A glutén intolerancia óvakodjon a korai gyermekkori enterovírus fertőzésektől
HÍREKÉRDÉS
Genetikai sérülékenységben szenvedő gyermekeknél a gluténerősítés után bekövetkező enterovírus-fertőzés a cöliákia fokozott kockázatával jár.
-
Kulcsszavak:
- coeliakia
- glutén intolerancia
- kezelés
- enterovírus
- gasztroenteritis
Számos közelmúltbeli publikáció szerint a gyakori vírusfertőzések (rotavírus, adenovírus és enterovírus) szerepet játszhatnak a lisztérzékenység kiváltásában. Ugyanakkor számos epidemiológiai tanulmány azt mutatja, hogy az ilyen típusú fertőzések gyakoribbak a gyermekeknél a tüneti glutén intolerancia megjelenése előtt.
Ezért longitudinális vizsgálatot végeztek fiatal norvég gyermekek bélfertőzésein, akiknél a celiakia genetikai kockázati tényezője volt: HLADR4-DQ8/DR3-DQ2. Ez a kicsi, de hosszanti székletanalíziseken végzett tanulmány azt mutatja, hogy a csecsemőkorban előforduló gyakori bélvírus, az enterovírus kiválthatja a lisztérzékenységet. De az adenovírus, amely egy másik gyakori vírus, amiben részt vettek, nem jár a későbbi glutén intolerancia kockázatával. Ezt a tanulmányt a BMJ publikálja.
Prospektív tanulmány a székletvizsgálatokról
A lisztérzékenység egy gyakori emésztőrendszeri rendellenesség, amelyet a gluténre, a búzában, az árpában és a rozsban található étkezési fehérje kóros reakciója okoz. Úgy gondolják, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja miatt fejlődik ki, mivel a hajlamosító genetikai tényezők gyakoriak a populációban (40%), és a glutén szinte mindenütt jelen van.
A kutatók ezért megvizsgálták, hogy a lisztérzékenység immunológiai szakasza (antitestek kifejlődése) előtt előforduló enterovírus és adenovírus fertőzések gyakoribbak-e azoknál a gyermekeknél, akiknél később celiakia diagnosztizáltak, mint másokban.
2001 és 2007 között 220 norvég gyermeket toboroztak, akik a HLA DQ2 és DQ8 rizikójú genetikai tipológiát hordozták, és székletmintáikat szekvenciálisan PCR-rel elemezték. A cöliákiában szenvedő betegek túlnyomó többsége hordozza ezen tipusok közül legalább az egyiket, ami megnöveli mind a cöliákia, mind az 1-es típusú cukorbetegség kockázatát. Közel 10 éves átlagkövetés után 25 gyermeknél diagnosztizáltak celiaciát . Ezután minden gyermeket két egészséges kontrollhoz hasonlítottunk.