A gerinc porckorong-patológiájának rehabilitációja a DAVID Arcadia Kórház és Központok rendszerén keresztül
A gerinc megfelel a következőknek funkciók:
- támogató funkció;
- védelmi funkció;
- mobilitási funkció;
- morfogenetikus funkció.
A gerinc nem egyenes, de görbékkel rendelkezik:
- a szagittális síkban - nyaki lordosis, mellkasi kyphosis, ágyéki lordosis és sacro-coccygeal kyphosis;
- a frontális síkban - mellkasi gerincferdülés, nyaki és ágyéki kompenzációs görbék, az elsővel ellentétes irányban.
Mik az intervertebrális lemezek?
Csigolyaközi lemezek 2 szomszédos csigolya közötti összekötő szerkezetet ábrázolja, amely a hosszanti szalagokkal együtt (elülső és hátsó), inter és supraspinatus szalagok, interapophysealis ízületek, disco-csigolyák és paravartebralis izmok biztosítják a gerinc mobilitását és stabilitását.
Minden csigolyaközi lemez a következőkből áll:
- rostos gyűrű;
- nucleus pulpos.
A nucleus pulposusnak nincs rögzített helyzete, mozgások közben mozgósít. Elmozdulásai azért lehetségesek, mert rugalmasan alakítható és tágítható, ezek a tulajdonságok összefüggenek a víztartalommal. A mag így állandó nyomás alatt áll, és könnyen megérthető, hogy a körülötte lévő rostos gyűrű bármilyen hibája miért engedi meg a sérvét. A korongok alsó határát porcos pengék alkotják, amelyek megvédik a pulpos magot a túlzott nyomástól.
Az intervertebrális lemezek szerepe többszörös:
- ellenállásuk révén hozzájárul ahhoz a gerinc görbületeinek fenntartása;
- kedvez a rugalmasságuknak, a mozgás befejezése után térjen vissza stabil állapotba;
- továbbítják a testtömeget a gerinc különböző szegmenseinek minden irányában;
- csillapítja az ütéseket vagy nyomásokat amely minden szegmensnek ki van téve, különösen a mozgások vagy erőfeszítések során.
A csigolyatesteket és a csigolyaközi porckorongokat elölről az elülső hosszanti szalag (erősebb), hátul pedig a hátsó hosszanti szalag köti össze (vékonyabb, ami megmagyarázza a sérvek ezen a szinten való megjelenését). Mindkettő az egész gerinc mentén halad, összetartja az összes elemét. A fő izomcsoportok a gerinc működésében részt vesznek:
- feszítőizom - a gerinchez csatlakozó fő izmok, amelyek a hátat egyenesen tartják, ugyanakkor lehetővé teszik a kinyújtást;
- hajlítók - az ágyéki gerinchez csatlakozik, lehetőséget nyújt az előrehajlásra; a test elülső részében helyezkednek el, és magukban foglalják a hasi izmokat és a kismedencei öveket.
Miért jelenik meg a porckorongsérv?
Korongsérv ez egy olyan kóros helyzet, amely a gerinc bármely részét érintheti, de a két leggyakoribb helyet az ágyéki, illetve a nyaki tárcsák képviselik. Az életkor előrehaladtával a korong romlani kezd, leggyakrabban a kiszáradás és a méret csökkenése révén. Ez gyengíti a rostos gyűrűt. Ennek megrepedése lehetővé teszi a nucleus pulposus egy részének az ideggyök összenyomódását. Egy kiálló korong akkor következik be, amikor külső rétege (szálas gyűrű) ép marad, de kifelé kinyúlik, összenyomva az idegeket.
A porckorongsérv gyakorisága viszonylag magas, a felnőtt lakosság 1-10% -a között mozog. A leginkább érintett csoport a 25-45 éves korosztály.
A fő kockázati tényezők vannak:
- degeneratív lemezbetegség;
- a gerinc kórtörténete, rostos gyűrűs sérülésekkel;
- egy korábban kiálló csigolyatárcsa töredéke a gerinc szintjén;
- súlyemelés, csavarás, hirtelen hajlítás/meghosszabbítás;
- az intervertebrális lemez ismételt mikrotraumái;
- az intervertebrális lemez kiszáradása;
- a gerinc túlzott rezgésnek való kitettsége;
- a gerinc és a gerinccsatorna veleszületett rendellenességei;
- genetikai tényezők;
- gonosz pozíciók;
- elhízottság;
- dohányzó.
A herniált lemez fázisai
Fejlődése során a porckorongsérvnek több fázisa lehet:
- kiemelkedés - a lemez kezd tágulni és törékennyé válni;
- süllyedés - a korong kilép az üregéből, míg a nucleus pulposus a gyűrű falát nyomja a kilépéshez;
- extrudálás - a korong gyűrűje megrepedt, és a mag kezd kijönni a kerületéből;
- roham - a gyűrű eltörik, és a mag a gerinccsatornába áramlik.
Milyen tünetei vannak a porckorongsérvnek?
Ha nyaki sérv:
- helyi vagy besugárzott nyaki fájdalom a vállban és a felső végtagban egy ideggyök mentén;
- érzékenységi rendellenességek a karban vagy a vállban;
- izomgyengeség, mérsékelt vagy akut fájdalom a nyak vagy a váll izmaiban;
- fejfájás, homályos látás, orbitális és retroorbitális fájdalom, csökkent hallás.
Ha ágyéki porckorongsérv:
- szakaszos vagy folyamatos derékfájás, amelyet mozgás, köhögés, tüsszentés vagy hosszan tartó álló helyzet súlyosbít;
- a test helyzetének és a paravertebrális izmok kontraktúrájának megváltozása;
- isiász;
- motorváltozások;
- csökkenő osteotendinos reflexek a térdben vagy a sarokban;
- paresztézia, zsibbadás, égő érzések.
Diagnózis és kezelés
Paraklinikai vizsgálatok ajánlott
- magmágneses rezonancia képalkotás- első szándékú képalkotó módszer a porckorongsérvek diagnosztizálására; fontos szerepe van a gerincvelő változásainak észlelésében;
- gerinc radiográfia - lehetővé teszi az anatómiai elemek értékelését és a gyulladásos/fertőző folyamatok okozta lehetséges változások azonosítását;
- számítógépes tomográfia - kiemeli a gerinc változását;
- mielográfia-CT - a műtét előtt végzik, és lehetővé teszi a herniált lemez és annak méretének vizualizálását, kiemeli a migrált fragmentum jelenlétét és méretét, elemzi a gerinccsatorna kaliberét;
- elektromiográfia - a tünetek megjelenése után legalább 3 héttel végezzük.
Terápiás intézkedések a gerinclemez patológiája:
- konzervatív kezelés (kinetoprofilaxis) - nem farmakológiai intézkedéseket, gyógyszeres kezelést, fizioterápiát és fizioterápiát foglal magában;
- műtéti kezelés - olyan esetekben javallt, amelyek nem mutatnak megfelelő választ a konzervatív kezelési módszerekre.
Legfontosabb megoldások az új Arcadia St. Lazarus Medical Recovery Centerben - gyógytorna a David rendszeren keresztül
Az akut időszakban, A fizioterápia célja az általános relaxáció és a csökkent paravertebrális kontraktúra. Fájdalomcsillapító testhelyzetek és könnyítő gyakorlatok (relaxáció, nyújtás) ajánlottak.
A szubakut periódusban, az izomlazítást, a hasizmok tonizálását, a medence dőlését, a paraverterbális izmok, a combhajlító izmok és az iliopsoas nyújtását próbálják elérni. Használja a kyphosis torna programot vagy hajlító gyakorlatokat (Williams).
A krónikus fázisban, ragaszkodik a törzsizmok (hasi izmok, nyújtók, paravertebralis, iliopsoas) tonizálásához szabad-aktív és ellenállási gyakorlatok alkalmazásával.
A remissziós időszak alatt, a cél az ágyéki gerinc és a medence helyes helyzetének fenntartása, súlycsökkentő gyakorlatokkal és az izomerő fenntartásával.
A DAVID rendszer, elérhető regionális exkluzivitás Árkádiában, a legújabb innovációk sikeres alkalmazása a mesterséges intelligencia területén. Világszerte tanúsított eredményekkel és több mint 150 000 felhasználó adatbázisával a rendszer folyamatosan fejlődik, és személyre szabott és személyre szabott orvosi rehabilitációs programokat kínál.
A David rendszer a intelligens gerinc rehabilitációs technológia, a mozgások számítógépes felmérése alapján, ezáltal kontrollált mozgásokkal, valós idejű visszacsatolással segíti a mobilitás és az izomerő helyreállítását.
A rendszer számítógépes berendezésekből áll, amelyek a a gerinc mobilitásának értékelése minden szegmensben (nyaki, háti, ágyéki) és minden mozgási síkban . A rendszer képes tesztelni az összes paravertebrális izomcsoport erejét, és a kicsi, mély izmok dekongesztálásán alapul, kevésbé használják a jelenlegi fizikai tevékenységekben, és nehezebben edzhetők az orvosi gyógyulás klasszikus eszközeivel. Ez lehetővé teszi a mozgás 100% -ban ellenőrzött módon történő gyakorolását is.
A kezelés kezdetén, a program alatt és a végén elvégzett értékelések lehetővé teszik az előrehaladás objektív beszámolójának elkészítését, és hasznosak az orvos számára, és motiválóak a beteg számára.
Között a program fut 6 és 24 hét (az állapot súlyosságától függően), kétszer egy héten, a kezelések között legalább 1 napos szünettel a terápiás előny maximalizálása érdekében.
Az ajánlott kezelési program befejezése után, az eredmények fenntartása érdekében havonta 3-4 testmozgás ajánlott.
A DAVID rendszer kizárólag regionális szinten érhető el Arcadia St. Lazarus Medical Recovery Center. További információkért és időpontokért meg kell adnia a Call Center telefonszámát - 0232 920.