A GBA beteg képviselői szavazati jogot követelnek a PZ - Pharmazeutische Zeitung
A betegek képviselői szavazati jogot követelnek
Írta: Uta Grossmann, Berlin
Az új szövetségi vegyes bizottságnak karcsúbbnak és átláthatóbbnak kell lennie. A betegek képviselői nagyobb elszántságot követelnek az egészségbiztosító társaságok, orvosok, pszichoterapeuták, klinikák és betegek legmagasabb szintű önigazgatásában.
A fogyókúrás étrendet a törvényi egészségbiztosítás versenyképességének erősítéséről szóló törvény (GKV-WSG) írta elő a szövetségi vegyes bizottságnak (GBA). Két héttel a július 1-jei határidő után múlt csütörtökön megalakult az egészségbiztosítók, az orvosok, a fogorvosok, a pszichoterapeuták és a kórházak közös önigazgatásának legmagasabb döntéshozó testülete.
Az alakuló értekezlet bizonyította az új átláthatóságot: a GBA először találkozott nyilvánosan. A jövőben is lehetővé kell tenni, hogy az üléseken bárki részt vehessen, aki érdeklődik. A nyilvánosságot csak akkor zárják ki, ha a GBA belső ügyeket akar megvitatni. Vagy ha az érintettek adatvédelme ezt megköveteli, például ha egy gyógyszert fel kívánnak venni az OTC listára azokon a vény nélkül kapható gyógyszereknél, amelyeket kivételesen térít a törvényi egészségbiztosítás.
Fontos, de kevéssé ismert
A GBA 2004 óta létezik, bár a nyilvánosság számára alig ismert, de döntései mind a 70 millió emberre kihatnak, akiknek törvényi egészségbiztosítása van Németországban. A GBA meghatározza, hogy mely szolgáltatásokat téríti meg a GKV, például a bőrszűrést, mint megelőző vizsgálatot a bőrrák vagy bizonyos gyógyszerek ellen. Négy évvel ezelőtt felállítása óta a bizottság 430 határozatot fogadott el. Ezek kétharmada új biztosítottakat nyújtott a biztosítottaknak az egészségbiztosítások rovására, egyharmada betiltotta a katalógusból az addig visszatérített ellátásokat.
A GBA úgy döntött, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a cukorbetegek kezelésében a mesterséges inzulinanalógok felülmúlnák a sokkal költséghatékonyabb emberi inzulint, és kizárta az analóg inzulinokat a törvényi egészségbiztosításból. Az érintett cukorbetegek tiltakozásának vihara volt az eredménye.
A bizottság korábbi pártatlan elnöke egyben az új főnök: az ügyvéd dr. Rainer Hess azonban tiszteletbeli helyett teljes munkaidős posztra vált, és két pártatlan tagja van az oldalán: Dr. Josef Siebig, a Német Kórház Társaság végrehajtó bizottságának tagja és a Baden-Württembergi Kórház Társaság részmunkaidős ügyvezető igazgatója, valamint főállású játékvezetőként Dr. Harald Deisler, a mezőgazdasági munkáltatói felelősségbiztosítási szövetségek és a mezőgazdasági egészségbiztosító társaságok szövetségi szövetségeinek ügyvezető igazgatója.
Az új GBA-nak 13 tagja van: a három pártatlan tag, köztük az elnök, a költségviselők öt képviselője, vagyis az egészségbiztosító társaságok, köztük a törvényes egészségbiztosítási pénztárak országos szövetségének elnöke, dr. Doris Pfeiffer, valamint a szolgáltatók öt képviselője, vagyis orvosok, fogorvosok és kórházak, köztük a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetségének vezetője, dr. Andreas Koehler. Öt betegképviselő vesz részt a nyilvános megbeszéléseken, akik - mint korábban - nem rendelkeznek szavazati joggal.
A korábbi 23 albizottság helyett az új GBA-nak csak nyolc plusz egy pénzügyi bizottsága van. A gyógyszeripari, szolgáltatási és követelménytervezési albizottságokat Rainer Hess vezeti; Josef Siebig vezeti a minőségbiztosítással és az ágazatok közötti ápolással foglalkozó albizottságokat, Harald Deisler pedig a módszerek, a pszichoterápia és a fogászati kezelés értékelését.
A GBA-ban és albizottságaiban szerződéses orvosi, szerződéses fogászati, pszichoterápiás, fekvőbeteg-ellátással és a minőségbiztosítás szempontjaival foglalkoznak. A GBA költségvetése tizenegy millió euró. 80 alkalmazott dolgozik a siegburgi irodában.
Dr. Klaus Theo Schröder, a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium (BMG) államtitkára arra számít, hogy a GBA a jövőben is folytatja a vitás kérdéseket. Schröder szerint bízott abban, hogy a GBA új struktúrája stabil döntésekhez vezet.
Dr. Stefan Etgeton, a Német Fogyasztói Szervezetek Szövetségének (vzbv) felszólította a GBA beteg képviselőit, hogy szavazati joggal rendelkezzenek eljárási kérdésekben. Ilyen szavazati jog vonatkozna az üzletre, az eljárásra és a napirendre, a jegyzőkönyvre és a témák meghatározására. A ténybeli kérdésekről szóló együttdöntést kifejezetten nem értik.
A GBA újjáépítése alkalmával más betegszervezetek, például a Német Fogyatékosságügyi Tanács szervezete, a Betegügynökségek és Kezdeményezések Szövetségi Munkacsoportja és az Önsegítő Csoportok Német Munkacsoportja a részvételi jogok kibővítését követelte. Közös nyilatkozatban az eljárási kérdésekben a szavazati jog szükségességét a betegszervezetek fokozott felelősségével igazolták. A nyilvánosság egyre inkább felfogja őket a közös önigazgatás részeként, és ezért a nyilatkozat szerint "nagyobb befolyást akarnak gyakorolni a tanácskozási folyamatra".
Sawicki az új gyógyszerértékeléshez
Közben Dr. professzor Peter T. Sawicki egy új gyógyszerértékelésért Németországban. Ennek megkönnyítenie kell a költségnövekedés és a betegség kockázatának kézben tartását. Sawicki a német sajtóügynökségnek (dpa) azt mondta: "Fel kell tennünk magunknak a kérdést: Vajon a betegek védelmét a károkozás ellen és a szolidaritás közösségének védelmét tesszük-e magasabb költségekkel, mint a vállalatok profitszerzése?" IQWiG). Ez az orvosi szolgáltatások előnyeit kutatja a GBA és a BMG megbízásából.
Az IQWiG vezetője panaszkodott a dpa-nak, hogy a szövetségi bizottság gyógyszerészeti költségtérítéssel kapcsolatos döntéseit strukturális okokból gyakran késik. "Ha valóban előbbre akart lépni, akkor az egészségbiztosító társaságoknak csak akkor kell megtéríteniük a készítmény költségeit, miután jóváhagyták azt, ha valódi további előnye van" - mondta Sawicki. Szorgalmazta, hogy a gyógyszeripar egyre inkább felváltja az önálló egyetemi tanulmányokat.