A garat tüneteivel járó beteg megközelítése - rövid ismertetés
Reklám
A garat tüneteivel járó beteg megközelítése - rövid ismertetés
A légzőrendszer a test életképességének egyik alapvető eszköze, mivel folyamatosan és megfelelően biztosítja a légköri levegő oxigénjének és az azt használó sejtek szintjének arányát, valamint a sejtanyagcsere által termelt szén-dioxid fordított keringését.
Szerkezete magában foglalja a felső légutakat (orr, garat, gége, légcső), majd az alsó légutakat (hörgők) és a tüdőt.
A légzőszervi megbetegedések osztályozásához sok szempont vonatkozik. Leggyakrabban ezeket a betegségeket a lokalizáció alapján osztályozzák, az etiológiától függően, vagy ha akut/krónikus stb.
betegségek akut a leggyakoribbak a felső légúti fertőzések: rhinitis, rhinosinusitis, gégegyulladás, pharyngitis, pharyngo-tonsillitis, sinusitis, epiglottitis, akut bronchiolitis stb.
betegségek krónikus minden olyan szegmensben megtalálható, ahol akut betegségek vannak, nevezetesen: krónikus rhinitis, krónikus sinusitis, krónikus gégegyulladás, emellett előfordulhat az alsó légúti traktusban: krónikus bronchitis, asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD ), tüdőgyulladás. A hörgőkben vagy a tüdőben előforduló fertőzések hatása a nyálka vagy más folyadék szekrécióját okozza, amelyek befolyásolják a légutakat és korlátozzák a tüdő légkeringését.
Nézőpont szerint etiológiai, a krónikus légzőszervi megbetegedések leggyakoribb oka a dohányzás, a következő helyen az irritáló, gyulladásos vagy a tüdőalveolák szerkezetét jelentősen befolyásoló levegő szennyeződik. Ezért a légzőszervi betegségek korai diagnosztizálásához ajánlott a tüdő kapacitásának tesztelése, amelynek fontos szerepe lehet korai meghatározásukban.
A légzőszervek gyakori betegségei között találunk bakteriális vagy vírusos fertőzéseket. A légzőszervi fertőzések megelőzésének elveinek alkalmazása (amelyek elsősorban higiénikusak vagy a jó immunegyensúly fenntartása érdekében) nagymértékben megakadályozhatják azok előfordulását és megnyilvánulásait.
Kezelés garatbetegségek
A garatgyulladást, más néven "torokfájást", akut gyulladásos reakció jellemzi, amelyet megdupláz a fájdalom jelenléte a garat hátsó részén, leggyakrabban nyelés közben, de önállóan is jelen lehet. A fájdalom intenzitása változhat, az egyszerű zavartság érzésétől az olyan erős fájdalomig, hogy a betegek megtagadhatják a szájon át történő bevételt.
- enyhe garatgyulladás, amelyet köhögés, dysphagia, alacsony fokú láz és hyperemia jelenléte jellemez a garat szintjén (a legtöbb esetben ez a típus vírusos etiológiájú)
- átlagos garatgyulladás, amelyet 38 Celsius fokos láz, dysphagia és garat hiperémia jellemez, anélkül, hogy befolyásolná a beteg általános állapotát (ezt a típusú garatgyulladást streptococcus fertőzések okozzák)
- hirtelen fellépő súlyos garatgyulladás, 39-40 Celsius fokos láz, garatfájdalom, az általános állapot mély megváltozása, diszfágia, fejfájás, hányás, szédülés, produktív köhögés, lymphadenopathia, garat hiperémia és a mandulák felszínén lerakódások - többnyire, ezek a súlyos formák a béta-hemolitikus streptococcus fertőzés következményei.
A tünetek oka egyszerre fertőző (vírusos vagy bakteriális) és nem fertőző. E két okon kívül más is előfordulhat: tályog (peritonsilláris, parapharyngealis és gyermekeknél, retrofaringeális) vagy epiglottitis - gyakoribb gyermekeknél. Ezen túlmenően, tekintettel arra, hogy a garatot és az elülső nyaki területet "toroknak" is nevezik, a fájdalom okai lehetnek nem garat jellegűek is.
A vírus eredetű pharyngotonsillitis leggyakrabban azok a vírusok, amelyek a náthát okozzák (adenovírus, rhinovírus, influenza vírus, koronavírus stb.). Néha Epstein-Barr vírus, herpes simplex vírus, citomegalovírus stb.
A garatgyulladás előfordulásában szerepet játszó bakteriális tényezők az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok, amelyek a bakteriális pharyngitis, Haemophilus influuezae, staphylococcus, pneumococcus, Corynebacterium diphteriae, Mycoplasma menoniais, Neycoplasma pneumoniae esetek körülbelül 30% -ában vesznek részt.
Kezelés tünetileg ajánlott a garatgyulladásban
A támogató kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítókat/gyulladáscsökkentőket, a hidratációt és a pihenést. A prognózis általában kedvező, a betegség remissziója 7-10 napon belül megtörténik. Vannak olyan helyzetek, amikor komplikációk jelentkezhetnek, amelyek azonnaliak lehetnek, a betegség 7 vagy 10 napja alatt jelentek meg, és késői szövődmények, amelyek a betegség remissziójától számított bizonyos időszak után jelentkeznek.
Harc fájdalom és gyulladás
A fájdalomcsillapító és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) évtizedek óta használják tüneti kezelésként a megfázás és az influenzával összefüggő fájdalom és láz ellen. A tüneti kezelésben fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és esetenként muszulotrop görcsoldó hatás miatt ajánlott. A tünetek széles skálája, amely az ilyen hatóanyag-osztályú terápiára reagál, mind az orvos által ajánlott kezelésekben, mind öngyógyításként megjelenik. Ezért az osztály- vagy anyagspecifikus mellékhatások ismerete ajánlottá teszi őket gondos előny-kockázat elemzés után. Általában ajánlott a legkisebb hatékony dózist használni, a tünetek kezeléséhez szükséges legrövidebb ideig.
Valamennyi lázcsillapító és gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítónak közös a biokémiai hatása - a ciklooxigenáz gátlása, csökkentve a prosztaglandinok és más vegyületek képződését ugyanabban a családban, ami annak a terápiás hatásnak köszönhető, amelyre ez az osztály ajánlott. A prosztaglandinképződés gátlásán alapuló terápiás tevékenység fordítottja ennek a farmakoterápiás csoportnak a mellékhatásai: a gyomornyálkahártya irritációja, fekélyek kialakulásáig, vérzéses balesetek, vesekárosodás és mások.
A hatás fájdalomcsillapító alacsony-közepes intenzitású, alacsonyabb, mint az opioid szerkezetű fájdalomcsillapító hatású gyógyszereké. Orális adagolás után gyorsan fejlődik (½-1 óra alatt megnyilvánul), és több órán át tart. A fájdalom sajátossága szempontjából az unalmas, lüktető fájdalom jobban befolyásolható, mint az éles, szúró jellegű. Klinikai körülmények között a lázcsillapító és gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók különösen hatékonyak gyulladásos fájdalmak ellen, például reumatikus betegségek, valamint fejfájás, dysmenorrhoea, posztoperatív fájdalom esetén. A zsigeriüregek fájdalma kevésbé érzékeny az ilyen típusú gyógyszerekre.
A lázcsillapító hatás abban áll, hogy a lázas szindrómában az emelkedett hőmérséklet normális értékekre csökken.
A lázcsillapító hatás az aktív dózis (pl. 500 mg acetilszalicilsav vagy paracetamol) szájon át történő beadása után 30-60 percen belül kialakul, és legfeljebb 3 órán át érvényes, amikor a hőmérséklet 1,5-2,25 Celsius-fokkal csökken; Körülbelül 6 óra elteltével a hőmérséklet visszatér az alapvonalra, ami szükségessé teheti az adag megismételését.
osztályozás gyulladáscsökkentő hatású anyagok
A kémiai szerkezet szempontjából, Az NSAID-k különböző kémiai szerkezetű szerves savak (propionsavból, indolból, pirazolonsavból, fenilalkánsavból, fenilecetsavból, naftilecetsavból stb. Származnak), amelyek főként fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással bírnak.
flurbiprofen propionsavból származik, összetettebb hatásmechanizmussal, mint más NSAID-ok. Előnyös a fájdalom és/vagy gyulladásos állapotok tüneteinek szájnyálkahártyán történő beadása a garat szintjén, például ínygyulladás, szájgyulladás, parodontitisz, garatgyulladás, gégegyulladás. A flurbiprofen osteoarthritis, rheumatoid arthritis, degeneratív ízületi betegségek, spondylitis ankylopoetica vagy más hasonló patológiák kezelésére is ajánlott. Jó biztonsági profilúnak tekinthető, amely osztályspecifikus mellékhatásokat mutathat, nevezetesen gyomor-bélrendszeri vérzést, asztmát, hörgőgörcsöt, megemelkedett értékeket, egyéb vérzési időt.
A flurbiprofen terápiás hatékonysága összehasonlítható az aszpirin és más klinikai vizsgálatokban alkalmazott NSAID-ekével. Ezt az anyagot tartalmazó helyi termékek (úgynevezett oromucosalis vagy buccopharyngealis) fájdalomcsillapítóként használhatók a fül, a nyak és az orr kisebb műtéteiben, valamint a torokfájás rombuszaként.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők helyi alkalmazásának előnye a következő: az ibuprofénhez hasonlóan a flurbiprofen is az 1-es és 2-es ciklooxigenáz nem szelektív inhibitora, amely a gyulladásos kaszkád megszakadását, illetve annak jeleinek (bőrpír, daganat, hő) megnyilvánulását és ennek következtében fájdalomcsillapítást eredményezi. . Ezenkívül a helyi alkalmazás lehetővé teszi az NSAID-k dózisának csökkentését, miközben minimalizálja az NSAID-ok osztályonkénti mellékhatásait.
Mivel a termékeket leggyakrabban OTC-ként kívánják felszabadítani, a fájdalomcsillapító, érzéstelenítő vagy gyulladáscsökkentő hatású hatóanyagok adagolásával társulnak a bukkopharyngealis nyálkahártyában.