A francia kardiológiai szövetséget megsemmisítő arteriopathia
Franciaországban 800 000 eset van az alsó végtagok artériás betegségének megsemmisítésével, amelyek évente 5000 amputációt okoznak.
Mi az ?
Amikor az érelmeszesedés a láb artériáit érinti, az alsó végtagok arteritisének (AMI) vagy az alsó végtagok obliteráló artériás betegségének (PAD) nevezik.
Az alsó végtagok a szívből vért kapnak az artériákon keresztül: az aorta, iliac, femoralis, tibialis és láb artériákon keresztül. Amikor ezek az artériák beszűkülnek (ún. Szűkület), vagy elzáródnak (ún. Elzáródás) az atheromatosus plakkok képződése (a koleszterin lerakódása) miatt, akkor arteritisnek nevezik. A PAD-t az atheroma összes kockázati tényezője előnyben részesíti, beleértve a dohányzást, a cukorbetegséget, a koleszterinfelesleget, a magas vérnyomást, az ülő életmódot, a hasi elhízást, a kiegyensúlyozatlan étrendet és a pszicho-rendellenességeket.
Az AOMI kockázatai és következményei
Ha nem szigorúan betartott kezelés és szigorúan követett életmódbeli intézkedések nem fékezik meg, akkor ez a súlyos betegség rokkantsági állapotokhoz vezet akár az amputációig, akár jelentősen csökkenti a várható élettartamot. Ez egy olyan riasztójel is, amely magas kardiovaszkuláris kockázatot tár fel, és amelynek az érintett személy általános állapotának felméréséhez kell vezetnie, azáltal, hogy szisztematikusan felkutatják az érelmeszesedés miatti elváltozásokat az egész területen. Artériás: koszorúér-betegség, az artériák károsodása az agy aortájának és/vagy a vese artériáinak károsodása. Ez továbbra is gyakori betegség, amely a 60 év alattiak 5% -át, 65-70 év alatt 20% -át érinti.
Végül egy könyörtelen megfigyelés, a PAD első kockázati tényezője a krónikus dohányzás: az artériás betegségben szenvedők 90% -a dohányzó.
Az alsó végtagok arteriopathia obliteransainak négyfokozatú evolúciója
Az alsó végtagok arteriopathiája obliterans az ateroszklerózis egyik megnyilvánulása, amelyet az artériák (itt a lábaké) belső falán kialakuló atheroma plakkok, lipid jellegű plakkok (koleszterin lerakódása) jellemez. Ez a fejlődés fokozatosan akadályozza a vér áthaladását és az oxigénellátást a szövetekben, ezért a minősítés megsemmisítésére használt kifejezés.
A PIA-t egy index, a szisztolés nyomás index (IPS) mérése határozza meg: a szisztolés vérnyomás méréséről van szó a csukló vagy a kar szintjén és a boka szintjén, a jelentést a a jobb boka szisztolés vérnyomása a jobb kar szisztolés vérnyomásán, majd ugyanez az arány a bal oldalon is; ha ez az arány jobb és/vagy bal oldalon 0,9-nél kisebb, úgy tekintjük, hogy van AOMI. Ennek a nagyon pontos, hemodinamikai típusú meghatározásnak az az érdeme, hogy az artériás betegségben szenvedő személyt akkor is azonosítsák, ha még nem éreznek tüneteket, ezt nevezzük szubklinikai stádiumnak.
1. szakasz: szubklinikai
Eleinte az érintett személy nem érez különösebb jeleket az atheroma plakkok jelenléte ellenére: ez az első szakasz. Ez már a szisztolés nyomás indexével (IPS) mérhető artériás betegség, amelyet azonnal kezelni kell az orvosi kezeléssel és a módosítható kardiovaszkuláris kockázati tényezők elleni küzdelem érdekében: a dohányzás abbahagyása, diszlipidémia, artériás hipertónia és/vagy cukorbetegség, kiegyensúlyozott étrend (kevesebb zsír, cukor és só, több gyümölcs, zöldség és hal), rendszeres testmozgás, kiemelt séta (ideális esetben napi egy óra), hasi zsír és pszicho-szociális rendellenességek (stressz és depresszió) elleni küzdelem.
2. szakasz: szakaszos claudication
A betegség kialakulásával hamarosan megjelennek az első fájdalmak a járáskor és az időszakos claudicáció. A fájdalom, egyfajta lokalizált görcs, különösen a borjúban (amikor a combcsontban található artériák és a térd hátsó arca károsodik), elég erős ahhoz, hogy az embert megállásra kényszerítse. Ezután a fájdalom meglehetősen gyorsan eltűnik (két vagy három perc alatt), de sétálással újra megjelenhet. A távolságot, amelyet a beteg megtesz, amíg meg kell állnia a fájdalom miatt, gyalogos távolságnak nevezzük; alapvető elem a betegség súlyosságának és utókövetésének értékelésében. Valójában a kezelés, a kockázati tényezők elleni küzdelem és a viselkedés változásai az élet higiénéjében jelentős hatással lesznek erre a járási peremre, amely növekedni fog, ami a klinikai javulás jele.