A görbe ujjak kezelése Dupuytren kontraktúrája - tanácsadó - egészség

kezelése

Az úgynevezett Dupuytren-szindróma a kéz kötőszövetének örökletes jóindulatú túlnövekedése. A folyamat során göbös kötőszövet képződik, amely egy vagy több ujjat egyre tovább húz a tenyér felé, általában a negyedik vagy ötödik ujj felé. A betegség fázisokban előrehalad, és gyakran csak 20 év után vezet problémához. Néhány érintett embernél az ujjak néhány hónap múlva összehúzódnak, és már nem használhatók.

Terápiák Dupuytren kontraktúrájához

Amíg a kötőszövet csak megvastagodik és fájdalommentes gombokat képez, addig nincs szükség terápiára. Csak akkor jelentkezik fájdalom, ha a növekedés megzavarja a kéz idegét. Kezelésre van szükség, ha az ujjak annyira elcsavarodnak, hogy a kéz már nem használható megfelelően. Dupuytren kontraktúráját sugárterápiával, nyílt műtéttel vagy minimálisan invazív műtéttel kezelik:

  • sugárkezelés: Az egyenes ujjakkal rendelkező, de gyorsan növekvő csomópontokkal és kötőszöveti zsinórokkal rendelkező betegek elsősorban a sugárterápiában részesülnek. Az érintett kezet öt napig két percig röntgensugárzásnak teszik ki a betegség lefolyásának megállítása vagy jelentős lelassítása érdekében. Öt hetes szünet után a terápia megismételhető. Annak érdekében, hogy a sugárkárosodás évtizedekkel később ne mozdítsa elő a rák kialakulását, a sugárterápia különösen alkalmas az idősebb emberek számára.

  • Nyílt műtét: Ha az ujjak már görbültek, akkor kiegyenesítésükhöz sebészeti beavatkozás szükséges. Helyi vagy rövid altatásban végzett nyílt műtét során a sebész több metszéssel feltárja a szövetet, majd eltávolítja a kötőszövet csomópontjait és szálait. Ezután a betegnek két hétig gondoznia kell a műtött kezét, mielőtt újra felhasználná. Az ezt követő besugárzás hasznos lehet a növekedések megismétlődésének (megismétlődésének) megelőzésére.

  • Minimálisan invazív beavatkozás: Ha csak zsinórszerű növekedés van a kézben, az úgynevezett tű fasciotomia a nyílt műtét szelíd alternatívája lehet. A sebész tűvel szúrja át a tenyérben lévő kötőszövet zsinórját helyi érzéstelenítésben. Ez lehetővé teszi az ujjak enyhe nyomással történő nyújtását, amíg a zsinór meg nem szakad, és az ujjak újra elmozdulhatnak. A betegnek nincs szüksége hosszú gyógyulási időre, és alig érez fájdalmat. A szövet azonban idővel újra együtt nő, és a növekedések gyakran újra megjelennek.