A Giardia Intestinis - Lambliaza - BeHealthy fertőzés diagnózisa és kezelése
lambliasis egy bélparazitózis, amelyet egy lobellás protozoon, a Giardia Lamblia okoz. Ez a leggyakoribb protozoon fertőzés, amely a lakosság 5-9% -át érinti. A giardiasis tényleges előfordulása még mindig nem ismert, tekintve a diagnosztizálatlan esetek nagy számát. Az 5 és 10 év közötti gyermekek gyakrabban érintettek, de a betegség előfordulhat csecsemőknél vagy kisgyermekeknél is.
Etiológia, járványtan
- a Giardia Lamblia etiológiai ágens kétféle formában fordul elő: a duodenumban található vegetatív formában vagy trophozoite-ban és a jejunum proximális részében, a cisztás formában, amely a székletben található és különösen a terminális ileumban és a vastagbélben fejlődik ki.
- Az emberi fertőzés báránycisztákon keresztül történik, akár közvetetten a szennyezett víz és táplálék révén, akár közvetlenül emberről emberre piszkos kézzel. Legalább 10 cisztát kell bevenni.
- a ciszták kiürülnek a székletből, és több mint 3 hónapig életképesek maradnak a vízben, ellenállnak a víz klórozásának. Forralással elpusztíthatók, az átvitel széklet-orális, és a leginkább érintett gyermekek.
- a bárányfertőzés fő következménye, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél, hasmenés, néha steatorrhea (zsír jelenléte a székletben).
- a malabszorpció patogenezise ebben a parazitózisban még tisztázott.
- a bélnyálkahártya hisztopatológiai vizsgálata különböző fokú elváltozásokat tárhat fel, a deformitásoktól kezdve a villás atrófiáig, a parazita jelenlétével az epithelium szintjén és az eozinofil infiltrátum jelenlétében a villában.
- szeszélyes étvágy, hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, vizes, robbanékony széklet, nagyon büdös. Néha a hasmenés váltakozik székrekedéssel.
- szorongás, ingerlékenység, fejfájás, álmatlanság.
- csalánkiütés.
-hipokróm vérszegénység és eozinofília, hypomagnesaemia, hypogammaglobulinemia.
-a csövezéssel nyert nyombéllében a parazita vegetatív formái kiemelhetők.
-a parazitológiai vizsgálat során a ciszták kiemelésre kerülnek, szakaszos eliminációval.
-pozitív diagnózis - a klinikai-paraklinikai adatok megerősítésével kerül meghatározásra. Ehhez elegendő a szuggesztív klinikai kép és a parazita testben való jelenlétének közvetlen vagy közvetett megerősítése a fent említett vizsgálatok egyikével.
-differenciáldiagnosztika: akut vírusos enteritis, bacilláris dizentéria, ételmérgezés, amoebikus dizentéria, E-coli által okozott utazói hasmenés, celiakia.
-profilaktikus: a személyes és az élelmiszer-higiénia szabályainak betartása és a főzés étel főzésével.
-gyógymód: 250 mg metronidazol, 25 mg furazolidon, 500 mg tinidazol, 300 mg kinakrin.
Az evolúció és complicaţii
Az evolúció változó, néhány nap múlva spontán gyógyul vagy krónikus, hosszan tartó hasmenéses szindrómával és hónapokon át tartó malabszorpciós szindrómával.
Szövődmények: agiocolitis, cholecystitis, másodlagos kolesztatikus hepatitis, malabszorpciótól szekunder pluricarient szindrómák, reflux gastritis, amelyet az átmeneti pylorus inkompetencia támogat a korpásodás jelenlétében a duodenumban.