A Francia Endokrinológiai Társaság 31. kongresszusa - 2014. november 5–8., Lyoni összefoglaló

Súlyos inzulinrezisztencia? Az exophthalmos fel nem ismert oka

2014

Prof. C. GHERVAN a, Dr. N. FEIER a, Dr. SILAGHI A. a, Dr. A. VALEA a

a kolozsvári UMF "Iuliu Hatieganu" -nál

Bevezetés: Az exophthalmos gyakran a Graves-kór kifejeződése, amelyet az izmok és az orbitális kötőszövet gyulladásos beszűrődése okoz. A számítógépes tomográfiára (CT) aszimmetrikus formában van szükség a pálya vagy az agy egyéb patológiáinak kizárására. A megnövekedett orbitális zsír lehet az exophthalmos egyetlen oka, és Cushing-szindrómával és inzulinrezisztenciával társult.

Klinikai esetek: Két, kétoldalú exoftalmában szenvedő beteg (25/24mm kiemelkedés, illetve 22/22mm) követte osztályunkon. Klinikai elemek: elhízás a testtömeg-index mellett (BMI) 45,4 kg/m 2, illetve 41,59 kg/m 2, és súlyos inzulinrezisztencia (HOMAIR index 27,89, illetve 8,59). Orbitális CT, hormonális és immunológiai vizsgálatok kizárva: autoimmun tiropathia, Cushing-szindróma, valamint egyéb orbitális vagy agyi patológiák. A képalkotás egyetlen rendellenessége a zsírszövet kitágulása volt a pályán, az izmok rugalmas megjelenésének megtartásával. A metformin-kezelést megkezdték (2-3 gr/nap), alacsony kalóriatartalmú étrenddel és testmozgással társítva, amely mind a súlycsökkenés (-15 gkg - 6 kg), mind az inzulinrezisztencia javítása (8,36, illetve 3,92 HOMAIR) szempontjából egyaránt hatékony volt ), mint a szemnyúlvány szintjén (20/19, illetve 19/21mm) két év, illetve 6 hónap alatt.