A fórum egészségügyi politikája növekvő Fragw; a koleszterinszint mint kockázati tényező és


További cikkek a rovatból
Megelőzés
Egészségügyi magatartás (dohányzás, diéta, sport stb.)

fragw

A "Megelőzés" további szakaszai

Egészségügyi magatartás (dohányzás, diéta, sport stb.)


A koleszterinszint mint kockázati tényezők megkérdőjelezhetősége és a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazása időseknél

Az a feltételezés, hogy a magas összes koleszterinszint vagy a "rossz" "alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin" magas szintje, kombinálva a "jó" "nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin" alacsony szintjével, jelentős kockázati tényezők a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából -A morbiditás és a mortalitás nemcsak a koleszterinszint laboratóriumi tesztjeinek milliárdjaihoz vezetett, hanem ahhoz is, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, különösen a sztatinok a gyógyszeripar egyik legnagyobb sikerének számítanak.

Évtizedek óta azonban módszertanilag magas színvonalú tanulmányok többször megkérdőjelezték a "túl magas" koleszterinszint várható negatív hatásait, és ezáltal az életmód vagy az étrend megváltoztatásának, valamint a drogkezelésnek a lakosság legalább egy részének előnyeit is.
Krumholz és mtsai. az USA-ban egy prospektív kohortos vizsgálatban, amelyben 997, több mint 70 éves résztvevő vett részt, a következő eredményre: Az a hipotézis, miszerint a magas koleszterinszint vagy az alacsony HDL-értékek fontos kockázati tényezők az egész körű halálozásban, a szívkoszorúér-betegségben való halál és a szívroham miatt kórházba kerülés kockázatában vagy az instabil angina pectorisban szenvedő betegek ebben a korban egyértelműen nem támogatottak.

Még akkor is, ha a szerzők más tanulmányok kritikus vizsgálata után szükségesnek tartják az azonosított asszociációk pontos mechanizmusának további kutatását, eredményeik két dologról szólnak: Legalább az 55 vagy 65 évnél idősebbek esetében a magas összkoleszterin és LDL értékeket le kell drámázni, és a magas HDL vagy alacsony LDL szint pozitív elvárásai korlátozottak. Végül gondosan meg kell fontolni a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedésének előnyeit ezen életkorcsoportok egyébként egészséges tagjainál, és különösen a 80 év feletti nagyon idős embereknél.

Krumholz HM, Seeman TE, Merrill SS, Mendes de Leon CF, Vaccarino V, Silverman DI, Tsukahara R "A koleszterin és a szívkoszorúér-betegség mortalitása, morbiditása és minden okból eredő halálozása 70 évnél idősebb személyek között" című cikkért, Ostfeld AM és Berkman LF. a "JAMA" -ban (1994. november 2.; 272 (17): 1335-40) van egy szabad absztrakt.

A New York RS, Felix JF, Heeringa J, Hofman A, Witteman JC és Tiemeier H. "Asociáció a szérum koleszterin és a nem szív- és érrendszeri mortalitás idősebb korban" című cikkéről, amely a "Journal of American Geriatric Society" folyóiratban jelent meg (2011; 59 (10): 1779-85) ott van az ingyenes absztrakt is.