A gasztro-szalag és az intragasztrikus ballon segít a fogyásban
KÉPTÁR
Prof. Stefan Georgescu, a "St. St." kórház második sebészeti osztályának vezetője Spiridon "Iasi:
"Ez két olyan eljárás, amelyet osztályunkon el lehet végezni, és amelyeket alább leírok. A gyomorgyűrű (gyomorszalag) egy pneumatikus szilikongyűrű, amelyet operatív módon szerelnek fel; a gyűrű a gyomor körül helyezkedik el annak felső részében, gitálva (mint az egyenlőtlen homokóra), és ezáltal egy kis üreg (50-150 ml) jön létre - a felső gyomor és az alsó gyomor többi része; az étel gyorsan megtölti ezt a kis gyomrot, kiváltva a jóllakottság érzetét, és a beteg csak enni tud enni.
A folyamatos étkezés megkísérli a fájdalom érzését. A gasztrobandaráció egy bariatrikus műtéti technika, amely étrendi korlátozást vált ki, és a beteg fokozatosan jelentősen lefogy; 3-7 nap kórházi kezelés szükséges (többet az értékeléshez).
Hogyan működik a gyomorgyűrű
Az étel eljut az első szobába, ahol nagyon kis mennyiség elegendő a falak ellazításához. Ez a feszültség aktiválja a jóllakottság receptorait, és a beteg sokkal gyorsabban abbahagyja az evést. Így a kalóriabevitel drámaian csökken, ennek megfelelően súlycsökkenést okoz, különösen a műtét utáni első hónapokban.
A gyomorgyűrű jelenléte néhány étrendi szabályt tartalmaz, amelyeket könnyen be lehet tartani: abbahagyni az étkezést, ha jóllakik, nem kell folyadékot inni étkezés közben, nem enni édességet. A gyűrű jelenléte korlátozza a bevitt étel mennyiségét, és lassítja az étel kiürülését a gyomorból.
Ki profitálhat egy ilyen beavatkozásból
A gyűrű kóros elhízásban szenvedő betegek számára javasolt, akiknek BMI-je meghaladja a 40-et vagy csak 35-nél nagyobb, ha krónikus társult betegségek (cukorbetegség, alvási apnoe, szívbetegségek, osteoarticularis rendellenességek, máj steatosis) vannak, amelyek csökkentik a várható élettartamot. Azáltal, hogy csak az elhízásra hat, e betegségek egy része önmagában gyógyul, vagy legalábbis javul. A beavatkozásnak viszonylag rövid idő alatt látványos eredményei vannak az egészségre vonatkozóan, és az ezt követő kalibrációk segítségével fenntartják.
A súlycsökkenés két és négy év között tart, ezalatt a beteg megszabadulhat a testsúlyfelesleg körülbelül 60% -ától.
Jelentős kezdeti fogyás után a test hajlamos alkalmazkodni az alacsonyabb kalóriabevitelhez. A betegek eleinte fogynak, de aztán stagnálnak, és a fogyás folyamatát újra kell indítani egy "bobirnac" -al - vagyis újrakalibrálással. Ehhez a gyűrűnek van egyfajta kerékpár-kamrája, amely egy vékony csővel kommunikál.
A cső végső részén egy átlátszatlan (radiológiailag megfigyelhető) rádió kamera található, amelyet a bőr alá ültetnek be. A műtét után, az evolúciótól függően, a radiológiai képernyő alatt fiziológiai szérumot vezetnek be a megfelelő kamerán keresztül, egy speciális tűvel, amely kissé meghúzza a gyűrűt, és gyorsabban telepíti a jóllakottság érzését.
Az újrakalibrálás közötti időintervallum betegenként változik, és ezt annyiszor megismételhetjük, amennyi szükséges. A gyűrű korlátlan ideig tartható, de a súlycsökkenés két és négy év között tart, ez idő alatt a beteg megszabadulhat a testfelesleg körülbelül 60% -ától. Azt is el kell mondani, hogy egy ilyen gyűrű 1500 és 1800 euró között van, és ezt az összeget a betegnek kell viselnie, nem a CNAS-nak kell elszámolnia.
* Az első évben a legtöbb fogyás, legfeljebb 25-35 kg (vannak olyan esetek, amikor 90 kg fogyott majdnem egy év alatt, a kezdeti súly meghaladja a 180-at).
* Személyes erőfeszítéssel a beteg sokkal könnyebben fogy.
* A társbetegségeket (társult betegségeket) kedvezően befolyásolja a kis súlycsökkenés (10 kg felett).
* A gyűrű biokompatibilis anyagból készül és határozatlan időre a gyomor külsejére van felszerelve.
* A gyomorgyűrűt 18 éven aluliak nem rögzítik, mivel a beteg hosszú távú együttműködésére van szükség.
* 65 évesnél idősebb emberek, akiknél a kapcsolódó krónikus betegségek miatt a beavatkozás nagyon magas kockázatú.
* Nem alkalmas nem együttműködő vagy függőségben szenvedő betegek számára.
Mellékhatások és szövődmények
Az első szakaszban hányás léphet fel, ha a betegek megpróbálják erőltetni a rendszert, és úgy esznek, mint a gyűrű felhelyezése előtt. Lehetséges szövődmények: a gyűrű idegen testként viselkedik, helyi gyulladásos reakciót okozva; emellett eróziókat és gyomorperforációt okozhat. Ezek gyors beavatkozást igényelnek, de ritka szövődmények, amelyek megelőzhetők a műtéti technikák szigorú betartásával és a páciens együttműködésével.
Intragasztrikus léggömb - hatékony megoldás mérsékelt elhízás ellen
"Egy másik módszer, amely nagymértékben csökkentheti az ételbevitelt, egy ballon bevezetése a gyomorba. A műtét nem műtéti - endoszkóposan történik. Ez mind a kórház „St. Spridion ", valamint a Iasi Gasztroenterológiai Intézetben. A leeresztett léggömböt a szájba helyezzük, miközben a beteg bizonyos fokú szedáció alatt áll. A gyomorba kerülve a ballont 400-700 köbcentiméter sóoldattal és kékkel töltik meg. A léggömb leválik az ellátócsőről, szorosan záródik és a gyomorban lebegve marad, amelynek jó részét kitölti, kis mennyiségű étel elfogyasztása esetén érzi a jóllakottság érzetét.
A ballont a gyomorból ugyanúgy távolítják el, ahogyan behelyezték, azzal a különbséggel, hogy az extrakciót általános érzéstelenítésben és orotracheális intubációban végezzük. Először a szérumot tűvel szívják fel az endoszkópon keresztül. A ballont teljesen bevonják (leeresztik), és egy speciális csipesszel eltávolítják az endoszkópon keresztül is. A léggömb behelyezésekor az időtartam 25 perc, eltávolításakor 15 perc. A mentesítés két óra múlva történhet. A hatások 15-25 kg súlycsökkenés hat hónap alatt, és az eljárás megismételhető. És ebben az esetben a beteg viseli a léggömb költségét - körülbelül 800 eurót.
A beavatkozás a leghatékonyabb 30-40 közötti BMI vagy túlsúlyos betegeknél. A intragasztrikus léggömb jelzés, még akkor is, ha a személy csak 10 kg-mal haladja meg az ideális súlyt. A léggömb jelenlétét diétával és testmozgással kell kísérni. Ez alatt a hat hónap alatt a beteg edzést végez, hogy megszokja az étrendet és a fizikai viselkedést, egész életen át. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a ballon eltávolítása után a beteg eléri a kezdeti súlyt.
A léggömb különféle okokból (szúrásokból) eredő deflációja és repedése az emésztési lumen elzáródásával és az azt követő bélelzáródással okozza a vándorlását. A kockázat a beteg megfelelő viselkedésével elkerülhető. Nincs hosszú távú eredménye, hacsak nem változtatja meg a beteg étrendjét és életmódját. Általában műtéti javallat nélküli esetekben alkalmazzák "- összegzi Prof. Dr. Stefan Georgescu.