A gége bénulása - Kórházi Központ - Cordeliers állatorvosi klinika Meaux-ban (77)
Összegzés
- A gégebénulás a felső légutak gyakori rendellenessége, amely a visszatérő gégeideg rossz működéséhez kapcsolódik, és amely általában felelős a aritenoid porcok elrablásáért a dorsalis cricoarythenoid izmok hatására (1. ábra és A. ábra). A legtöbb esetben ez az idős kutya olyan állapota, amely a polyneuropathia összefüggésében fordul elő.
Szerző:Dr. S. Etchépareborde 2012-05-25Cordeliers Állatorvosi Kórház, avenue du Maréchal Joffre 29, 77100 Meaux.
E-mail: [email protected]
Ez a cikk a következő helyen jelent meg: PratiqueVet (2013) 4: p 0-4
Diagnózis és teendők
Bár veleszületett formát több fajtában írtak le (szarvasmarha kutya, Husky, németjuhász, dalmát, rottweiler, bullterrier és a közelmúltban a Pireneusi-hegység), a gégebénulás többnyire megszerzett állapot. Ha ritka esetekben felvethető egy ok (polineuropátia, myopathia vagy a visszatérő gégeideg traumája), az esetek döntő többsége idiopátiás. Noha a gége bénulását hypothyreosisban szenvedő kutyáknál írták le, a két állapot közötti összefüggést nem bizonyították. A szerzett gégebénulás főként középkorú és idős állatoknál tapasztalható nagy fajtákban (Labrador az élen).
1.ábra: Bénult gége videoendoszkópos nézete. A bénulás dinamikus diagnózis, és alig látható egy fényképen. A szaggatott vonal az aryhenoid sztent helyzetét mutatja.
A. ábra: A gége sematikus oldalnézete.
A gége bénulása a gége arytenoid porcának hibás elrablását okozza, ezáltal növelve az ellenállást a levegő áthaladásával az inspiráció során. A klinikai tünetek a hangváltással, a hangosabb légzéssel és a terhelés intoleranciájával kezdődnek.
Ha a betegség előrehaladottabb, a kutyák súlyos dyspnoát, cianózist vagy akár syncopet is kialakíthatnak. A gége meghibásodása hamis nyeléshez vezethet, és ezért a gégebénulásos állatok köhögést okozhatnak. Az alábbiakban kifejtett okok miatt ezek a kutyák is regurgitációt mutathatnak, amelyet a tulajdonosok gyakran tévesztenek hányásként.
Gégebénulás és polineuropátia szindróma idős állatoknál
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az idiopátiás szerzett gégebénulás tulajdonképpen egy nagyobb neuropátia-szindróma része 4,5. . A nyelőcső mozgékonyságának számszerűsítésére ezofagogramokat használtak. A gégebénulásos kutyáknál a nyelőcső mozgása jelentősen romlott a bemutatáskor a normál kutyákhoz képest. Néhány pont azt sugallja, hogy a nyelőcső mozgása a gége bénulása előtt is előfordulhat.
Ugyancsak ebben a vizsgálatban az összes gégebénulásos kutya a diagnózist követő évben többé-kevésbé súlyos idegi tünetekkel (izomgyengeség, ataxia stb.) Alakult ki. Most beszélünk a gégebénulásról és az öreg állatok polineuropátia szindrómájáról (GOLPP angolul: Geriatric Onset Laryngeal Paralysis and Polyneuropathy).
Ez magyarázza a gégebénulásos kutyák regurgitációját, ami növeli a hamis nyelés kockázatát. Ezt figyelembe kell venni az orvosi kezelés során vagy a műtét után az ételtál felemelésével, például a megaesophagok esetében.
Diagnosztikai
A gége bénulására gyanús állat vizsgálatának az általános vizsgálat mellett tartalmaznia kell egy teljes neurológiai vizsgálatot, hogy kizárják az erőfeszítések intoleranciájának minden egyéb okát, valamint a tüdő röntgenvizsgálatát az esetleges tüdőgyulladás vagy nem a felső légutak elzáródásával kapcsolatos kardiogén tüdőödéma.
A gégebénulás diagnózisát a gége arytenoid porcainak mobilitásának hiányának közvetlen megfigyelésével állapítják meg. Számos vita létezik a vizsgálat legjobb elvégzésének módjáról mind az érzéstelenítési protokoll, mind a vizualizációs módszer tekintetében.