekben a szénhidrátok erjedésével olyan savak keletkeznek, amelyek csökkentik a pH-értéket. A plakkban lévő baktériumok is hozzájárulnak ehhez a savképződéshez.
Ha a szájüreg pH-értéke 5,7 alá csökken, savas környezet jön létre; megkezdődik a fogak demineralizációja. Ezek annál több ásványi anyagot veszítenek, minél tovább fennáll a savas környezet, vagy annál hosszabb ideig érintkeznek a fogak a savas nyállal.
Így történik a fogszuvasodás
A lepedékréteg a fogzománc felületére rakódik le. A baktériumok anyagcseretermékei savas környezetet hoznak létre a plakkban, amelynek pH-értéke 3,5. Az ásványi anyagokat kivonják a zománcból. A zománc elveszíti védelmi funkcióját, amelyet a beteg úgy érez, hogy az érintett fog hidegre/hőre érzékeny. Ez a fogszuvasodás kezdete. A betegség előrehaladtával a dentin is megpuhul és elpusztul.
Ha nincs kezelés, akkor az egész fogkorona jelentős fájdalommal rothad, mert a fog belsejében lévő érzékeny idegek már ki vannak téve.
A fogszuvasodás kezelése
Fontos a profilaxis
Egyetlen gyógyszer sem képes meggyógyítani a fogszuvasodást. A szuvas fogak kezelése nagyrészt a sérülések kijavítására korlátozódik, és a fogorvos feladata. Az orvos eltávolítja a foganyag érintett részeit, és a keletkező hibát megfelelő töltőanyaggal (amalgám, arany vagy egyéb), vagy ha a kár már túl nagyra nőtt, koronával "kitömi".
A fogszuvasodás kialakulásának megelőzése és csökkentése érdekében a fogszuvasodás megelőzése (megelőzés) nagyszerű lehetőséget jelent a fogak egészségének megőrzésére, különösen a fiatalabb generáció körében.