A funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek biopszichoszociális vonatkozásai Gasztrointesztinális társadalom
Most már kategorikusan tudjuk, hogy a funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességek, mint például az IBS és a DF, valódi betegségek, amelyek a lakosság nagy részét érintik, és hogy ezen emberek közül sokan soha nem fordulnak orvoshoz tüneteik miatt. A jól ismert nemzeti és nemzetközi orvosi testületek világos és jól körülhatárolható tüneti intézkedéseket dolgoztak ki, amelyek mind az IBS-t, mind az FD-t diagnosztizálják. Ezek az egészségügyi klinikusok megfelelő kezelési rendeket is kidolgoztak, és az e rendellenességek kezeléséhez hozzájáruló bőséges orvosi szakirodalom támogatja munkájukat.
Nem szabad elhanyagolni az elme-test kapcsolatot. Számos tanulmány mutat összefüggést a stresszes életesemények vagy a krónikus stressz és a tünetek intenzitása között. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a betegség biopszichoszociális modellje segít megérteni, hogy a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek összetett orvosi állapotok, amelyek szoros kölcsönhatásokat jelentenek a biológiai, pszichológiai és társadalmi összetevők között.
Szerves vagy funkcionális?
A szerves betegség az, ahol a test szövetének vagy szervének a szerkezete megváltozik, míg funkcionális rendellenesség esetén a tünetek nyilvánvaló fizikai vagy fiziológiai ok nélkül jelentkeznek, és nincs diagnosztizálásra alkalmas teszt. Egyesek alapértelmezés szerint pszichológiai vagy pszichiátriai eredetet tulajdonítanak funkcionális tüneteknek.
Az agy-bél kapcsolat
Noha az irritábilis bél szindróma patofiziológiája nem teljesen ismert, a kutatók úgy vélik, hogy egy fontos nyom rejlik a központi idegrendszer és az enterális idegrendszer (a gyomor-bél traktust irányító rendszer) kapcsolatában, amely az agy neve alatt ismert. béltengely. Képzeljen el egy forgalmas kétirányú utcát: az egyik irányban a központi idegrendszer jeleket küld az emésztőrendszernek, megmondva, hogy mikor kell aktiválódnia, míg a másik irányban a belek üzeneteket küldenek az agynak, ami a teljesség érzésének követésével hoz létre, éhség, kényelmetlenség vagy fájdalom. Ez a két "vezérlőközpont" a szerotonin vegyi anyagot használja fontos neurotranszmitterként. 3 A bélben, amely az egész test szerotoninjának 95% -át tartalmazza, a szerotonin fontos jeleket is továbbít, amelyek perisztaltikát és szekréciós hatást váltanak ki. A kutatók feltételezik, hogy az IBS-ben szenvedő betegeknél ezek az utak kóros funkciót vagy aktivitást tapasztalnak a szerotonin 4 szintjéhez kapcsolódóan, és éppen az agy és a bél erősen integrált tényezője miatt lehet nem biológiai tényezők fontos szerepet játszani etiológiájukban.
A biopszichoszociális modell
A biopszichoszociális modell (BPS), amely a betegség szemléletének egyik módja, fenntartja, hogy sok tényező kölcsönhatásban érinti a betegséget. Ennek a modellnek a fő alapelveit George Engel dolgozta ki 1977-ben, reagálva arra, amit az orvosok szükségének vélt a betegség minden lehetséges dimenziójának, azaz a biológiai szempontoknak, a pszichológiai és társadalmi kérdéseknek a kezelésére. Amikor Engel előterjesztette elképzeléseit, a betegség elsődleges nézete az volt, hogy csak a betegség etiológiájában szerepet játszó biológiai tényezőket vizsgálja meg (egyesek biomedicinális modellnek nevezik). Engel úgy vélte, hogy az orvos szakma csak egy holisztikus nézet birtokában képes teljes mértékben megérteni a betegség eredetét, kifejeződését, lefolyását és hatásait.