A gége gyulladása (gégegyulladás) - megfigyelő

Gégehurut

1. Áttekintés

A gégegyulladás a gége, a légzőrendszer része. A legtöbb esetben vírusok vagy baktériumok váltják ki a gyulladást.

A gégegyulladásnak két típusa van: akut és krónikus gégegyulladás. A ravasztól, a tünetektől és az időtartamtól függően a fül-, orr- és torokorvos (fül-orr-gégész orvos) fel tudja mérni, hogy melyik forma. A rekedtség és a köhögés mindkét esetben tipikus jel.

Akut gégegyulladás (laryngitis acuta) gyakran fordul elő megfázás esetén. Ezután az eredeti fertőzés az orrból és a garatból terjed felülről az alsó gégére, vagy egy új, második fertőzés lefedi az elsőt, és gégegyulladáshoz vezet. Gyakran a gége csak egy része érintett, nevezetesen a hangráncok vagy a hangszalagok (glottis). De az is lehetséges, hogy a gyulladás átterjed a gége teljes bélésére. Az alsó légúti fertőzések szintén emelkedhetnek és gégegyulladást okozhatnak - ez bizonyos esetekben előfordul, például hörghurut esetén.

A rekedtség, a fájdalom és a köhögés a gégegyulladás tipikus tünete. Amint arra gyanakszik, hogy gégegyulladása van, orvoshoz kell fordulnia, mert a gégegyulladás mindig kezelést igényel! Ha nem kezelik, általában krónikus gégegyulladáshoz vezet. A probléma ezzel: Ha ez sokáig fennáll, a gége nyálkahártyájának sejtjei a gyulladás miatt degenerálódhatnak. Minden ötödik-tizedik esetben a krónikus forma prekancerózus szakaszba fejlődik. Ha a rekedtség három-négy hétnél tovább tart, a fül-orr-gégész orvos - különösen, ha a gége csak az egyik oldalát érinti - szövetmintát vehet és megvizsgálhatja a sejteket. Így korai stádiumban kizárhatja vagy kezelheti más betegségeket.

A krónikus gégegyulladás (laryngitis chronica) okai mindenekelőtt

a hang túlzott megterhelése,
szennyező anyagok, például dohányfüst belélegzése
vagy nagyon száraz, poros levegő.

Ezután az érintettek kevésbé szenvednek torokfájástól, mint köhögéstől és rekedtségtől, és gyakran olyan érzésük van, mintha idegen test lenne a torkukban (úgynevezett földgömbös érzés).

A statisztikák szerint a reflux betegség (a gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe) szintén gégegyulladást okoz. A reflux által érintett minden negyedik-tizedik ember - vagyis a reflux betegek 10-15 százaléka - szintén krónikus gégegyulladásban szenved. Ennek bizonyítására azonban még mindig nincsenek további tudományos vizsgálatok. Ezekben az esetekben azonban a reflux betegséget kezelni kell, mivel sok reflux betegnél a gégegyulladás a reflux terápiáján keresztül is gyógyul.

A gégegyulladás bárkit érinthet; a krónikus gégegyulladás nagyon gyakori az 50 és 60 év közötti férfiaknál és az erős dohányosoknál. Akut vagy krónikus - Laryngitis esetén az érintetteknek következetesen védeniük kell a hangjukat, mivel a kezelés sikere nagyban függ ettől! Házi gyógymódok, például inhalációk, valamint köptetők és fájdalomcsillapítók segítik a kezelést.

2. A gégegyulladás meghatározása

A gégegyulladás a gége fertőzése. A vírusok vagy baktériumok általában kiváltják a gyulladást, de a dohányzás, a hang túlterhelése vagy a belélegzett szennyező anyagok gégegyulladáshoz is vezethetnek.

A gégegyulladás kétféle formában fordulhat elő:

mint akut gégegyulladás és
mint krónikus gégegyulladás.

A fül-, orr- és torokorvos a kiváltó okot, a tüneteket és az időtartam függvényében értékeli a formát. Mindkét esetben a rekedtség és a köhögés a jellemző jel.

Az akut gégegyulladás (laryngitis acuta) általában a gége vírusok vagy baktériumok által okozott fertőzése. A gégegyulladás ezen formája gyakran a felső légúti betegségek, például megfázás, orrmelléküreg-gyulladás vagy hörghurut kapcsán fordul elő. A már meglévő vírusfertőzés (kezdeti fertőzés) mellett ezután bekövetkezhet egy második bakteriális fertőzés (másodlagos fertőzés), amely az akut gégegyulladás oka.

A krónikus gégegyulladás (laryngitis chronica) az, amikor a hangráncok (glottisok) több hétig vagy hónapig gyulladnak. Gyakran a gége teljes bélése érintett. A fül-, orr- és torokorvos a pontos diagnózist laryngoscopia segítségével végzi.

frekvencia

Akut gégegyulladás minden életkorban előfordulhat. A krónikus gégegyulladás (gégegyulladás) főleg az 50 és 60 év közötti férfiakat, valamint azokat, akik

erősen dohányozzon,
- hangjuk túlzott vagy tartós túlterhelése, például énekesek vagy tanárok, vagy
gyakran beszívja a szennyező anyagokat, például vegyszereket.

Gége anatómiája

A gége a légcső bejárata. A gége váza vagy váza több porclemezből áll, amelyeket szalagok és izmok kötnek össze. A hangszalagok - a glottis - bezárásával a gége elzárhatja a légcsövet.

Az úgynevezett epiglottis, az epiglottis elválasztja a nyelőcsövet és a légcsövet egymástól úgy, hogy lenyeléskor lezárja a gége bejáratát. Ez megakadályozza az élelmiszer vagy folyadék bejutását a légutakba.

3. A gégegyulladás okai

A gégegyulladásnak különböző okai vannak. A ravasztól függően a gége bélése akutan vagy krónikusan gyulladhat.

Az akut gégegyulladást (gégegyulladást) általában vírusfertőzések okozzák. A kiváltó okok megfázásos vírusok, például orrszarvú vagy adenovírusok, de influenzavírusok, például influenza vagy parainfluenza vírusok is. A baktériumok okozta fertőzés a gége gyulladásához is vezethet, például pneumococcusokkal (Streptococcus pneumoniae), béta-hemolitikus A-streptococcusokkal vagy a Moraxella és Haemophilus nemzetség baktériumaival.

Az akut gégegyulladást erős hőség vagy káros anyagok is okozhatják, például amikor valaki vegyszereket, gázokat, port vagy dohányfüstöt szív be. Kezelés nélkül az akut gégegyulladás krónikus gégegyulladássá alakulhat, ha az érintett személy nem védi kellően a hangját.

A krónikus gégegyulladásnak különböző okai vannak:

Szennyező anyagok, például vegyszerek vagy dohányfüst belélegzése
nem gyógyuló akut gégegyulladás
légkondicionált, száraz szobai levegő
Szájlégzés az orrszeptum hajlítása miatt (úgynevezett septumeltérés)
Hő, nedvesség, por
az orrmelléküregek krónikus gyulladása (arcüreggyulladás)
Orrfolyás (nátha)
Mandulagyulladás (mandulagyulladás)
Helytelen hangképzés, régóta fennálló funkcionális hangzavarok vagy a hang tartós túlhasználata, pl. Tanárokkal vagy énekesekkel

A légcső gége alatti gyulladása, hörghurut vagy a zsák alakú megnagyobbodott hörgők gyulladása (ún. Bronchiectasis) felemelkedhet és a gége fertőzéséhez vezethet, és ezáltal a gégegyulladás oka.

A gégegyulladás speciális formája a hátsó gégegyulladás (a gége hátsó részének gyulladása). Ennek a gégegyulladásnak az oka a gyomor bejáratának hiányos lezárása. Ennek következtében a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe és a torokba (reflux betegség vagy gastrooesophagealis reflux). Erre jellemző a kezelés ellenére fennálló tartós rekedtség, valamint a torokban és a gégében lévő idegen test érzése. Az érintettek azonban nem mindig érzik a refluxra jellemző tüneteket, például a gyomorégést.

Néha a terhesség alatt változások tapasztalhatók a gégében (laryngopathia gravidarum), például a gégegyulladás esetén. A nők ekkor főleg hangzavarokra panaszkodnak. A tünetek és változások a szülés után elmúlnak.

A gégegyulladás fertőző?

A gégegyulladás akkor fertőző, ha baktériumok vagy vírusok vagy az alapbetegség okozza. A fertőző megfázás miatti gégegyulladás elleni védelem érdekében a legjobb elkerülni a megfázást szenvedő emberekkel való érintkezést. Különösen télen könnyű megfertőződni a túlzsúfolt vonatokban vagy várótermekben.

A vírusokat és baktériumokat cseppek továbbítják (cseppfertőzés), például tüsszögés vagy köhögés okozta. Mivel az ingerlékeny köhögés gyakran társul a gégegyulladással, fertőző lehet: a kórokozók eloszlanak a levegőben, és ezért a tárgyakhoz tapadnak. Amikor a kezével megérinti őket, eloszlanak, és végül más emberek légutaiba kerülnek. Ezért rendszeresen mosson kezet szappannal, különösen a hideg és az influenza évszakában, hogy megszabaduljon a kórokozóktól, és ne használjon olyan csészéket vagy poharakat, amelyekből valaki már ivott.

4. A gégegyulladás tünetei

A gégegyulladással az olyan tünetek, mint a rekedtség és a köhögés a legjellemzőbbek. Általában bizsergés vagy karcolódás a torokban, és sok szenvedőnek állandóan az az érzése, hogy meg kell köszörülnie a torkát. Enyhe különbségek láthatók az akut és a krónikus gégegyulladás tünetei között. Azonban csak a fül-, orr- és torokorvos tudja végre tisztázni, hogy a gégegyulladás milyen formában van, a gégeteszt segítségével.

Az akut gégegyulladás gyakran a következő tüneteket mutatja:

rekedtség,
durva hang (diszfónia) - ez kiterjedhet a hangtalanságra (aphonia)
Fájdalom nyeléskor

A gégegyulladás tipikus tünetei a bizsergés és a karcolás, vagy a torok szárazságának érzése is. Esetenként száraz, terméketlen köhögés vagy láz lép fel. A köhögési vágy fokozódik, amikor a gyulladás átterjed a légcsőre (légcső). Különösen ettől szenvednek asztmában, COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegség) vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek. Csak ritkán fordul elő, hogy a felnőttek nem kapnak levegőt a nyálkahártya súlyos duzzanata miatt. Gyermekeknél azonban a duzzanat inkább légszomjat okoz. Ezután kórházban kell figyelni, amíg újra szabadon lélegezhet.

Ha a gégegyulladás hosszú ideig fennáll, ez krónikus gégegyulladás. A tipikus tünetek a következők:

hetek vagy hónapokig tartó rekedtség
szárazságérzet és/vagy idegen test (úgynevezett földgömbösség) a torokban
köhögés

Ha a gégegyulladás a reflux betegség kapcsán jelentkezik, akkor száraz köhögés lép fel, különösen éjszaka. Az akut gégegyulladással szemben a krónikus formában szenvedők kevésbé szenvednek fájdalomtól, de gyakrabban attól, hogy meg kell köszörülniük a torkot, hangjuk pedig mélyebb és kevésbé ellenálló.

5. A gégegyulladás diagnózisa

Laryngitis gyanúja esetén az orvos először felméri a diagnózis tipikus tüneteit. A laryngoscopia segítségével az orvos egyértelműen megtudhatja, hogy valóban van-e gégegyulladás, vagy más betegségek okozzák-e a tüneteket.

Laryngoscopy (laryngoscopy)

Kétféle laryngoscopia létezik:

a közvetett larynxoscopy és
a közvetlen larynxoscopy.

Ban,-ben közvetett laryngoscopia Az orvos óvatosan kihúzza a beteg nyelvét, és egy kis tükröt vagy endoszkópot tol fel az uvuláig vagy a torok hátsó részéig. Ezután felülről a gégére néz. Ban,-ben közvetlen laryngoscopia (a mikrolaryngoszkópia vagy autoszkópia) vezeti az endoszkópot a gégéig vagy a gégéig, amely lehetővé teszi számára, hogy lássa a gége bélését. Ez a vizsgálat altatásban történik.

A laryngoscopia során az ENT orvos különös figyelmet fordít a gége és a hangszálak változásaira és azok mozgékonyságára. Ezeknek a kritériumoknak a felhasználásával pontos diagnózist állít fel, kizár más betegségeket, például a tuberkulózist, és kiválaszt egy megfelelő terápiát.

Attól függően, hogy a gége akut vagy krónikus, az orvos a larynxoscopy során különböző eredményeket lát. A akut gégegyulladás egyenletesen megpirult hangráncokat néz. Általában duzzadtak vagy megvastagodtak, és az érrendszeri jelölések láthatók. Gyakran van fibrin (a vér alvadását elősegítő fehérje) vagy vastag nyálka a hanghajtásokon, és súlyos esetekben fehér vagy gennyes bevonat is van. A gége teljes bélése érintett lehet, és ezeket a jeleket is megmutathatja. Az ajkak mobilitása azonban nincs korlátozva.

A krónikus gégegyulladás az orvos halvány vöröses vagy vöröses, megvastagodott hangráncokat lát a laryngoscopia során. Vagy nyálka borítja őket, vagy észrevehetően száraz és egyenetlen, mozgásuk nincs korlátozva. Itt is a gége teljes bélése vörösnek és lazának tűnhet.

Egyes esetekben az ENT orvosa endoszkóposan megvizsgálja az orrot és a nasopharynxet, röntgenfelvételeket készít az orrmelléküregekről, vagy meghatározza a víruskoncentrációt (vírustiter) az értelmes diagnózis elérése és a gégegyulladás okának meghatározása érdekében.

Ha a rekedtség a kezelés ellenére is több mint három-négy hétig fennáll, a fül-orr-gégész orvos közvetlen laryngoscopia során szövetmintát vehet a gége nyálkahártyájáról, és gondosan megvizsgálhatja.

6. A gégegyulladás terápiája

Ha gégegyulladása van, mindenképpen terápiára van szükség! Mert ha nem kezeli az akut gégegyulladást, az általában krónikus gégegyulladássá válik. Ha a krónikus forma nagyon hosszú ideig fennáll, a nyálkahártya-sejtek degenerálódhatnak és rákmegelőző szakaszba fejlődhetnek - ez körülbelül minden ötödik-tizedik krónikus gégegyulladásban szenvedő embernél fordul elő.

Gégegyulladás esetén a kezelés első célja a hang következetes védelme! A legfontosabb dolgokat normál hangerővel mondhatja el, de mindenképpen kerülje a suttogást és a hangos beszédet vagy kiabálást. Mindkettő túlságosan megterheli a hangszalagokat, és megakadályozza a gyógyulást és a gyulladás enyhülését.

Ha a szennyező anyagok okozzák a gégét, a kezelés csak akkor sikeres, ha következetesen elkerüli a kiváltó anyagokat. A dohány, az alkohol és a forró fűszerek tehát abszolút tabuk! Ha munkája folytán folyamatosan érintkezik olyan szennyező anyagokkal, amelyek a gégegyulladás oka, akkor ezt meg kell beszélnie a feletteseivel. Bizonyos körülmények között csak a munkahely megváltoztatásával érheti el a gégét.

Laryngitis esetén a kezelés sikere nagyban függ attól, hogy mennyire védi a hangját és kerüli az azt kiváltó szennyező anyagokat!

Ha a gégegyulladás olyan általános fertőzéssel fordul elő, mint például orrfolyás, orrmelléküreg-fertőzés vagy hörghurut, ezeket is kezelnie kell. Ha egy vírusfertőzés későbbi bakteriális fertőzéshez (másodlagos fertőzés) vezetett, akkor szükséges lehet ezt antibiotikumokkal kezelni. Orvosa gyulladáscsökkentőket (úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentőket) is előírhat.

A váladékot oldó gyógyszerek a nyálka ellen is segítenek, és a gége nyálkahártyájának duzzanatát dekongáló gyógyszerek (például glükokortikoidok vagy benzidamin hatóanyagú készítmények) is segítenek. Vigyázzon, ne használjon aeroszolt. Száraz köd keletkezik, amely nagyobb valószínűséggel működik a hörgőkben. Laryngitis esetén a nedves köd, azaz a gőz inhaláció nagyon alkalmas a kezelésre. Ha sinus fertőzés is előfordul, orrspray ajánlott a duzzanat csökkentésére. Tehát újra szabadon lélegezhet az orrán keresztül - és nem a száján keresztül. A hosszan tartó szájon át történő légzés a gégét is irritálja, ezért hosszú távon kerülnie kell.

Különösen gyermekeknél gyakran jelentkezik légzési nehézség a duzzanat miatt. Ilyen esetben a gyermeket kórházban kell figyelni, amíg a duzzanat nem csillapodik, és a gyermek szabadon és kellemetlenség nélkül lélegzik.

Ha az orrszeptum hibái vagy krónikus sinusfertőzések okozzák a gégét, akkor ezt kezelni kell, hogy újra szabadon lélegezhessen az orrán keresztül. Ellenkező esetben ismételt gégegyulladás léphet fel, és további kezelésre lesz szükség.

A hang állandó túlterhelése gyakran krónikus gégegyulladáshoz vezet. Ezután a kezelés magában foglalja a helyes hangtechnika megtanulását egy logopédusnál is. Így lehet véglegesen orvosolni a gégegyulladás ezen okát.

Ha a gégegyulladás olyan embereknél is előfordul, akik szintén reflux betegségben szenvednek, akkor lehetőség van arra, hogy a refluxot kísérleti úton úgynevezett savszekréció-gátlókkal kezeljék (gátolják a gyomorsav, például omeprazol termelését) vagy antacidákkal (megkötik a gyomorsavat). A reflux betegség kapcsán fellépő gégegyulladást általában négy-hat hétig kell kezelni. Ha a gége utána ismét kialakul, az orvos meghosszabbítja a kezelést. Azok, akiket ez a gégegyulladás érintett, házi gyógymódokat is alkalmazhatnak, amelyek csökkentik a tipikus gyomorégést.