A fruktóz káros a májra Gyógyszer Átlátszó
A gyümölcscukor (fruktóz) természetesen előfordul a gyümölcsökben. Az ételekhez adva állítólag károsítja a májat. Erre azonban nincsenek értelmes jelzések.
| Kérdés: | A fruktóz károsíthatja a májat? | |
| Válasz: | tudományos bizonyítékok hiányoznak | |
| Magyarázat: | Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a fruktóz károsíthatja a májat. | |
A gyümölcs egészséges és emészthető, fontos vitaminokat, rostokat és nyomelemeket tartalmaz. Ezért a táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy naponta több gyümölcsöt egyenek. Annál irritálóbbak a jelentések, hogy a gyümölcs - gyümölcslé formájában - nagy mennyiségben káros az egészségre. Nem mérgező növényvédőszer-maradványokról beszélünk, hanem a benne lévő fruktózról. Ez állítólag nagyban felelős az alkoholmentes zsírmáj kialakulásáért, amely a máj patológiás zsírraktározása.
A közönséges háztartási cukor szőlőcukor (glükóz) és gyümölcscukor (fruktóz) kombinációjából áll. Csak a testben felszívódás után használják külön a kétféle cukrot. A dextróz és a fruktóz ugyanolyan mennyiségű energiát szolgáltat, de másképpen bomlik fel. Ezenkívül a fruktóz körülbelül kétszer olyan édes, mint a szőlőcukor.
Természetes fruktóz - mesterségesen hozzáadva
Az élelmiszeripar kihasználja ezt a tényt, hogy több fruktózt használjon cukrászda vagy limonádé gyártásához, és ezáltal megtakarítsa a cukor mennyiségét. Ez főleg az USA-ban fordul elő, ahol régóta használnak magas fruktóztartalmú kukoricából készült szirupot. Európában a cukorrépából vagy cukornádból készített háztartási cukor (más néven szacharóz) továbbra is túlsúlyban van édesítőszerként.
A gyümölcsök természetesen nagy arányban tartalmaznak fruktózt, bár az érték gyümölcsenként változik. Hagyományosan a fruktózt tekintik a cukor "egészséges formájának". Korábban a cukorbetegek alternatívájaként is reklámozták, mivel a glükózzal ellentétben alig befolyásolja a vér inzulinszintjét, és a szervezet ettől a fontos hormontól függetlenül feldolgozhatja.
Időközben a Német Szövetségi Kockázatértékelési Intézet szintén tanácsot ad a magas fruktózcukrot tartalmazó termékek ellen [5]. Ennek fő oka az, hogy a fruktóz - más típusú cukorhoz hasonlóan - nagyobb mennyiségben elősegíti az elhízást és más cukorbetegség kockázati tényezőket. Főleg az iparilag előállított, fruktózzal készült ételeket kritizálják, mert a gyümölcsökkel ellentétben valójában nagy mennyiségben tartalmazhatnak ebből a cukorból. Ezen kívül hiányzik a rost, a vitaminok és egyéb anyagok, amelyek a gyümölcsben találhatók.
Fruktóz és alkoholmentes zsírmáj
A máj a fruktózt felhasználható energiává alakítja. A zsír a májsejtekben is tárolódik. Ez általában teljesen problémátlan, mivel ez a zsír szintén újra elszáll. Az elmúlt években az orvosi érdeklődés egyre inkább a krónikus májbetegségek közül a leggyakoribbakra, az alkoholmentes zsírmájra összpontosított. Itt ezek a zsírlerakódások kórosak.
Mivel a májnak számos funkciója van, nehéz elkülöníteni az okokat. A konkrét kiváltó tényezők még mindig nem tisztázottak. Az azonban biztos, hogy az alkoholmentes zsírmájbetegség gyakrabban fordul elő túlsúlyos, túl magas koleszterinszinttel rendelkező vagy cukorbetegségben vagy inzulinrezisztenciában szenvedő embereknél [6]. Az inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy a test sejtjei már nem reagálnak megfelelően az inzulinra, és nem szívják fel a cukrot a vérből. Ennek eredménye a megnövekedett vércukorszint. A tudósok úgy vélik, hogy az inzulinrezisztencia lehet az alkoholmentes zsírmáj fő oka [6].
A fruktóz oka nem bizonyított
Nincsenek meggyőző utalások arra a feltételezésre, hogy a fruktóz felelős a májbetegség kialakulásáért [1]. Azokban a tanulmányokban, amelyekben a teszt résztvevői néhány hétig a szokásos étkezés mellett nagyobb mennyiségű fruktózt fogyasztottak, a máj egészségi állapota romlott [1,2]. Ennek oka lehet a további elfogyasztott kalória - a cukortípustól függetlenül.
Más szavakkal, a fogyasztott cukor típusa nem biztos, hogy számít a májnak. Azokban a vizsgálatokban, amelyekben összehasonlították a glükóz további bevitelét azonos mennyiségű fruktózzal, nem volt különbség a májértékekre gyakorolt hatásokban [1,2].
Az emberek azonban mindig különböző méretű gyümölcs és szőlőcukor keverékét fogyasztják ételeikkel. A kukoricasziruppal, gyümölcslevekkel vagy gyümölcsökkel édesített limonádék magas fogyasztása növeli a fruktóz arányát. Azok a tanulmányok, amelyekben a tesztalanyok vagy csak fruktózt, vagy csak szőlőcukrot kapnak, ezért messze vannak a valós helyzettől, és csak korlátozottan informatívak.
Tévesen hízott gyanúval
Széles körben az a vélemény is, hogy a fruktóz különösen előnyös az elhízás szempontjából. A korábbi vizsgálatok összesített eredményei azonban úgy tűnik, hogy cáfolják azt a tényt, hogy hizlalóbb, mint más típusú cukor [3]. A tanulmány szerzői inkább egyértelmű bizonyítékokat látnak arra nézve, hogy egyszerűen a túlzott mennyiségű elfogyasztott kalória okozza az elhízást.
És ez a mennyiség is meghatározó: a Nemzeti Akadémiák Amerikai Orvostudományi Intézete napi szükséges szükségletet feltételez, kb. 130 gramm szénhidrátot [4]. Ennek a mennyiségnek azonban főként hosszú szénláncú szénhidrátokból kell állnia, vagyis mindenekelőtt keményítőből, amely főleg a gabonatermékekben és a burgonyában található meg. Ennek az összegnek legfeljebb 25 százaléka lehet ténylegesen cukor.
Riasztó, hogy a szükséges szénhidrátmennyiséget a legtöbb fogyasztó legalább 50 százalékkal túllépi, és a cukor aránya ebben az esetben is túl magas. A tartósan túl sok cukor növeli a magas lipidszint és a cukorbetegség kockázatát. Az elhízásról és a cukorbetegségről itt tudhat meg többet online "A cukor cukorbeteggé tesz?"
[Frissítve, eredetileg 2013. november 18-án jelent meg. Két új szisztematikus áttekintés [1,2] kisebb változásokhoz vezetett, de lényegében megerősíti a korábbi alapmegállapítást.]
Tájékoztatás a tudományos vizsgálatokról
[1] Chung és mtsai (2014)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett vizsgálatok: 1 prospektív kohorsz vizsgálat, 3 eset-kontroll vizsgálat, 2 keresztmetszeti vizsgálat, 13 randomizált kontrollált vizsgálat, 2 nem randomizált kontrollált vizsgálat, 6 crossover vizsgálat
Kérdés: A fruktóz növeli-e az alkoholmentes zsírmáj kockázatát?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint egyik sem
Chung M, Ma J, Patel K, Berger S, Lau J, Lichtenstein AH. Fruktóz, magas fruktóz tartalmú kukoricaszirup, szacharóz és alkoholmentes zsírmájbetegség vagy a máj egészségének mutatói: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. A J Clin Nutr. 2014. szeptember; 100 (3): 833-49. (Teljes terjedelmű áttekintő cikk)
[2] Chiu és mtsai (2014)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett vizsgálatok: 13 kontrollált vizsgálat
Résztvevők összesen: 260 egészséges ember
A vizsgálat időtartama: 1-10 hét
Kérdés: A fruktóz nő-e a glükózhoz képest, vagy a normál étrend mellett bizonyos életértékek?
Érdekkonfliktusok: A tanulmány szerzői támogatást kapnak az élelmiszeripartól
Chiu S, Sievenpiper JL, de Souza RJ, Cozma AI, Mirrahimi A, Carleton AJ, Ha V, Di Buono M, Jenkins AL, LA vezető, Wolever TM, Don-Wauchope AC, Beyene J, Kendall CW, Jenkins DJ. A fruktóz hatása az alkoholmentes zsírmájbetegségek (NAFLD) markereire: a kontrollált etetési kísérletek szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Eur J Clin Nutr. 2014. április; 68 (4): 416-23. (Teljes terjedelmű áttekintő cikk)
[3] Sievenpiper és mtsai (2012)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Tanulmányok: 41 táplálkozási tanulmány
Résztvevők száma: 756 fő
Kérdés: Hogyan befolyásolja a fruktóz fogyasztása a testsúlyt?
Lehetséges összeférhetetlenség: egyiket sem jelezték
Sievenpiper JL, de Souza RJ, Mirrahimi A, Yu ME, Carleton AJ, Beyene J, Chiavaroli L, Di Buono M, Jenkins AL, LA vezető, Wolever TM, Kendall CW, Jenkins DJ. A fruktóz testtömegre gyakorolt hatása kontrollált etetési kísérletekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Ann Intern Med. 2012. február 21 .; 156 (4): 291-304. (A felülvizsgálati cikk összefoglalása)
Egyéb tudományos források
[4] Az Országos Akadémiák Orvostudományi Intézetének energia-, szénhidrát-, rost-, zsír-, zsírsav-, koleszterin-, fehérje- és aminosav-élelmiszer- és táplálkozási tanácsának étrendi referencia-felvétele, 2002 (teljes kiadvány)