A glaukóma (a szemben) meghatározása, tünetei, kezelése, műtéte
Az útmutató összefoglalása:
Meghatározás: mi a glaukóma ?
A glaukóma annak köszönhető, hogynyomásnövekedés valamin belül a szem intraokuláris nyomásnak is nevezik. Normális esetben ez nem haladhatja meg 21 Hgmm. A glaukóma okozza módosítás visszafordíthatatlan látómező a látóideg károsodása miatt. Először a perifériás látás érhető el, majd a központi látás, ami vakság kezelés hiányában összesen.
Sok témában a tünetek A glaukóma akkor is megjelenik, ha a szem nyomása normális, az előrehaladott érelmeszesedés miatt. A kezelés megegyezik a glaukóma kezelésével.
Fotó: fent, normál látás, alul, a glaukóma miatt előrehaladott látótér-csökkenés
Nyílt szögű glaukóma
Ez a gyakoribb glaukóma (az esetek több mint 80% -a). Az iridocornealis szög (az írisz és a szaruhártya között) rendellenesen nyitott. Ez a glaukóma krónikus, és több évtized alatt előrehalad, anélkül, hogy bármilyen tünetet mutatna. Ezért szűrése elengedhetetlen a szemorvossal folytatott rendszeres konzultációk során 45 év után. Mindkét szem általában érintett.
Szögzáró glaukóma
A akut szűk látószögű glaukóma után következik be növekedés hirtelen intraokuláris nyomás. Ez egy szemészeti sürgősség. Ez okozza a szemfájdalom nagyon erőszakos, csökkent látás és színes glóriák a fények körül. Az intraokuláris nyomás időnként megnő 80 Hgmm. Az akkor lezárt iridocornealis szög teljesen blokkolja a vizes humor kiürítését. A rohamok gyakran fordulnak elő este, amikor gyenge a megvilágítás és a pupillák kitágulnak. Ha ezt a típusú glaukómát nem kezelik gyorsan, akkor fennáll a kockázat állandó vakság. Általában egyoldalú, de mindkét szemet megelőzően kell kezelni.
Az akut glaukóma általában olyan embereknél fordul elő, akiknek van a pupilla anatómiai hajlama és tágulata (hosszan tartó sötét tartózkodás, stressz vagy a pupillát kitágító gyógyszerek, például görcsoldók, antihisztaminok, antidepresszánsok és nitrátok fogyasztása).
Veleszületett glaukóma
Előfordulhat Születésétől fogva vagy néhány hónap múlva megnyilvánul. Általában mindkét szemet érinti. Elkülöníthető, vagy összefügghet a szem rendellenességével vagy bizonyos ritka betegségekkel. A mechanizmus a vizes humor (a szem hátsó és elülső kamráját elfoglaló biológiai folyadék) kiürítésének blokkolása.
Ábrák: a glaukóma prevalenciája
A glaukóma egy nagyon gyakori betegség, amely a következők között jelentkezik A lakosság 1 és 2% -a nak,-nek 45 év felett. Becslések szerint Franciaországban kb 1 millió ember érintett. A krónikus glaukóma körülbelül kétszer olyan gyakori Nyugat-Indiában. Ez a magas frekvencia indokolja a szemnyomás rendszeres mérését egy szemészeti vizsgálat során, mivel körülbelül 400 000 ember marad kezeletlen, mert nincs diagnosztizálva.
45 éves kortól kétévente tanácsos konzultálni a szemorvossal.
A fejlett országokban a glaukóma az a vakság vezető oka teljes. A többi ok az életkorral összefüggő makula degeneráció és szürkehályog. Ez a két betegség együtt létezhet a glaukómával.
Melyek a glaukóma tünetei ?
A glaukóma tünetei attól függően változnak, hogy nyitott vagy szűk látószögű glaukóma.
A nyitott szögű glaukóma gyakran megmarad tünetmentes több évig. Ekkor a periférikus nézet válik tülekedett, majd megjelennek szemfájdalom és fejfájás. Kezeletlenül nyitott szögű glaukóma vakságot okoz. Általában mindkét szem érintett.
A szűk látószögű glaukóma tünetei a következők:
- súlyos szemfájdalom;
- hirtelen homályos látás;
- színezett glóriák jelenléte a fényforrások körül;
- a szem vörösödése;
- hányinger és hányás;
- tartós látásvesztés (a roham általában csak az egyik szemet érinti).
A veleszületett glaukóma tünetei a születés után néhány hónappal megjelennek, és:
- nagy, könnyező szemek;
- írisz homályos részletekkel;
- fokozott fényérzékenység.
A glaukóma okai
Van nincs valódi oka glaukóma. Vannak tényezők örökletes és hozzájáruló tényezők, valamint a szem néhány anatómiai jellemzője.
A glaukómát elősegítő tényezők a következők:
- a szem hirtelen trauma;
- szembetegség: szürkehályog, súlyos myopia, krónikus uveitis;
- bizonyos betegségek, például cukorbetegség, magas vérnyomás, kardiovaszkuláris rendellenességek, kontrollálatlan hypothyreosis;
- bizonyos gyógyszerek, például közvetlenül a szem vagy a száj által adott kortikoszteroidok szedése.
A megnövekedett intraokuláris nyomás mechanizmusa
A szaruhártya és az írisz között egy ún elülső kamra. Nevű folyadékkal töltik meg vizes humor.
A vizes humornak több funkciója van:
- az intraokuláris nyomás fenntartása;
- a szemgolyó alakjának fenntartása;
- a szaruhártya és a lencse táplálása.
A vizes humor kering a szemben, és folyamatosan megújul.
A glaukóma akkor fordul elő, amikor a vizes humor már nem ürül. Ha ennek a kiürítésnek a megszakítása progresszív, akkor nyílt szögű glaukóma. Ha az elzáródás hirtelen jön létre, akkor az akut, zárt záródású glaukóma. Ezért a intraokuláris nyomás nő, ami a látóideg fejének feltárását és a retina látószálainak elpusztítását okozza. A perifériás látómező kezdetben zavart, majd kezelés hiányában teljes és tartós vakság jelentkezik.
Melyek a glaukóma kockázati tényezői ?
Néhány tényezők növeli a glaukóma kialakulásának kockázatát. Ez:
- bizonyos gyógyszerek szedése, például kortikoszteroidok nyitott szögű glaukóma esetén vagy pupilla tágítók szűk látószögű glaukóma esetén
- a kávéfogyasztás átmenetileg növelheti a szemen belüli nyomást;
- dohányzó.
Kik a glaukóma kockázatának kitett emberek ?
A veszélyeztetett alanyok a glaukóma kialakulásához:
- a glaukóma kórtörténetében szenvedők;
- 60 év feletti emberek;
- fekete populációk, különösen 40 év után;
- Mexikói vagy ázsiai populációk;
- cukorbetegségben vagy hypothyreosisban szenvedők;
- alacsony vagy magas vérnyomású emberek;
- kifejezett myopia, szürkehályog, krónikus uveitis stb. szenvedő emberek;
- olyan emberek, akiknek szemsérülése volt.