A gonartrózisos étrend és a testmozgás csökkenti a gyulladás paramétereit
2013. szeptember 25., szerda
Winston-Salem - Még a 10 kg-os súlycsökkentés is csökkentheti a térdízület terhelését, ha 200 Newton-nal jár. A randomizált klinikai „Intenzív étrend és testmozgás az ízületi gyulladásért” vagy az IDEA vizsgálatban a csökkentett diéta testmozgással a gyulladás paraméterének jelentős javulását és a sérült térdízületekben résztvevők klinikai javulását eredményezte, amint azt a JAMA amerikai orvosi folyóirat publikációja mutatja; doi: 10.l001/jama.2013.277669).
A túlsúly és az elhízás a legfontosabb kockázati tényező a térd osteoarthritisében. Az ok a krónikus túlterhelésben rejlik, amely állva még mindig viszonylag alacsony, ahol "csak" az extra fontok gravitációs erői oszlanak meg a két térdízület között. Gyalogláskor a járás további impulzusokat vált ki, amelyek jelentősen megnövelik a kompressziós erőket.
Az észak-karolinai, Winston-Salem-i Wake Forest Egyetem Stephen Messier által vezetett csapata a vizsgálat kezdetén több mint 2600 newtoni térd-összenyomó erőt határozott meg a résztvevők számára, akik átlagosan 93 kg-os súlyúak voltak, egy Newton pedig egy kilogramm gravitációs erőnek felel meg. Tehát a térdeknek el kell viselniük a testsúly többszörösét.
A 18 hónapos IDEA vizsgálat végén, amelyben a résztvevőknek körülbelül 10 kilogrammot kell leadniuk, a térdre nehezedő nyomóerő körülbelül 200 newtonval csökkent. Az egyik vizsgálati csoportban a beavatkozás egy redukciós étrendből állt, amelynek energiahiánya napi 800-1000 kilokalória volt.
A második csoportban az étrendet heti három órás testmozgással kombinálták. A harmadik kar csak az edzésprogramban vett részt, az étrendben nem. A várakozásoknak megfelelően a testtömeg csak kismértékben csökkent, 1,8 kg-mal szemben az étrendben szereplő 8,9 kg-mal és 10,6 kg-mal a diéta és sport kombinált beavatkozása alatt.
A vizsgálat során a nyomóerőket egy speciális platformmal mértük és a mozgássorozathoz kapcsolódóan. Ezért összetett számítások eredményei, amelyek megmagyarázhatják, hogy a kompressziós erők csökkenése az étrend karjában (mínusz 200 newton) miért volt kifejezettebb, mint a vizsgálat „Diet plus Sport” karjában (mínusz 144 newton), annak ellenére, hogy a testmozgás növelte a súlycsökkenést.
A vizsgálat kezdetén a résztvevők már enyhe térdízületi gyulladásban szenvedtek, Kellgren és Lawrence-féle 2–3 pontszámmal. Ilyen körülmények között a súlycsökkenés enyhe csökkenést ért el az interleukin 6 gyulladásos paraméterben. Messier szerint azonban még várni kell, hogy a csökkenés Az ízületek gyulladásának csökkenése a metabolikus szindróma (vagy mindkét tényező) javulásának köszönhető.
Mivel az ízületi gyulladás az osteoarthritisben visszafordíthatatlan, az ízület morfológiai gyógyulása nem várható. Mindazonáltal a gyógyulás jelei voltak a klinikai paraméterekben: A vizsgálat végén a pácienseknek kevesebb fájdalma volt a térdben, jobban tudták mozgatni az ízületet és gyorsabban járni, ami lényegében jobb életminőségben fejeződött ki.